肝硬化患者護理

肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反覆作用形成的瀰漫性肝損害。在我國大多數為肝炎後肝硬化，少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。對肝硬化患者腹水、黃疸、消化道出血等現存及潛在問題的發現和處理，為其提供相應的生理、心理和社會的照顧，對於肝硬化的治療輔助以及改善預後意義重大。

基本介紹

• 作者：彭濤
• 職稱：副主任醫師
• 單位：北京大學人民醫院 消化內科
• 貢獻：審核

主要護理問題

1.活動無耐力。

2.營養失調。

3.有皮膚完整性受損的可能。

4.潛在併發症，如肝性腦病、出血等。

護理措施

1.心理護理

肝硬化患者往往產生焦慮、緊張、恐懼的心理，嚴重者可影響疾病的治療。因此，護理人員應加強與患者和家屬的溝通，向患者耐心講解肝硬化的相關知識，安慰、鼓勵患者，減輕患者的心理負擔，使患者更加積極地配合治療。

2.休息與活動護理

指導患者適當臥床休息，保證充足的睡眠。病情允許者，可參加輕鬆的活動，但要避免過度勞累。

3.皮膚護理

有黃疸者，容易產生皮膚瘙癢，應叮囑患者勿抓撓皮膚，以防破潰感染。對於有腹水和下肢水腫的患者，應指導其穿寬鬆的衣服，避免皮膚破潰。

4.病情觀察

監測患者的生命體徵，出現心悸、頭暈等出血前兆時，應及時通知醫生進行搶救。注意觀察患者的意識狀態變化，以便及時發現有無肝性腦病發生。觀察患者糞便的顏色和性質，如出現黑便應及時送檢。

5.用藥護理

遵醫囑給予患者保肝藥、利尿藥，觀察藥物的不良反應，還要遵醫囑補充電解質。

6.飲食護理

指導患者進食高蛋白、高熱量、富含維生素、易消化的食物，少食多餐，忌酒，避免進食粗糙、堅硬、油炸、辛辣刺激性食物。對於肝功能損害者，應限制蛋白質的攝入。

健康宣教

1.保證充足睡眠，適當進行體育鍛鍊，以不感到疲勞為度。

2.保持良好的心態，避免精神緊張。

3.養成良好的飲食習慣，合理膳食。

4.遵醫囑服藥，定期複查。如出現乏力、排黑便等情況應及時就診。