腹膜刺激征

腹膜刺激征（signs of peritoneal irritation）指腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張，是腹內臟器破裂後出現的主要體徵。一般可由腹部感染，穿孔，梗阻，內臟損傷出血等原因引起。腹膜有豐富的神經和血管，患者可表現為腹部難以忍受的劇烈疼痛，大汗淋漓，高熱，全身虛弱無力，不語等症狀。治療採用控制感染、補充能量、解除酸中毒.絕大多數可治癒，極少數可因治療不及時而死亡。

基本介紹

• 就診科室：普外科
• 常見發病部位：腹部
• 常見病因：由腹部感染、穿孔、梗阻，內臟損傷出血引起
• 常見症狀：腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張

病因

多種疾病均可以引起腹膜刺激征，一般可由腹部感染，穿孔，梗阻，外傷、內臟損傷出血等原因引起。

鑑別診斷

1.急性腹膜炎

指腹膜的急性炎症。臨床上常見細菌性、瀰漫性腹膜炎，通常簡稱為急性腹膜炎。

2.繼發性腹膜炎

多數由腹腔內器官炎症、穿孔、手術併發症或損傷破裂引起。

檢查

患者一般表現為腹部難以忍受的劇烈疼痛，大汗淋漓，高熱，全身虛弱無力，不語等症狀。腹部觸診抗拒感，精神沉鬱，胸式呼吸、體溫升高、食慾減少、有時有嘔吐症狀。需進行相關實驗室檢查，如白細胞計數等和影像學檢查等。

治療原則

一般抗感染止血及對症治療。必要時手術治療。支持療法如：對飲食困難應給以補糖療法；對出現酸中毒者給以補鹼療法；脫水者採用補液療法。可用25%葡萄糖注射液、5%碳酸氫鈉注射液、生理鹽水或複方鹽水混合後靜脈滴注，1～2次/日，至自行進食飲水。