痘疹心法

《痘疹心法》，二十三卷。明代萬全編，成書於明嘉靖二十八年（1549）。又名《萬氏家傳痘疹心法》《痘疹世醫心法》。系《萬密齋醫學全書》之一。卷一至卷九為痘疹醫論及辨證治則；卷十至卷二十三列治痘疹藥物一百三十味，歌括二百三十三首，經驗方一百四十七首。本書論治痘疹，不持偏見，溫補涼瀉，因症制宜，圖文並茂，易於記誦。清代陳復正謂痘疹之書，惟以萬氏可以濟急。

基本介紹

• 書名（異名）：《痘疹心法》
• 作者：萬全（密齋）
• 成書年代：明
• 歸屬類別：中醫典籍

流傳版本

現存明抄本、清康熙三十三年（1694）三韓張萬言瓊州府刻本及上海掃葉山房刻本等。

作者簡介

萬全(約1495～1580)，字事，號密齋，羅田(今湖北羅田縣)人。祖父萬杏城，原籍江西，以兒科聞名，早逝。父萬筐，字恭叔，號菊軒，繼承父業，著有《痘疹心要》。明成化庚子(1480)遷居羅田後，醫名大振，遠近皆知“萬氏小兒科”。萬全師承家學，兼通數科，也以兒科馳名，對痘疹之診治，經驗尤富。

萬全之醫著，有《萬密齋醫學全書》十種，刊於公元1549年，兒科內容占其半數，計有《幼科發揮》二卷，《片玉新書》五卷，《育嬰家秘》四卷，《痘疹心法》二十三卷，《片玉痘疹》十三卷。其著述可稱為祖傳和個人經驗的匯集，兒科方面的實際經驗甚為豐富。

萬全在兒科理論上宗錢乙，並有自己的創見。他認為小兒“氣血未定，易寒易熱；腸胃軟脆，易飢易飽”，“體性乃屬純陽”，發病“易為虛實”。歸納出小兒疾病是由“三因所生”，一為“衣太厚則熱，太薄則冷，冷熱之傷，此外因也”；二為“乳多則飽，乳少則飢，饑飽之傷，此內因也”；三為“客忤中惡，墮仆折傷，此不內不外因也”。鑒於診小兒疾患因其“口不能言”，強調“觀形察色辨因”至關重要。對小兒疾患的治療，因小兒易為虛實，故“調理但取其平，補瀉無過其劑，尤忌巴牛(巴豆、牽牛之類攻伐之品)，勿多金石。辛熱走氣以耗陰，苦寒敗陽而損胃”。

萬氏提出的小兒五臟有餘不足說(即肝常有餘，脾常不足，心常有餘，肺常不足，腎常不足)，高度地概括了小兒五臟的特點，對於小兒的保育和疾病的防治，均有重要的指導意義。萬氏特別重視脾胃的調理，強調“胃氣壯實，四肢安寧；脾胃虛弱，百病蜂起”，“胃氣既敗，五臟俱損”，“故調理脾胃者，醫中之王道也”。

萬全匯集祖傳和他本人臨證診治經驗，總結出一百多個家傳經驗方，其中牛黃清心丸、玉樞丹、安蟲丸等方劑一直為後世醫家所常用。

書評、序言

痘疹世醫心法自序

家世業醫，方脈悉有異傳，吾奉先子之訓，凡醫者流，按圖索驥，未免多歧亡羊也。吾乃本之《素》、《難~，求之《脈經》，考之《本草》，參之長沙、河間、東垣、丹溪諸家之書，抽關啟鑰，探玄鉤隱，頗得其趣，日錄所見，積久成軼。如《素問》則有淺解， <本草》則有拾珠， <脈訣》則有約旨， <傷寒》則有蠡測，又如《醫門摘錦》、《保嬰家秘》，皆恃井蛙之識，梧鼠之能，不敢自售以買笑也。惟痘疹一科，錢氏用涼瀉，陳氏用溫補，立法不同，執偏門之說者元以白二先生之心，先子為吾剖析發明：仲陽之用涼瀉因其煩躁、大小便不通也；文仲之用溫補，因其瀉渴、手足冷也，虛則補之，實則瀉之，所謂無伐天和，無翼其勝也。吾謹識之，但遇斑疹，如教施治，多所全活，乃嘆古人立法之善，先子用法之精，非滯隅之能及。如是搜輯家教，匯成歌括，命曰世醫心法，用壽諸梓與天下後世共之，庶先子之仁術，與錢陳二家同芳，不徒、泯泯已焉耳。先子諱筐，字恭叔，行二，菊軒號也。

