簡介
詞典解釋
人體生理解剖學中軀幹腹部的腔,內襯腹膜,由
體壁、橫膈膜和盆底圍成,其內容納胃、肝、
膽囊、
脾臟、
胰、
腎臟、腸、闌尾、
膀胱、泌尿系和婦科(子宮、附屬檔案)等其他內臟器官。
女性腹腔醫學定義
定義一
人的腹部(拉丁語“
Abdomen”)是骨盆和胸部之間的身體部分。在解剖學上,腹部從胸底的
橫隔膜直到骨盆的真假骨盆界限。真假骨盆界限從
腰骶角(第5腰椎和第一骶椎之間的椎間盤)到
恥骨聯合,骨盆入口的邊緣。在骨盆入口和胸膈膜之間的空腔稱為腹腔。腹腔的邊界是腹腔壁。
男性腹腔定義二
胸腔和盆腔之間的軀幹部分,有些解剖學家把盆腔包括在腹腔內。
定義三
體腔的的一部分。在人體,上有橫
膈膜與胸腔隔開,下連盆腔,前面和兩側是腹壁,後面是脊柱和腰部肌肉。容納胃、腸、
胰、腎、肝、
脾等器官。男性腹腔完全封閉,女性通過
輸卵管、
子宮和
陰道與外界相通。
體表劃分
在腹部的正中從
劍突向下到
恥骨聯合,代表了白線在腹壁的始終。在
白線的中點有臍。可以在肌肉發達的人腹部看到向兩邊伸開的八塊
腹直肌。從外面就可以看到這些肌肉被三條或更多腱劃經過。一條在
劍突軟骨附近,一條在臍,還有一條在兩者之間。白線和這三條件腱劃將腹部分成“六格”。這正是健身人士追求的外形。
腹部上側界是(8,9和10)假肋軟骨連線形成的肋骨下緣。下側界則是髂骨前棘和起於髂前上棘終於恥骨棘的Poupart韌帶。下界在體表成溝狀。恥骨棘上方兩邊是腹股溝環,是腹壁肌肉層的開口,在男性的
精索在此通過。在此可發生
腹股溝疝。
有一種方法可以較快的了解腹部和其內容物的位置,就是作三條水平線和兩條垂直線。前者最高者為C. Addison的幽門橫線,它位於胸骨上切跡和
恥骨聯合的上部連線的中點,在中線右側一寸和胃幽門相交。兩個
腎門稍低於它,同時它的左端接近脾的下界。在後面它和第一腰椎相遇。第二條線是肋下線,經過肋弓最低點(第十肋骨)。它和第三腰椎的上部相遇,高於臍大約一寸。它大概指明了橫結腸的位置,腎的下端,和十二指腸的橫部(第三部分)上界。第三條線為結節間線,在兩粗大的結節間走過,位於髂骨嵴的外唇,離髂前上棘大約2.5寸(60 mm)處。這條線和第5腰椎相遇,正好或稍上經過回盲瓣,這是小腸與大腸的連線處。兩條垂直線或者中Poupart線經過兩邊髂前上棘與
恥骨聯合連線的中點,垂直到達肋骨。右邊一條更有意義,在它與
結節間線相交的地方即為回盲瓣。闌尾的開口在下方一寸,即所謂的McBurney點。它的上部,垂直線與橫幽門線交與第九肋骨下緣。這正是膽囊的所在。左中Poupart線在它的上四分之三處表明了降結腸的內側緣。右肋骨下緣是肝的下界,右乳頭在這個器官的半寸上方。
這三水平線和兩垂直線將腹部分為九個區。它們的名字分別為:左右上腹部,左右側腹部,左右下腹部,上腹部,中腹部和下腹部。
腹腔器官
腹部臟器與大血管的關係腹壁分為後,側和前腹壁。它們的構造一樣:最深的一層為腹膜外的脂肪,壁層腹膜,和一層筋膜,後者根據其不同的位置,覆蓋物的不同有不同的名字(如腹橫筋膜,腰肌筋膜)。這些結構的表層,(但後腹壁缺少)的是三層肌肉,腹橫肌(tranvserse abdominal muscle),
腹內斜肌(obliquus internus)和
腹外斜肌(obliquus externus)。
位於腹部的器官有肝臟以及附屬的膽囊、盲腸以及附屬的闌尾,還有胃、小腸、
脾臟、
結腸、膀胱等。而腎臟、胰腺以及像大動脈和下腔靜脈這樣的主要血管雖然也是腹部的一部分,但事實上,它們是位於
腹膜後間隙的腹膜後腔。
腹壁肌肉
腹外斜肌是覆蓋腹部兩側最外層的肌肉,它扁平而寬,呈不規則的四邊形。腹外斜肌。它從下面八根肋骨起,斜下向前附著在
髂骨的前外嵴和穿過
腹直肌鞘到達
白線。
亨利·格林(1825–1861). 《人體解剖》腹內斜肌呈三角形,並且比它上面的
腹外斜肌小而薄。它起自Poupart韌帶和髂骨前內嵴。它的下三分之二和腹外斜肌以及內面的腹橫肌纖維附著於白線。上三分之一則終於最下面的六根肋骨。腹橫機扁平成三角形。其纖維水平走向。它位於腹內斜肌和下層的橫筋膜之間。它起於Poupart韌帶,髂骨內唇,腰筋膜和下六根肋骨軟骨部分的內側。它終於白線,在
腹直肌後面。
腹直肌扁平而長。它們起於恥骨,在
白線的兩側通過腹部向上附著於第5,6和7肋骨的軟骨部分。該肌肉被三腱劃通過。腹直肌為上面提到的側腹壁的三種肌肉的纖維形成的厚實鞘所包繞。
錘狀肌呈小的三角形,位於下腹部腹直肌的前方。它位於下腹,在腹直肌的前面。它起於恥骨,終於白線,途中經過臍。
腹腔鏡
與
電子胃鏡類似,是一種帶有
微型攝像頭的器械,
腹腔鏡手術就是利用腹腔鏡及其相關器械進行的手術:使用冷光源提供照明,將腹腔鏡鏡頭(直徑為3~10mm)插入腹腔內,運用
數字攝像技術使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過光導纖維傳導至後級信號處理系統,並且實時顯示在專用監視器上。然後醫生通過監視器螢幕上所顯示患者器官不同角度的圖像,對病人的病情進行分析判斷,並且運用特殊的腹腔鏡器械進行手術。
腹腔積水
腹腔積水,也就是腹水,是液體在腹腔內聚積形成的。
小量
腹水通常不引起症狀,但大量腹水可引起腹部膨隆(蛙狀腹)和不適,出現呼吸短促,醫生叩診時腹部呈濁音,腹水超過1000mL可出現
移動性濁音。大量腹水致腹部緊張,臍突出。某些腹水病人,關節因水分過多而腫脹(水腫)。
發現腹水後要通過有關檢查,明確腹水引起的原因。必要時可做診斷性穿刺,即經腹壁穿刺抽取小量腹水樣本,送實驗室檢查以幫助確定原因。