漢密爾頓焦慮量表

適用範圍

主要用於評定神經症及其他病人的焦慮症狀的嚴重程度，但不大適宜於估計各種精神病時的焦慮狀態。同時，與HAMD（漢密爾頓抑鬱量表）相比較，有些重複的項目，如抑鬱心境、軀體性焦慮、胃腸道症狀及失眠等，故對於焦慮症與抑鬱症也不能很好的進行鑑別。

HAMA應由經過訓練的2名評定員進行聯合檢查，一般採用交談和觀察的方法，待檢查結束後，2名評定員獨立評分。在評估心理或藥物干預前後焦慮症狀的改善情況時，首先在入組時評定當時或入組前一周的情況，然後再干預2~6周后再次評定來比較焦慮症狀的嚴重程度和症狀譜的變化。

HAMA所有項目採用0～4分的5級評分法，各級的標準為：

0分：無症狀； 1分：輕； 2分：中等； 3分：重； 4分：極重。

一、焦慮心境：擔心、擔憂，感到有最壞的事情將要發生，容易被激惹。

二、緊張：緊張感、易疲勞、不能放鬆，情緒反應，易哭、顫抖、感到不安。

三、害怕：害怕黑暗、陌生人、一人獨處、動物、乘車或旅行及人多的場合。

四、失眠：難以入睡、易醒、睡得不深、多夢、夢魘、夜驚、睡醒後感到疲倦。

五、認知功能：或稱記憶力、注意力障礙。注意力不能集中，記憶力差。

六、抑鬱心境：喪失興趣、對以往愛好的事務缺乏快感、憂鬱、早醒、晝重夜輕。

七、軀體性焦慮（肌肉系統症狀）：肌肉酸痛、活動不靈活、肌肉經常抽動、肢體抽動、牙齒打顫、聲音發抖。

八、感覺系統症狀：視物模糊、發冷發熱、軟弱無力感、渾身刺痛。

九、心血管系統症狀：心動過速、心悸、胸痛、血管跳動感、昏倒感、心博脫漏。

十、呼吸系統症狀：時常感到胸悶、窒息感、嘆息、呼吸困難。

十一、胃腸消化道症狀：吞咽困難、噯氣、食慾不佳、消化不良（進食後腹痛、胃部燒灼痛、腹脹、噁心、胃部飽脹感）、腸鳴、腹瀉、體重減輕、便秘。

十二、生殖、泌尿系統症狀：尿意頻繁、尿急、停經、性冷淡、過早射精、勃起不能、陽痿。

十三、植物神經系統症狀：口乾、潮紅、蒼白、易出汗、易起“雞皮疙瘩”、緊張性頭痛、毛髮豎起。

十四、與人談話時的行為表現：

（1）、一般表現：緊張、不能鬆弛、忐忑不安、咬手指、緊握拳、摸弄手帕、面肌抽動、不停頓足、手發抖、皺眉、表情僵硬、肌張力高、嘆息樣呼吸、面色蒼白；

（2）生理表現：吞咽、頻繁打呃、安靜時心率快、呼吸加快（20次/分鐘以上）、腱反射亢進、震顫、瞳孔放大、眼瞼跳動、易出汗、眼球突出。

1、焦慮因子分析：HAMA將焦慮因子分為軀體性和精神性兩大類。軀體性焦慮：七至十三項的得分比較高。精神性焦慮：一至六和十四項得分比較高。