重慶市黔江區醫療保障局

重慶市黔江區醫療保障局

重慶市黔江區醫療保障局是重慶市黔江區機構改革組建的新部門,為重慶市黔江區人民政府工作部門。

基本介紹

  • 中文名:重慶市黔江區醫療保障局
  • 辦公地址:重慶市黔江區正陽街道市民西路政務服務中心2號樓B區21-39號視窗
主要職責,內設機構,領導信息,現任領導,歷任領導,

主要職責

(一)貫徹執行國家醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的法律法規、政策、規劃和標準,貫徹執行重慶市醫療保障地方性法規、規章,擬訂本區相關規劃、政策措施、標準並組織實施。
(二)貫徹執行重慶市醫療保障基金監督管理辦法,建立健全本區醫療保障基金安全防控機制,推進醫療保障基金支付方式改革。
(三)貫徹執行重慶市醫療保障籌資和待遇政策,統籌城鄉醫療保障待遇標準,落實與籌資水平相適應的待遇調整機制。貫徹推進重慶市長期護理保險制度改革。
(四)貫徹執行重慶市藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準。貫徹執行重慶市藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策,負責醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整工作,推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制,組織實施本區價格信息監測和信息發布工作。
(五)貫徹執行重慶市藥品、醫用耗材的招標採購政策。
(六)負責本區定點醫藥機構協定和支付管理工作,建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度,監督管理納入醫療保障範圍內的醫療服務行為和醫療費用,受理醫療保障相關價格舉報投訴和矛盾糾紛調解工作,依法查處醫療保障領域違法違規行為。
(七)負責本區醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。貫徹執行異地就醫管理和費用結算政策,負責醫療保障關係轉移接續工作。
(八)完成區委、區政府交辦的其他任務。
(九)職能轉變。重慶市黔江區醫療保障局應貫徹實施重慶市城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度,建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系,不斷提高醫療保障水平,確保醫療保障資金合理使用、安全可控,推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革,更好保障人民民眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。
(十)與有關部門的職責分工。重慶市黔江區醫療保障局要建立與重慶市黔江區發展改革委員會、重慶市黔江區衛生健康委員會重慶市黔江區市場監督管理局、重慶市黔江區稅務局、重慶市黔江食品藥品檢驗所等單位在醫療、醫保、醫藥等方面的溝通協商機制,加強制度、政策銜接,協同推進改革,提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

內設機構

一、辦公室。負責單位日常運轉,承擔文秘、綜治、安全、應急、保密、信訪、宣傳、檔案、督查和目標考核、資產管理、政府採購、政務公開、輿情處置等工作;負責單位內部管理制度、工作計畫的擬訂並組織實施,承擔綜合調研、課題研究任務,牽頭辦理人大代表建議、政協委員提案;負責黨組織建設、黨風廉政建設和反腐敗工作,承擔人事管理、教育培訓等工作。
二、基金財務室。負責醫療保障資金的收支管理、核算工作,實施醫療保障資金收支情況分析,承擔財務會計報表編制和財務檔案管理工作;負責單位經費年度預決算、會計核算、資產核算等財務管理工作,承擔職工個人稅費代扣代繳等任務。
三、參保管理室。負責醫療保險參保對象信息登記和變更、註銷,承擔參保信息採集、錄入、維護、查詢等事務;負責核定醫療保險年度繳費基數和月征繳計畫,承擔參保關係的拆分、轉移、中斷、接續和重複參保清退工作;負責醫療保險繳費年限的審核確認、費用清算,承擔區級公務員醫療補助的人員信息維護、資金注入等工作。
四、職工醫保待遇室。負責職工醫療保險、生育保險費用的審核(含初審和複審)和結算管理,參保人員轉診和異地就醫登記、特殊疾病資格認定管理、信息維護工作,指導大額保險經辦工作;承擔職工醫保總額控制付費指標編制、運行管理和年終清算;負責區級公務員醫療補助費用審核結算,承擔財政供給特殊人群醫療費用支付相關工作;牽頭實施長期護理保險工作。
五、居民醫保待遇室。負責居民醫療保險費用的審核(含初審和複審)和結算管理,參保人員轉診和異地就醫登記、特殊疾病資格認定管理、信息維護等工作,指導大病保險經辦工作;承擔居民醫保總額控制付費指標編制、運行管理和年終清算。
六、醫療救助室。負責組織實施醫療救助政策,審核維護醫療救助對象信息,承擔困難民眾醫療保險參保資助管理工作;負責醫療救助資金計畫下達、審核撥付等管理工作,承擔醫療救助資金運行管理任務。
七、醫療服務管理室。負責定點醫藥機構申請受理、審查、評估、簽約和退出管理事務,督促、指導定點醫藥機構履行協定,承擔醫藥機構和參保人違規違約行為檢查處理工作;負責醫保定點醫藥機構、醫師、藥師、護士和藥品、醫用耗材、醫療服務項目等編碼標準和信息維護管理工作,牽頭實施“網際網路+醫保”工作;負責健全和組織實施醫療保障業務內控制度,對經辦業務實施監督檢查,承擔舉報、投訴的受理、調查、回復等工作。
八、信息室。負責醫療保障信息化建設,承擔醫療保障網路系統和設備安全運行維護及管理;負責全區醫療保障系統工作人員的信息系統許可權分配和管理,承擔大數據管理和醫療保障業務統計、數據分析事務。

領導信息

現任領導

局長:黃雲

歷任領導

局長:李世波

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