時嘉靖二十又八年歲己西冬十二月既生魄後學楚萬全拜手書

痘疹格致要論自序

先子菊軒翁，豫章人也。成化庚子，客游於羅，以醫鳴，小方脈為最。及生不肖，乃家盾。嘗語全曰：吾活人多矣，爾後必昌。時玉泉張子、柳溪鬍子，悉羅之巨儒，命全受業於二先生之門。業幾成，而先子歿矣。孤弱不能自致。自經書子史律歷，以逮百家，各有著述。暇則取先子方脈，手教讀之。諸方脈中，惟天行斑瘡為毒最醋。古人論治略相異同，怪其教外有別傳也。沉潛秘旨，發揮奧義。如胎毒之論，歸腎之辨，皆昔人所未及者。筆而成帙，自願痘論至藥性，凡十一卷。猶恐識之不精，語之不切，未敢輕以示人。鬍子三溪、肖子楚梧、萬子賓蘭，見而說之，強予梓刻，命日《格致要論》。予不能咈，並《世醫心法》付書肆刻之。玩是書者，念吾心之獨苦，或有取焉爾。

孫應鰲症診心要序

隆慶紀元，予轄楚藩。以女病諸醫用藥皆不放，聞羅舊自萬生療小兒有神驗，亟延至之。命之診治，女病果愈。予政暇時時與萬生卮談，乃萬生非如他醫，但了一方一脈自售其術。其為業，自《素》、《難》下級近代醫書，靡不究悉源委，剖別是非，義能溯諸六經性理，根於吾儒之道，信有本矣。蓋萬生少嘗從事科舉，以不得志，遂隱於醫，宜其世之為醫者不能望而及也。萬生著有《症痊心要》一書，予為梓之，俾表見於世。以予愛女求醫之心推之，則為父母之保赤子者，斯心犬略皆同。而赤子之最難保，莫過痘疹。得是書審察之，劑量調攝之，萬生之術溥而大行，安謂其不得志耶。

淮海山人孫應螢書

重刻痘疹心要自序

蓋有不知而作者，白用自專，愚孰甚焉。孔子表章六經，垂憲萬世，猶日述而不作，信而好古，示不敢專以自用也。予謂孔子徒，亦惟多聞多見，擇而識之，雖百家眾技之書可以利諸人者，靡不玩索，況醫術之仁為斯民立命者乎!又乃先子專門之業所當記述者乎!竊思方脈之中，保嬰最難，嬰孺之疾，痘疹最酷，不敢自用自專。考諸前言往行，廣詢博訪，不拘偏見迂說，務約於中，間亦附以己意，著為《痘疹心要》，凡三易稿。其初本，擇焉未精，語焉未詳，意淺辭俚，有好事者割竊以為己述，刻之南贛。次乃改作，撫治鄖陽右中丞孫公淮海，取其改本刻於行都司。黃州守孫公懷堂又取鄖本刻之載歸四明。其書既出，視初本雖頗精祥，然有未盡之證、未立之法，恐不足以活矢殤，廣仁愛，垂久遠也。於是，補其闕略，附以醫案，屬望有力者鋟諸梓庸。庶天下後世之習幼科者無滄海遺珠之嘆，為得魚兔之筌蹄云爾。若夫不知而作者之罪，予弗敢辭。

孫光祖讀世醫心法敘

予嘗謂仁者以天地為一體，孔子之志在安老、信友、懷少。聖人豈能必天下無一物不得其所哉，願其心欲使天下物各得所。苟可以安老、信友、懷少，聖人所必為也。此其心，天地萬物一體之心也。予友父岡秦君，新元初年，子多痘疹不育。後得楚黃人黃廉痘疹書，閱其實實虛虛之辨，解毒補療之法，分門別症，因病用藥，井然有條，因錄發歸。遍授諸兒醫，多所全活。己巳夏，予守黃，過梓里以書黃本，且素與予同志，以其詳語予，欲得原本廣傳，斯固仁人一體之念也。予以郡事未逮。今年夏覲回，得羅田萬全《症彥心法》數卷，即萬密齋《痘疹世醫心法》故付梓而廣之，遍授諸醫，使因病溯源，隨方投劑，海內生得其少而壯，壯而老，其有補於世，豈淺淺哉。予治黃逾二年，即未能扶摩教育，悉除民苛毒，出民疾苦，得是盡而傳布之，俾黃少有長，壯有養，老有終，以復於隆古之治，則是刻也，所以體懷少之仁者在是，而於夫子之教可撫悖矣。遂漫筆書之，令業醫者知取衷雲。

