深圳惠民保

“深圳惠民保”是由政府指導和監督的普惠型商業補充醫療保險，已納入2023年深圳市民生實事項目，於2023年5月9日推出，市醫療保障經辦機構招標已確定“深圳惠民保”的承保商業保險機構。根據相關《通知》，深圳不再開展“重疾險”，將於上半年推出其升級版——“深圳惠民保”，進一步提升重特大疾病保障水平。

“深圳惠民保”重點突出對醫保目錄外高額醫療費用的保障，同時將高價自費罕見病特效藥品、“港澳藥械通”的部分藥械納入保障範圍，保障水平總體上處於國內前列。

2024年4月15日，2024年度深圳惠民保開放預約，參保時間為2024年5月7日-2024年6月30日，保障時間為2024年7月1日-2025年6月30日。

基本介紹

• 中文名：深圳惠民保
• 推出公司：中國人壽保險股份有限公司深圳市分公司、中國人民財產保險股份有限公司、中國人民健康保險股份有限公司深圳分公司、平安健康保險股份有限公司 
• 推出時間：2023年5月9日 
• 指導單位：由深圳市醫療保障局、深圳市地方金融監督管理局和中國銀行保險監督管理委員會深圳監管局共同指導

保險介紹

“深圳惠民保”是由中國人壽保險股份有限公司深圳市分公司、中國人民財產保險股份有限公司、中國人民健康保險股份有限公司深圳分公司、平安健康保險股份有限公司共同承保，由深圳市醫療保障局、深圳市地方金融監督管理局和中國銀行保險監督管理委員會深圳監管局共同指導的普惠型商業補充醫療保險。

“深圳惠民保”還在保障期限內為參保人免費提供6項健康管理服務，包括癌症早篩、疾病評估、代煎中藥、健康測評、圖文問診、健康直播在內，幫助參保人預防疾病發生、控制疾病發展、促進疾病康復，降低疾病發生率、提升健康水平。

推出背景

自2015年起，深圳推出自願參加的重特大疾病補充醫療保險（簡稱“重疾險”），針對“重疾險”未充分覆蓋醫保目錄外高額自費醫療費用、與國家醫保待遇清單制度的有關要求不完全一致的情況，此次推出的“深圳惠民保”，屬“重疾險”的升級版。

發展情況

2023年度

2023年3月17日，深圳市醫療保障局會同相關職能部門起草了《深圳市醫療保障局關於支持購買普惠型商業補充醫療保險有關事項的通知（徵求意見稿）》，公開徵求《深圳市醫療保障局關於支持購買普惠型商業補充醫療保險有關事項的通知（徵求意見稿）》 意見。

2023年3月30日，深圳市醫療保障局關於《深圳市醫療保障局關於支持購買普惠型商業補充醫療保險有關事項的通知（徵求意見稿）》公開徵求意見的採納情況。

2023年5月9日，深圳市召開“深圳惠民保”上線發布會。“深圳惠民保”一年保費僅為88元，保障額度超300萬元，可跟原“重疾險”保障無縫銜接。

2023年6月1日訊息，“深圳惠民保”參保人數已突破300萬。

截至2023年6月6日，“深圳惠民保”已有近350萬人成功投保。

截至2023年6月14日，“深圳惠民保”參保人數已突破400萬。值得注意的是，本年度“深圳惠民保”投保截止時間為6月30日。

2023年6月26日，“深圳惠民保”參保人數已突破500萬人。

2023年6月30日，“深圳惠民保”參保人數已突破550萬，且本年度投保通道將在今晚23時關閉，保障統一於7月1日0時正式生效。

自2023年5月開放投保以來，該產品因參保門檻低、保額高、保障範圍廣等優勢，共吸引逾600萬深圳市民參保。

2024年度

2024年4月15日，2024年度深圳惠民保開放預約，88元/年，保費不變，保障升級，保障期為2024年7月1日—2025年6月30日。關注深圳惠民保公眾號即可預約。

2024年5月7日，“深圳惠民保”在深圳市醫療保障局、深圳市地方金融管理局和國家金融監督管理總局深圳監管局的共同指導下正式上線發布，保障範圍緊密銜接基本醫療保障制度，覆蓋醫保目錄內、外高額醫療費用，能夠有效滿足民眾多樣化醫療保障需求。在保費88元不變的情況下，保額超過400萬元，通過下調免賠額、拓寬保障範圍以及新增健康服務項目，實現保障內容全面升級。

