無性細胞瘤

定義

無性細胞瘤（dysgerminoma)為中度惡性的卵巢生殖細胞腫瘤，占卵巢惡性腫瘤的2%~4%。

好發年齡

好發於青春期及生育期婦女，75%的無性細胞瘤發生於10歲~30歲。

特點

無性細胞瘤常為單側性，10%~17%為雙側性，這與未成熟畸胎瘤及卵黃囊瘤均為單側性不同，故手術時對保留卵巢應行剖開探查及活體組織檢查。腫瘤為圓形，腎形或橢圓形，多數最長徑為15cm~20cm，平均為15cm。腫瘤為實性，觸之如橡皮樣。表面光滑，呈分葉狀，包膜一般完整。切面質實而脆，呈灰淡紅或棕黃色。約50%有壞死及出血區，偶見囊性間隙。腫瘤可粘於鄰近結構，有時可見血性腹水。通過顯微鏡觀察，瘤細胞分為大細胞型及小細胞型兩類。前者瘤細胞大，呈圓形、卵形，形態較為一致，界限清楚；細胞核大，呈圓形，居中，常見核分裂象；細胞質豐富，有時透亮。後者瘤細胞為密集的小圓形細胞，細胞核圓而深染，細胞質少。瘤細胞常排列成巢狀、片狀或索狀。腫瘤簡直結締組織內常見多少不等的淋巴細胞浸潤，有時可查見朗格漢斯細胞（郎罕細胞），常見結締組織玻璃樣變或膠原化。

治療

治療上以手術，放、化療為主，而無性細胞瘤對放療特別敏感，故放療效果較好，5年生存率可達90%。