玉溪市醫療保障局

玉溪市醫療保障局是玉溪市人民政府工作部門，為正處級。

現任局長為李泓。

基本介紹

• 中文名：玉溪市醫療保障局
• 辦公地址：玉溪市紅塔區玉興路23號 

主要職責

一、貫徹執行醫療保險法律、法規、規章，擬訂醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的政策、規劃和標準並組織實施。

二、組織制定並實施醫療保障基金監督管理辦法，建立健全醫療保障基金管理制度和安全防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革。

三、組織制定醫療保障籌資和待遇政策，完善動態調整和區域調劑平衡機制，統籌城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。組織擬訂並實施長期護理保險、生育保險制度改革方案。

四、組織實施藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費標準，建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制，建立價格信息監測和信息發布制度。

五、制定藥品和醫用耗材的招標釆購政策並監督實施，推進藥品、醫用耗材招標釆購平台建設。

六、制定定點醫藥機構協定管理辦法和支付管理辦法並組織實施，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。

七、負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織制定和完善異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。

八、完成市委、市政府交辦的其他任務。

九、職能轉變。玉溪市醫療保障局應完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平，確保醫保資金合理使用、安全可控，推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好保障人民民眾就醫需求，減輕醫藥費用負擔。

十、有關職責分工。

（一）與玉溪市衛生健康委員會有關職責分工。與玉溪市衛生健康委員會在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制和信息共享機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

（二）與玉溪市民政局有關職責分工。玉溪市民政局定期向玉溪市醫療保障局提供最低生活保障對象和特困供養人員的分類認定信息，玉溪市醫療保障局及時組織開展醫療救助工作。

（三）與玉溪市市場監督管理局有關職責分工。玉溪市市場監督管理局與玉溪市醫療保障局建立溝通協商機制和藥品信息共享機制，共同打擊涉及藥品安全方面的問題，確保民眾用藥安全和醫保基金安全。

（四）財政統發工資職責分工。市直機關事業單位財政統發工資工作由玉溪市財政局牽頭；中共玉溪市委機構編制委員會辦公室負責市直機關事業單位機構、人員編制、實有人數、實發工資人數的審核；中共市委組織部負責市直機關（含參公事業單位）人員工資和津貼補貼標準審核；玉溪市人力資源和社會保障局負責事業人員工資和津貼補貼標準及機關事業人員社會保險費（包括養老保險、職業年金、失業保險）繳納審核；玉溪市醫療保障局負責醫療保險費繳納審核；玉溪市住房公積金管理中心負責住房公積金繳納標準審核；玉溪市住房和城鄉建設局負責購房補貼標準審核；國家稅務總局玉溪市稅務局負責個人所得稅繳納標準審核。