基本介紹
- 中醫病名:穿孔性闌尾炎
- 就診科室:普通外科
- 多發群體:兒童和老年人
- 常見病因:壞疽性闌尾炎
- 常見症狀:腹痛,胃腸道等全身症狀
穿孔性闌尾炎是闌尾發生壞死穿孔的急性闌尾炎,屬於重型闌尾炎,多見於兒童和老年人。穿孔部位多在闌尾根部或近端的對系膜緣側。如果闌尾穿孔的過程較快,穿孔口未被包裹,闌尾腔內的積膿可以自由進入腹腔,形成瀰漫性...
闌尾炎穿孔是指闌尾由於多種因素而形成的炎性改變,當其嚴重時,形成孔。穿孔大多會形成炎症、畸形、竇道、瘺管等病理改變。闌尾穿孔後,大量細菌就會被腹膜及腸系膜吸收進入血液循環而引起敗血症,威脅生命。引起腹腔中毒性感染,嚴重感染可...
全身症狀:乏力、寒戰、高熱(偶爾高於38.5℃,闌尾穿孔時可達39℃或40℃)、心率加快。 就醫 如果突發腹部疼痛,尤其是持續不緩解或逐漸加重時,請及時撥打急救電話或到醫院就診。轉移性右下腹疼痛對診斷闌尾炎有重要意義。就診科室 胃腸...
急性闌尾炎一般分四種類型:急性單純性闌尾炎,急性化膿性闌尾炎,壞疽及穿孔性闌尾炎和闌尾周圍膿腫。病因 梗阻:闌尾為一細長的管道,僅一端與盲腸相通,一旦梗阻可使管腔內分泌物積存、內壓增高,壓迫闌尾壁阻礙遠側血運。在此基礎上...
(1)手術適應證 ①急性單純性闌尾炎、化膿性闌尾炎及壞疽性闌尾炎。②闌尾穿孔並發局限性或瀰漫性腹膜炎。③復發性闌尾炎。(2)術前準備 如闌尾穿孔並發瀰漫性腹膜炎,患兒全身情況較差,中毒症狀較重,應在最短時間內積極做好術前...
壞疽或穿孔;發現右下腹飽滿,可捫及一壓痛性包塊,邊界不清、固定,應考慮闌尾周圍膿腫;結腸充氣試驗陽性提示炎症病變與結腸和盲腸有關;腰大肌試驗陽性提示盲腸後位闌尾炎;閉孔內肌試驗能為診斷盆腔炎提供幫助。
血管、淋巴常有退行性改變,闌尾發炎後容易發生壞死、穿孔。症狀和體徵常較病理改變輕。在就診時多數已有壞疽穿孔或已形成膿腫。常合併有其他重要臟器的病理改變或潛在疾病,如高血壓、冠心病、腦血管病等。老年人急性闌尾炎發病時症狀常不...
白細胞總數和中性白細胞數可輕度或中度增加,白細胞總數多在10109/L以上,中性粒細胞常在80%以上,若發生穿孔出現腹膜炎,常可升到20109/L以上,大便和尿常規可基本正常。胸部透視可排除右側胸腔疾病減少對闌尾炎的誤診,立位腹部平片...
同非孕期。妊娠並不誘發闌尾炎。但增大的妊娠子宮能使闌尾位置發生改變。臨床表現 1.妊娠早期患闌尾炎,症狀和體徵與非孕期相同,可有典型的轉移性右下腹痛及右下腹壓痛、反跳痛。2.當闌尾穿孔後,全腹痛,伴腹肌緊張,全腹均有壓痛...
5.闌尾穿孔後出現腹膜炎症狀,但早期腹膜刺激征不典型。檢查 1.實驗室檢查 白細胞計數明顯增多。2.腹部B超檢查 B超可顯示右下腹有膿腫,有助於發現發炎的闌尾及闌尾腔內有無糞石。3.腹部立位X線平片 出現膈下游離氣體,右側腹部存在...
1886年哈佛大學教授RegineldFitz提出把闌尾切除術作為治療闌尾炎的恰如其分的方法,1900年Riddle等聲稱穿孔性闌尾炎不經手術治療者幾乎無生還希望,於是紛紛採用手術治療方法,至今已有百年之餘。1983年Semm報告了首例腹腔鏡闌尾切除術。早年曾...