2024年6月4日，金融一線訊息，2024年度“深圳惠民保”自5月7日正式上線以來，參保人數已近450萬，參保率為24%，差不多每4個深圳基本醫保參保人就有1人參保“深圳惠民保”。

保障內容實現三大升級：

一是降低理賠門檻，連續參保群體更有保障。

與去年相比，2024年度“深圳惠民保”各項待遇的免賠額實現全面下調，其中醫保目錄內費用、住院自費合規藥品和檢驗檢查費用、罕見病自費藥品費用這三項待遇，免賠額從原來的1.6萬元降至1.5萬元；門診自費合規藥品和“港澳藥械通”費用保障這兩項待遇，免賠額從原來的4萬元降至3.5萬元；同時，針對連續參加“深圳惠民保”的參保人，上述各項待遇的免賠額再下降1000元，降幅均超過了12%。

二是拓寬保障範圍，實現更全面的保障。

2024年度“深圳惠民保”繼續聚焦解決民眾“急難愁盼”，新增住院自費耗材保障和救護車費用保障，進一步擴寬罕見病病種、增設抗D免疫球蛋白注射液生育專項保障。

“深圳惠民保”增加住院自費合規耗材保障，逐步解決民眾高額自費耗材醫療費用負擔，免賠額1.5萬元（連續參保為1.4萬元），支付70%，年支付限額10萬元；新增救護車費用保障，對參保人因急性疾病或意外傷害發生的救護車費用，支付100元/年，完善院前醫療保障。

三是新增健康服務項目，強化參保人健康管理。

2024年度“深圳惠民保”在原有健康管理服務的基礎上，新增5項健康管理服務：為孤獨症患者提供線上診斷及線上心理輔導課程教學服務；為老年人提供阿爾茨海默病相關篩查；為青少年提供包括生長、運動發育、專注力線上評估等方面的直播講座；為參保人提供用藥安全及用藥諮詢的直播課程。此外，還推出了免費潔牙項目，參保人在一個投保年度內可以免費享受1次潔牙或塗氟服務。

購買方式

《通知》起草說明表示，明確按照自願原則，允許參保人可使用醫保個人賬戶餘額為本人及直系親屬購買“深圳惠民保”，充分滿足民眾醫療保障需求。此外，參照“重疾險”的做法，鼓勵用人單位為其基本醫保參保員工統一購買“深圳惠民保”，體現企業對員工的關懷。

“深圳惠民保”推出後，“重疾險”則不再開展。對於原“重疾險”尚未結束的責任，則明確由原承保機構繼續按契約履行，不會影響投保人原有權益。

“深圳惠民保”支持使用本人的醫保個人賬戶餘額購買，相比原“深圳重疾險”投保方式有所調整，不再進行統一划扣，需要參保人主動操作投保，同時也可使用醫保個賬為已經參保深圳基本醫保的直系親屬（包括父母、配偶、子女）投保，實現一人支付全家投保。

承保公司新建了微信公眾號作為官方指定平台，為參保人提供惠民保參保、查詢、諮詢、理賠申請和健康管理等服務入口。

保障方案

“深圳惠民保”作為“重疾險”的升級版， 將實現四大升級。

一、拓展醫保目錄內保障範圍，覆蓋住院、門診特定病種以及經單行支付的國談藥品醫療費用；

二、突破醫保目錄限制，實現住院自費合規藥品和檢驗檢查費用、門診自費合規藥品費用同步納入保障責任，解決醫保目錄外高額醫療費用保障難題；

三、設定罕見病專項保障和“港澳藥械通”特色保障，“不放棄任何一個小群體”；

四、提供六項免費增值健康服務，包含癌症早篩、代煎中藥、健康測評、圖文問診、健康直播、疾病評估，更好管理參保人健康狀況。

參保門檻

“深圳惠民保”與原“重疾險”一樣，“深圳惠民保”堅持“不限病種、不限既往病史、不限戶籍、不限年齡”的寬鬆參保條件、實施“一站式結算”的便利保障措施、堅持低價格高待遇的“普惠”性質，只要是正常參加並繳納深圳基本醫保的參保人員皆可投保。

上線時間

為讓深圳參保人享有更高質量的補充醫療保障，深圳重疾險將全新升級為深圳惠民保於2023年5月9日正式上線。

參保時間

2023年參保時間為：2023年5月9日至2023年6月30日，保障時間為：2023年7月1日至2024年6月30日。

2024年度“深圳惠民保”參保時間為2024年5月7日至6月30日，保障期是2024年7月1日至2025年6月30日，保障時間與2023年無縫銜接。