玉溪惠民保

產品信息

“玉溪惠民保”是根據玉溪市醫療和生活水平，由玉溪市醫療保障局和玉溪市保險行業協會指導，專為在玉溪生活、工作的人群定製的緊密銜接基本醫保的城市普惠型補充醫保。

亮點一：地方政府指導設計，緊密銜接基本醫保

“玉溪惠民保”是由玉溪市醫療保障局和玉溪市保險行業協會指導的惠民保障，旨在有效補充基本醫保的不足，進一步減輕醫療費用負擔，增進民生福祉。

亮點二：保障醫保內住院費用及25種醫保外高額特藥

“玉溪惠民保”不僅保障醫保範圍內的住院醫療費用，還保障25種醫保目錄外高額特藥費用。就醫更安心，用藥不發愁，雙重呵護，保障全面。

註：“玉溪惠民保”參保不限健康狀況，但惡性腫瘤（含白血病、淋巴瘤）既往症人群保障二內的25種高額特藥費用不能報銷。

亮點三：醫保卡餘額可為全家繳費，不用自己掏現金

“玉溪惠民保”支持職工醫保卡餘額繳費，參保職工可為包括本人、父母、配偶及子女在內的家庭成員繳費，參保更便捷。

亮點四：不限年齡戶籍，價格統一，全民可參保

不限年齡、病史，上到百歲老人，下至新生嬰兒，統一80元/年，帶病也能正常參保。

亮點五：醫保範圍內住院費用，既往症用戶可保可賠

保障責任一無既往症限制，生過大病也可正常參保、理賠，且賠付比例高達80%。

亮點六：玉溪專享定製，9項全方位健康服務

“玉溪惠民保”為玉溪專屬，提供腫瘤早篩服務、分診服務、藥品配送服務、新藥試驗協助等9項健康管理服務。

保障一：醫保範圍內醫療費用

保險期間內，被保險人在中國大陸境內社會醫療保險定點醫療機構因疾病或意外發生的住院醫療費用，按玉溪市社會醫療保險相關政策享受待遇後，應由個人負擔的醫保報銷範圍內醫療費用。

保障一在保險期間內，無論有無既往症，個人累計支付超過1.5萬元的，超出部分將按80%比例予以報銷。

保障二：特定高額藥品費用

保險期間內，被保險人由指定醫院的專科醫生開具處方，在指定醫院或指定藥店購買符合《玉溪惠民保特定高額藥品目錄》支付範圍內的藥品費用。

保障二在保險期間內，個人累計支付超過1.5萬元的，超出部分報銷80%；如既往已罹患惡性腫瘤（含白血病、淋巴瘤）則不予報銷。