治療原則,一經確診,在給予大劑量廣譜抗生素同時,為防止炎症擴散應儘快手術治療,對高度可疑患急性闌尾炎孕婦,也有剖腹探查的指征。其目的是避免病情迅速發展,一旦並發闌尾穿孔和瀰漫性腹膜炎,對母嬰均會引起嚴重後果。1、麻醉,多選擇...
急性闌尾炎發病後,沒有得到及時合理治療,通過病程發展,周圍可被大網膜和鄰近的腸袢包圍,形成包塊。當闌尾穿孔時,膿液局限於闌尾周圍而形成膿腫。臨床表現 1.有急性闌尾炎相關表現。2.間歇性右下腹痛,右下腹局限性固定壓痛點,可...
闌尾炎是腸粘連病人中粘連機會最多的一種疾病。因闌尾炎病一般都存在有不同程度的局部組織發炎、充血、水腫或有血性滲出物等,再加上手術操作過程中的創傷,這已經有粘連形成。化膿性闌尾炎或壞死性闌尾炎,其粘連後果更加嚴重。闌尾穿...
大多數患者均有一個明顯的闌尾壓痛點,表現為右下腹部肌肉緊張。闌尾一旦穿孔,引起腹膜炎時,可出現右下腹或全腹肌緊張,壓痛和肌緊張在診斷急性闌尾炎上也有一定意義。檢查 1.血常規檢查 白細胞總數多在10×10⁹/L以上,中性粒細胞...
(1)急性闌尾炎一般狀態較好者不需特殊準備;對不能進食或嘔吐嚴重者,應根據情況適當補液。(2)合併腹膜炎者需給抗生素治療。適應證 1.化膿性或壞疽性闌尾炎。2.闌尾炎穿孔伴瀰漫性腹膜炎。3.妊娠期闌尾炎。4.闌尾膿腫。禁忌證 ...
闌尾炎效方主要功效理氣泄熱,解毒散結。組成 陳皮10克,青皮10克,炒枳殼10克,連翹10克,雙花15克,公英15克,乳香12克,川楝子20克,甘草10克。主治 小腸積熱成毒。功效 理氣泄熱,解毒散結。用法 水煎服,每日1劑,日服2次...
老年人急性闌尾炎有時起病症狀常不突出,腹痛可逐漸發生而較輕。因此有時缺乏噁心、嘔吐和轉移性右下腹痛等典型病史,甚至發熱也不明顯,以致常常就診較晚,誤治情況也常發生。闌尾穿孔後能局限形成腫塊者,一般預後較好,但穿孔後形成...
妊娠期闌尾炎特點 ①闌尾位置改變。懷孕早期闌尾位置無明顯改變,隨著妊娠的進展,子宮不斷增大,闌尾會逐漸向上、向外移位。②妊娠期盆腔器官充血,闌尾也充血,因此炎症發展快,容易發生闌尾壞死、穿孔。③由於大網膜被增大的子宮推移,...
在闌尾周圍積液時,B超檢查和CT檢查常可給予幫助。有人推薦腹腔鏡檢查作為診斷依據,確診率很高,但此檢查為創傷性檢查,除非用之得當,不然增加不必要的損傷。併發症 有近1/3病人延誤診斷可達3~21天,全部形成穿孔性闌尾炎。穿孔發生...
膿液培養是一種細菌培養。可發現病原菌。從而來起到治根治本的效果。常見的有淋巴結結核膿液培養,腹腔膿液培養,闌尾炎膿液培養等。作用 兒童穿孔性闌尾炎 通過膿液培養改變治療方案及改善治療的結果.將患者分成兩組,A組根據術中培養...
病情嚴重時,闌尾穿孔,可引起闌尾包塊或腹膜炎。治療包括針刺、中藥、抗生素和手術等。慢性闌尾炎經常有右下腹隱痛和壓痛,並可反覆發作,以手術治療為宜。位於腹腔右下部的闌尾感染形成的炎症。闌尾是聯結於盲腸末端的一個蚯蚓狀盲管,...
(1)感染與炎症 急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性膽管炎、急性胰腺炎、急性腸憩室炎等。(2)空腔器官穿孔 胃、十二指腸潰瘍穿孔,胃癌穿孔、傷寒腸穿孔、壞疽性膽囊炎穿孔、腹部外傷致腸破裂等。(3)腹部出血 創傷所致肝、脾破裂或...