瞼內翻倒睫

發病原因

凡能引起瞼內翻的各種原因，均能造成倒睫，其中成人以沙眼最為常見，小兒以先天性內眥贅皮最為常見。其他如瞼緣炎、瞼腺炎、瞼燒傷、瞼外傷等，形成瘢痕後牽引睫毛倒向角膜。

成人由於各種原因引起的眼結膜面牽引力較大，皮膚面牽引力減弱，或眼瞼後面的支持不足或缺如引起眼瞼內翻，引起倒睫。小兒由於內眥贅皮，或瞼緣部輪匝肌過度發育或瞼板發育不良引起瞼內翻，引起倒睫。

睫毛相後生長，觸及眼球，倒睫多少不一，有時僅1-2根，有時全部向後或不規則生長，觸及眼球、角膜，患眼疼痛流淚，持續性異物感。

倒睫長期摩擦眼球、角膜，可致結膜充血、血管新生，角膜淺層混濁、角膜上皮角化，重者可引起角膜潰瘍，嚴重影響患眼視力。

外眼常規檢查，如裂隙燈檢查。手電筒側照即可發現倒睫。檢查下瞼時，患者需向下注視，方能發現睫毛是否觸及角膜。

瞼內翻：瞼緣包括睫毛向內翻轉。

內眥贅皮：為先天性疾病。由於下瞼皮膚皺褶，改變睫毛方向，使其接觸眼球。

雙行睫：由麥氏腺開口處長出異常的第二排睫毛，為慢性炎症或先天性所致。

為更永久治癒，可用電解法破壞毛囊並拔除，或可在顯微鏡直視下將毛囊切除。也可用微型冷凍器對切開的毛囊進行冷凍。倒睫數量較多者應行瞼內翻矯正手術。

為暫時緩解症狀，可拔除睫毛，但總復發。對角膜損傷者對症治療。

取決於倒睫原因。慢性進行性炎症，如眼部瘢痕性類天皰瘡，常有反覆發作的倒睫，很難根治。外傷或其他靜止性瘢痕產生的倒睫治療效果好。

及時治療引起瞼內翻的各種疾病，如沙眼、瞼緣炎、瞼外傷或瞼燒傷等。

倒睫長期摩擦眼球、角膜，引起角膜淺層混濁、血管新生、角膜上皮角化，重者可引起角膜潰瘍。