歲癸酉秋九月黃守四明孫光祖書於懷古草堂

陳允升刻痘疹心要序

醫之難莫如小兒，小兒醫之難則莫如痘疹。余初得子女，痘皆險甚，賴醫藥以生，於是科特究心焉。在楚時，到處求方書。至均州，而得萬氏所著症瘦書，前為《世醫心法》者卷十二，後為《格致要論》者卷十一，合而名之日《心要》。其辨症最核而參方最精，根極於《素》《難》微旨，而人人可以與知，是痘科指南也。攜歸四歲，而少女痘發，惡侯並見，醫莫措手，余但按是書扶起之，則益敬重若神人授矣。均州本舊多舛訛，余手校成善本，常置篋中。大兒執之以請曰：兒常億痘劇時，祖不食父亦不食，凡為人父子者情皆然也，梓是書以傳世，於孝慈寧不廣哉!余善其言而從之。

萬曆癸未夏六月吉賜進士第督學使者吳門陳允升識

曹繼孝重刻症慘心要序

不住孝至會稽之三月，日夕以劻勷不逮為懼，遂謁慈谿懷堂孫公而請教焉。公昔在吾郡曾刻《痘疹心要》貽不佞，因懇致謝。公曰：何為謝也?不佞孝曰：往年旅食金台，值豚兒患痘，其症甚劇，於是遍諸善醫者視之，及痘已布而善醫者先後引去，亦危矣。乃為無聊計，據是書按方投劑焉，計數日，遂奏效。此其惠胡可弗謝，而其書又胡可弗傳也!行將梓之，以廣公惠。公曰：君可以語政矣。保赤子者，心誠求之則靡不少中，幼吾幼以及人之幼，蓋王道也，君之愛其子如此，惟恐醫之弗善而方之不良也。推是以概一邑之人，孰非吾之子乎!不務德惠而專務一切苛慘以繩之，雖可薄收精核之名，然民不得遇國醫而飲良劑，亦失國家命醫之意矣。以君之倦倦欲廣其書，知君之必為此不為彼也，故曰可以語政。因次第其語，付王生鐘瑞、王生傑校刻之。司理陳公舊得督學陳霽岩善本，請以互證，大得其益。夫上一書也，霽岩曾刻於蘇，懷堂曾刻於黃，孫淮海先生又曾刻於鄖陽。固不能使是書之家給人足也，則是刻亦非贅矣。況由是廣之，使越之嬰稚得是書以取效於卡之六七，其於不佞孝保民素餐之咎，亦藉以少釋，不猶愈刻詩文者乎!

萬曆十三年秋月曹繼孝識

張鶴鳴刻痘疹心要後序

衡南曹君欲刻《症珍心要》，謀於余。余覽其書目，嘆曰：誡仁書也。古方書如丹溪、東垣，諸名家備矣。或且稱其各成一家說，善醫者務神其意，無執其方也。若痘疹之倏忽異症，至難執矣。其能出此刻之外而有異說，更以意加損其治方者耶?往余見時氣偶值，以痘疹殤者比屋皆然，蓋誤於庸醫之手者不少也。茲刻也，窮本源之妙，析症候之微，歌章便誦習而不忘，方類易檢閱而可據，豈直業醫者走執此以往稱善也，凡有愛子之心如衡南君之按方投劑，罔不奏效矣。夫人而病，孰不需醫，顧醫所語症種種，人自有病有不病者，痘疹一症，其誰能免焉?要之，人之生，坐此症而殤強半也。君今愛其子以及天下之子，直欲廣是刻家傳而人誦之，固其仁天下之心也，其真為民之父母哉!繼自今獲，藉以全活者，何限罔非君仁之所錫矣。仁者之後必昌，正視君家嗣偉然令器也，前痘症亦何慮之過也。越數月，書己校正於王生鐘瑞、王生傑矣。於其成也，問序於余，遂書之。

