天津惠民保

“天津惠民保”是政府指導的天津專屬城市定製型商業醫療保險，結合天津地域特徵和居民多元化醫療保障及用藥需求，專為天津醫保參保人定製，保障方案緊密銜接天津基本醫保，以普惠的價格讓天津市民享最高數百萬保額的醫療保障和多項健康服務，切實減輕大額醫療費用支出帶來的經濟負擔。“天津惠民保”在2022年首度推出，超163萬人參保。

2023年9月6日，2023年度“天津惠民保”上線發布會在天津舉行。2023年度“天津惠民保”繼續堅持惠民利民屬性，一年保費150元/人，最高300萬元保障，保費不變，保障升級，免賠額降低，既往症範圍縮小，門特不再屬於既往症；覆蓋醫保內自付、醫保外自費及特定藥品費用三大保障，特藥保障進一步擴展藥品適應症。此外，還提供癌篩檢查、數字訓練營、專業護理服務及救護車服務四大項健康服務超值享。

基本介紹

• 中文名：天津惠民保 
• 性質：天津專屬城市定製型商業醫療保險 
• 參保人群：全體參加天津市基本醫療保險的在保人員 
• 指導單位：天津市醫療保障局、天津市金融工作局，天津市醫療保險研究會、天津市保險行業協會 

發展歷程

2022年度

“天津惠民保”自2022年7月19日上線以來，因其不限年齡、不限病史、不限戶籍、不限職業的低參保門檻和最高300萬元保額、36種院外特藥、自付自費均可報的高保障，受到天津市民的廣泛關注。截至2022年9月，已有超過115萬天津市民參保。　

2022年9月30日24點，“天津惠民保”集中投保期結束。2023年1月，天津市多部門聯手推動“天津惠民保”城市定製型商業醫療保險，已承保累計逾163萬人。

2023年度

2023年度“天津惠民保”在國家金融監督管理總局天津監管局的監督下，繼續堅持惠民利民屬性，一年保費150元/人，最高300萬元保障。2023年保費不變，但保障升級，免賠額降低，既往症範圍縮小，門特不再屬於既往症；覆蓋醫保內自付、醫保外自費及特定藥品費用三大保障，特藥保障進一步擴展藥品適應症。此外，還提供癌篩檢查、數字訓練營、專業護理服務及救護車服務四大項健康服務超值享。

2023年度“天津惠民保”保障六大升級：

一是首次參保降免賠。首次參保人群的醫保內外兩大保障免賠額降至1.8萬元，報銷門檻更低；

二是連續參保更優待。連續參保人群的醫保內外兩大保障免賠額降至1.7萬元；

三是家庭參保實惠多。完成家庭參保的所有被保險人（不區分首次參保或連續參保）醫保內外兩大保障免賠額降至1.6萬元/人；

四是既往症範圍縮小，門特人群不再屬於既往症，可在理賠時享有和健康人群一樣的保障待遇；

五是高額特藥0免賠。特藥保障進一步擴展藥品適應症，免賠額由2萬元降至0元，覆蓋白血病、乳腺癌、肺癌、淋巴瘤等高發惡性腫瘤，高額特藥用得起，重大疾病放心治，此外，還將龐貝病、戈謝病等罕見病用藥納入保障範圍；

六是健康服務超值享。覆蓋癌篩檢查、數字訓練營、專業護理服務及救護車服務四大項健康服務，看門診有專人陪同，在家就能享受上門護理服務。

保險介紹

“天津惠民保”由天津市醫療保障局、天津市金融工作局，天津市醫療保險研究會、天津市保險行業協會共同指導，中國銀行保險監督管理委員會天津監管局監督；中國人民財產保險股份有限公司天津市分公司主首席承保，中國人壽保險股份有限公司天津市分公司副首席承保，首年其他共同承保人（排名不分先後）包括中國太平洋財產保險股份有限公司天津分公司、中國平安財產保險股份有限公司天津分公司、太平財產保險有限公司天津分公司、中國大地財產保險股份有限公司天津分公司、中華聯合財產保險股份有限公司天津分公司、大家財產保險有限責任公司天津分公司、陽光財產保險股份有限公司天津市分公司、中國人壽財產保險股份有限公司天津市分公司、新華人壽保險股份有限公司天津分公司、中國人民健康保險股份有限公司天津分公司、泰康養老保險股份有限公司天津分公司，由寧波世紀康泰、中保科聯及久遠健康聯合提供運營服務支持，由天津醫藥·鎂信健康、國藥天津·宸汐健康提供藥品服務，由因數雲、金牌護士提供健管服務。多家保司共同承保保證了後續服務的及時性與全面性，為全市人民撐起“健康守護傘”。

保險特點

政府指導，銜接天津基本醫保

“天津惠民保”是由天津市醫療保障局、天津市金融工作局、天津市醫療保險研究會、天津市保險行業協會共同指導，由中國銀行保險監督管理委員會天津監管局監督的城市定製型商業醫療保險項目，保障方案緊密銜接天津市基本醫療保險，是推動和構建天津市多層次醫療保障體系的重要內容。

參保人群四不限

實現了投保年齡大小沒有門檻，是否生病沒有投保限制，拓寬了參保人群和覆蓋範圍，全體參加天津市基本醫療保險的在保人員皆可參保，不限年齡，不限病史，不限戶籍，不限職業。

老人小孩統一價

不同於普通商業醫療保險，保費受年齡、性別和健康狀況等因素影響，一般年齡越大保費越高，而“天津惠民保”不受年齡影響，老人小孩一個價。

價格實惠保障高

“天津惠民保”價格實惠，人人都能承擔得起，保障全面。它緊密銜接天津基本醫療保險，對醫保報銷後仍需要個人負擔的費用再進行二次報銷，進一步提高天津市基本醫保參保人應對高額醫療費用負擔的能力，有力提升天津市民的獲得感和幸福感。

參保人群

全體參加天津市基本醫療保險的在保人員，包括職工基本醫療保險參保人員、城鄉居民基本醫療保險參保人員皆可參保，不限年齡，不限病史，不限戶籍，不限職業。

投保方式

2022年7月19日起，全體參加天津市基本醫療保險的在保人員（含職工醫保參保人、居民醫保參保人）可以關注官方指定投保平台“天津惠民保”微信公眾號進行投保。

正常享受天津醫保待遇的參保人皆可關注官方指定投保微信公眾號線上投保，還可以在津醫保App線上參保，也可以通過支付寶線上投保，另外還可以通過13家在津商業保險機構的專業工作人員諮詢投保，集中參保期截至2023年10月31日，保障期間為2023年10月1日至2024年9月30日。