玉溪市醫療保障局是玉溪市江川區人民政府工作部門，為正科級。
基本介紹
- 中文名：玉溪市江川區醫療保障局
- 辦公地址：玉溪市江川區興江路27號政務大樓8樓
主要職責,內設機構,
主要職責
一、貫徹執行醫療保險法律、法規、規章，參與擬訂玉溪市醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的政策、規劃和標準並組織實施。
二、參與制定並實施醫療保障基金監督管理辦法，建立健全醫療保障基金管理制度和安全防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革。
三、參與制定醫療保障籌資和待遇政策，完善動態調整和區域調劑平衡機制，統籌城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。參與擬訂並實施長期護理保險、生育保險制度改革方案。
四、貫徹實施藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費標準，建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制，建立價格信息監測和信息發布制度。
五、參與制定藥品和醫用耗材的招標採購政策並監督實
施，推進藥品、醫用耗材招標採購平台建設。
六、參與制定定點醫藥機構協定管理辦法和支付管理辦法並組織實施，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。
七、負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。參與制定和完善異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。
八、完成區委、區政府交辦的其他任務。
九、職能轉變。玉溪市江川區醫療保障局應完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平，確保醫保資金合理使用、安全可控，推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好保障人民民眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。
十、有關職責分工。
（一）與玉溪市江川區衛生健康局有關職責分工。與玉溪市江川區衛生健康局在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制和信息共享機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。
（二）與玉溪市江川區民政局有關職責分工。玉溪市江川區民政
局定期向玉溪市江川區醫療保障局提供最低生活保障對象和特困供養人員的分類認定信息，玉溪市江川區醫療保障局及時組織開展醫療救助工作。
（三）與玉溪市江川區市場監督管理局有關職責分工。玉溪市江川區市場監督管理局與玉溪市江川區醫療保險局建立溝通協商機制和藥品信息共享機制，共同打擊涉及藥品安全方面的問題，確保民眾用藥安全和醫保基金安全。
（四）財政統發工資職責分工。區直機關事業單位財政統發工資工作由玉溪市江川區財政局牽頭；中共玉溪市江川區委機構編制委員會辦公室負責區直機關事業單位機構、人員編制、實有人數、實發工資人數的審核；中共玉溪市江川區委組織部負責區直機關（含參公事業單位）人員工資和津貼補貼標準審核；玉溪市江川區人力資源和社會保障局負責事業人員工資和津貼補貼標準及機關事業人員社會保險費（包括養老保險、職業年金、失業保險）繳納審核；玉溪市江川區醫療保障局負責醫療保險費繳納審核；玉溪市江川區住房公積金管理中心負責住房公積金繳納標準審核；國家稅務總局玉溪市江川區稅務局負責個人所得稅繳納標準審核。
內設機構
一、辦公室。負責機關日常運轉工作。
承擔文秘、信息、檔案、機要、財務、機構編制、人事工資、信訪、黨建、黨風廉政、政策法規、督查等機關內部管理和後勤保障服務工作。
二、業務管理股。
參與擬訂醫療保障籌資和待遇政策，統籌城鄉醫療保障待遇標準，推進多層次醫療保障體系建設。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。參與擬訂生育保險、大病保險、長期護理保險制度改革方案並組織實施。承擔醫療保障扶貧工作。推進醫保支付方式改革，參與擬訂定點醫藥機構醫保協定和支付管理、異地就醫管理辦法和結算政策。貫徹實施藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策，建立價格信息監測和信息發布制度。參與擬訂藥品、醫用耗材的招標採購、配送及結算管理政策並監督實施，推進招標採購平台建設。開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價。參與擬訂醫療保障基金監督管理辦法並組織實施。建立健全醫療保障信用評價體系、信息披露制度和基金安全防控機制。監督管理納入醫保支付範圍的醫療服務行為和醫療費用，規範醫保經辦業務，依法查處醫療保障領域違法違規行為。
