急性呼吸窘迫綜合徵是由肺內原因和/或肺外原因引起的，以頑固性低氧血症為顯著特徵的臨床綜合徵。急性呼吸窘迫綜合徵的病因繁多，不同病因所致急性呼吸窘迫綜合徵發病機制也各有不同。主要臨床表現包括：呼吸急促、口唇及指端發紺、以及不能用常規氧療方式緩解的呼吸窘迫，可伴有胸悶、咳嗽、血痰等症狀。病情一旦發展到晚期，可能會導致患者多內臟器官出現功能性衰竭現象，從而嚴重威脅患者的生命。
基本介紹
- 作者：劉海英
- 單位：無錫市第二人民醫院 護理部
- 貢獻：審核
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主要護理問題
1.氣體交換受損。
2.清理呼吸道無效。
3.潛在併發症：窒息、休克、彌散性血管內凝血等。
護理措施
1.氧療護理
根據患者基礎疾病，呼吸衰竭的類型和缺氧的嚴重程度選擇合適給氧方法和吸入氧分數，注意患者氧療效果，及時調整吸氧流量或濃度。
2.呼吸機感染護理
嚴格手衛生，減少探視，嚴格執行無菌操作及消毒隔離技術規範。觀察患者體溫、白細胞計數。加強口腔護理，預防口腔細菌下延至氣道。
3.用藥護理
遵醫囑服藥，用藥後密切觀察藥物療效及不良反應。定期檢查口腔有無感染，並監測血糖變化。
健康宣教
1.患者應多食用高熱量、高蛋白、易消化、富含維生素的食物，少食多餐，避免過飽。不能進食的患者可給予鼻飼流質飲食，對消化道出血者可進行腸外營養。
2.家屬應鼓勵患者多飲水，用力咳痰，咳嗽無力者定時協助翻身、拍背，促進排痰，對昏迷患者可機械吸痰，保持呼吸道暢通。病情重或昏迷患者行氣管插管或氣管切開，使用機械通氣。
3.患者應嚴格戒菸，避免吸入煙霧等刺激性氣體。
4.急性呼吸窘迫綜合徵患者因呼吸困難、預感病情危重、可危及生命，常會產生緊張、焦慮情緒。家屬應多與患者交流，了解其心理狀況，針對性地安慰、解釋，鼓勵患者表達不良心理因素。
