消化道出血是臨床常見症候群，可因消化道本身的炎症、潰瘍、血管病變、機械性損傷、腫瘤等因素引起，也可因鄰近器官的病變和全身性疾病累及消化道所致。根據出血部位及出血量、出血速度不同，臨床表現各異。對消化道出血患者嘔血、便血等現存及潛在問題的發現和處理，為其提供相應的生理、心理、社會的照顧可以幫助患者更好的配合治療改善預後。
基本介紹
- 作者：彭濤
- 職稱：副主任醫師
- 單位：北京大學人民醫院 消化內科
- 貢獻：審核
主要護理問題,護理措施,健康宣教,
主要護理問題
1.出血。
2.焦慮。
3.營養失調。
4.有低血容量性休克的危險。
5.有窒息的危險。
護理措施
1.心理護理
患者的不良心理可加重出血，嚴重影響病情轉歸。因此，護理人員應耐心向患者介紹疾病的相關因素、治療狀況、治療措施及治療過程，緩解患者緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，使患者建立治療的信心，增加治療及護理依從性。
2.生活護理
患者長時間臥床，皮膚受壓處要給予按摩，防止壓瘡發生。輸液量要詳細記錄，注意各種導管通暢情況。給予必要的生活協助，每日做好口腔護理。
3.病情觀察
嚴密監測患者的生命體徵，準確記錄24小時出入量。觀察嘔吐物、糞便的顏色、性質和量，發現出血時，及時通知醫生。注意觀察皮膚，黏膜有無色素沉著及肢端溫度變化。
4.用藥護理
遵醫囑靜脈補充液體，並觀察藥物的療效和不良反應。
5.飲食護理
出血期間，遵醫囑禁食。禁食期間要注意補充營養，對少量出血的患者，可選用無刺激性流食。出血停止後可從流食、半流食逐步過渡到普食。飲食以易消化為主，忌粗糙、堅硬、辛辣刺激飲食，忌飲用咖啡、濃茶等，應戒菸戒酒。
健康宣教
1.保持心情舒暢，避免精神緊張。
2.合理飲食，適當進行體育鍛鍊，以不感到疲勞為度。
3.遵醫囑堅持治療，定期複診。
4.若有噁心、嘔吐、頭暈、排黑便等情況，應及時就診。