萬曆乙酉秋山陰令彭城張鶴鳴書

丁此呂重鍥痘疹心要序

余兄弟少未布症，先大夫日惟是為兢兢。執友汪公慕仙，專門國手也。先大夫居常以孺子為屬，汪公亦慨然任之曰：是誠在我。逮歲辛西(嘉靖四十年)，餘年十二，家兄十五，且受室矣。餘一日對客方構思為文，忽稱腰痛甚，至不能任坐起，先大夫亟命人掖之入。夜半，渴甚，飲水盡一石，猶索飲不置。時醫二三人環視，鹹謂是傷寒劇症耳。汪公至，稍一察之，獨不言而退，私謂先大夫：次郎布痘矣。兩輔間業己隱隱起，君獨不見乎!其盡謝諸醫，令我得展布，不爾，我且去矣。惟君慎圖之。先大夫素神汪公，惟其言而莫之違也。始終惟公所調劑，不敢揉他醫一語。余症未結痂，家兄復布。兄既長而且新受室，日委頓，酬應間先大夫大懼不勝痘，乃痘色復不佳。汪公愈益狎視之，謂可旬日愈耳。己而一一符其言。大都余主瀉，家兄主補，公未嘗執一治也。而幸並無恙。先大夫與公固稱平生歡，公亦自謂全二子以付先公，可無負生平矣。乃余猶能仿佛憒憒時記公所論說，率根極脈理而深探其源，然後因時以通其變，故投之輒效。是年所手起危證不下數十人，不獨余兄弟倆也。間常問公：痘科有奇方乎?公曰：豈其無之，乃所謂奇者偶一幸中耳。非能正正奇奇，而要以本游勝者也。時醫猥不察而偶有聽覲，輒寶之如靈蛇，至殺人無悔，蓋亦重可哀矣。余幸不即填溝壑，尚圖有所論著與寓內布識者一印證焉，吾子識之。余比別公赴楚泉，二三稚子復相繼布痘。公廨中以道遠無由得公一審視，方用恐恐。既乃得郡大夫蕭君所授此書，余召醫按書而求，酌方以治，二兒並次第愈。是書不必言，言與汪公合，要以大指則公所謂以本源勝，非如世之約一方-藥為奇者可同日語也。原刻固在楚，久而駸湮，余因重付剞劂，以真傳。書不必自汪公出，而余之刻此書則師公意也。且藉此以報公，不然，世豈乏方書而好以是勤梓人戰!

萬曆戊子上巳西昌丁此呂識大兒立先書

秦大夔重刻痘疹心要引

是編實餘江右攜歸。江右人共珍之，而珍之亦不獨江右。余亦因而珍之未試也。及余兒京天行增劇，諸國手輒望卻引，余家侄位從旁袖出一編，是刻也，於以試諸孫子，無不應於輒驗。予若夢醒，遂檢方為藥，計日頓愈。予益因而珍之。且時時向侍御梅公、大參朱公道及，兩公更時時攜去試驗，亦足珍矣。奈家有和壁，什襲藏之，謂生齒何?乃相謀公諸梓。梓成，予覽竟，笑曰：秦越人飲長桑君上池水，垣視一方人，則戶喻家至，寧任疲耶?梓成無脛而馳，人持一荊山瑜矣。是梓也，予與家侄辨其璞，大參、侍御公賞其鑒，則思庵龔善人而鉤鐵畫銀及之矣。

萬曆辛丑夏秦大夔舜卿識

龔景福跋

不佞雅嗜方書，獲善方輒修餌施焉。無何自念曰：犬疴也，人所時有，施之能幾?無若以方傳之之為慱也。業有《外科雜集》等刻，廉憲朱公序之詳矣。一日適侍御柳公所，睹其案頭痘疹一書，詢之，乃大參秦公宦遊攜來者。治法精備，此外不再得。侍御公曰：痘疹，凡厥育嬰者不免，而醫藥比他科尤稱難，盍以是書公之，令多所全活乎!遂授不佞以歸，付之剞劂氏刻，再閱月而告竣。竊自喜曰：是刻也，庶可為人間廣嗣者之一助雲。

時萬曆辛丑中秋日清源龔景福汝承父識

內容簡介

本書卷首載《痘疹碎金賦》2篇。次論痘症病因、臟腑經脈見症、部位形色疏密、輕重順逆、虛實榮枯、兼症與治則、飲食宜忌、常用藥物藥性與修製法等。並摘錄前賢有關痘疹論述。其論治法按痘症不同階段，分發熱證治、出見證治、起發證治、成實證治、收靨證治、落痂證治、痘後餘毒證治等類。次述疹毒證治、婦女痘疹證治。書中收治痘疹方近150首。另收錄作者若干醫案，並用歌訣予以概括說明。

影響評價

全書內容詳備，立論以臨床為依據，以辨證論治為原則，建立了一套較為完整的痘瘡證治方藥系統。可謂繼錢乙、陳文中二人著述之後又一治痘名著。