基本介紹
- 中文名：前列腺按摩
- 外文名：prostatic massage
- 作用：改善局部血液循環
- 療程：每周1-2次
按摩療法,按摩要點,不育原因,適用條件,按摩竅門,注意事項,醫學檢查,
按摩療法
前列腺按摩療法就是通過定期對前列腺按摩、引流前列腺液，排出炎性物質而達到解除前列腺分泌液鬱積，改善局部血液循環，促使炎症吸收和消退的一種療法。前列腺按摩方法對於貯留型和慢性細菌性前列腺炎，凡腺體飽滿、柔軟、膿性分泌物較多者尤其適用。它既是一種診斷方法，又是一種治療手段。
具體操作方法：患者取胸膝位，術者以右手食指戴橡皮手套，塗潤滑的石蠟油先輕柔按摩肛周而後緩緩伸入直腸內，摸到前列腺後，用食指的最末指節對著前列腺的直腸面，從外向上向內向下順序對前列腺進行按壓，即先從腺體的兩側向中線各按壓3～4次，再從中央溝自上而下向尿道外口擠壓出前列腺液。一般一周按摩1～2次。按摩時手法應“輕、緩”，注意詢問病人感受，切忌粗暴反覆強力按壓，以免造成不必要的損傷，另外，主張按摩完畢病人立即排尿，可使積留於尿道中的炎性分泌物隨尿液排出。
本療法的出發點是考慮到慢性前列腺炎的症狀發生，主要由於腺泡及間質中膿性滲出物充脹，不易引流而設定。
其它的按摩方法：
1、梳抓頭：兩手五指分開放在頭兩側，像梳頭那樣從前向後，從外向內梳抓頭皮。
2、乾洗臉：兩手掌心相搓，搓熱後像洗臉那樣反覆摩擦臉部，後逆時針，先順時針，直至臉部發熱。
3、揉太陽穴：兩手拇指放在兩側太陽穴上，反覆按揉，先順時針，後逆時針。
4、揉擦眼眶：兩手拇指放在兩側太陽穴上，食指放在眼眶上，由內向外，先上後下，反覆擦揉眼眶。
5、擦頸項：兩手掌心搓熱後，放在頸後部來回揉擦，直至頸項部皮膚發熱。
6、揉擦鼻根：兩手拇指或食指放在鼻根兩側，上下反覆揉擦。
7、揉風池穴：兩手拇指放在枕後風池穴處，其餘四指自然分開放在頭兩側，反覆按揉。
8、捏拿肩：一手放在對側肩部，拇指在前，其餘四指在後，反覆捏拿肩部肌肉，兩側交替進行。
9、揉捏臂：一手放在對側臂上，上下反覆揉捏，先內側，後外側，兩側交替進行。
按摩要點
前列腺按摩療法就是通過定期對前列腺按摩，來引流前列腺液，排出炎性物質而達到解除前列腺分泌液淤積，改善局部血液循環，促使炎症吸收和消減的方法。但不是所有的前列腺病人都適合前列腺按摩。 以下幾種情況不宜按摩：急性細菌性前列腺炎患者禁用前列腺按摩；被懷疑為前列腺結核、腫瘤的患者不適合按摩；慢性前列腺炎急性發作期、前列腺萎縮或硬化患者也不適合按摩。在按摩中，如果發現前列腺觸痛明顯，囊性感增強，要及時到醫院就診。還需特別提醒的是，前列腺按摩只是一種輔助治療手段，不能完全代替其他療法。前列腺急性炎症時禁忌按摩的，因為在急性炎症期間、前列腺組織充血、水腫明顯，按摩後會使組織損傷，炎症擴散，同時可使細菌進入血液，導致敗血症，使症狀加重。因此，急性炎症期的前列腺檢查應輕柔慎重。
不育原因
1、前列腺液數量：男子每次射精的精液量為2-5毫升，少於或多於這個量都會導致不育。而慢性前列腺炎通常會使前列腺液增加，進而使精液總量超過正常值，導致單位精液中的精子數減少。另一種情況剛好相反，當前列腺液嚴重不足時精液量達不到正常值。以上兩方面都會嚴重影響精子與卵子的結合，導致不育。
2、前列腺液液化因子：前列腺液中的液化因子是調節精液粘稠度的物質。前列腺有炎症時，液化因子被破壞，精液的粘稠度增加，精子活動能力受阻，無法與卵子結合。
3、前列腺液酸鹼度：正常前列腺液偏鹼性，所以正常精液也是偏鹼性的。前列腺有炎症時，前列腺中有時酸性物質增加，有時鹼性物質增加，使精液酸鹼度無法保持在正常的範圍內，從而使精子失去活力。
4、前列腺液質量：正常前列腺液內酸鹼度為6.5，當炎症後，上升為7~8，同時鋅、檸檬酸含量減少，鋅含量的減少，使酶活性減少，從而影響精子代謝及運動，導致不育。
適用條件
前列腺按摩，就是對前列腺進行按摩，可疏通前列腺導管。急性細菌性前列腺炎患者禁用前列腺按摩，以防止感染擴散。慢性前列腺炎患者可每周按摩2～3次。慢性前列腺炎可以說是泌尿外科最常見疾病，由於前列腺解剖結構及生理特點，病程多較長。自我按摩療效肯定，操作簡便，患者易掌握。
許多患慢性前列腺炎的人曾在多家醫院進行過前列腺按摩，但病情卻仍然時輕時重，久久不能痊癒。其實，慢性前列腺炎並非都是因細菌入侵引起的，有相當一部分患者的病灶中沒有致病菌，因此，抗菌藥物自然就沒有用武之地了，只能用前列腺按摩的療法來治療了。臨床醫生將症狀像慢性前列腺炎、前列腺液中有白細胞增多，但塗片及培養都沒有細菌，尿液檢查也沒有細菌的這類病例命名為無菌性前列腺炎。不過，由於慢性前列腺炎的致病原因還有滴蟲、黴菌、衣原體、支原體等多種病原微生物，以及過敏等特殊因素，因此，通常也將以上原因和因素除外後才認為是無菌性前列腺炎。 無菌性前列腺炎又稱慢性前列腺充血或前列腺溢液，其病因西醫迄今未完全明確。一般認為，能使前列腺經常反覆地充血的各種因素，比如，已婚並習慣於規律性生活的男子，因妻子懷孕或生病不能進行性生活，男方的性慾又十分旺盛；有些男子因擔心女方受孕而在射精前中斷性交；未婚男青年經常的性衝動和過度的手淫；飲酒和常吃辣椒等刺激性食物等都是誘發本病的原因。
無菌性前列腺炎的症狀與細菌性前列腺炎相似，除前列腺疼痛，會陰、陰囊，腹股溝區以及下腰部脹痛不適外，大便時或者排尿後尿道口排出白色分泌物，即前列腺溢濁比較顯著。有些患者還有不同程度的尿頻、尿急和尿道灼熱，部分病人可出現性功能障礙和神經衰弱。有上述症狀，經直腸指檢發現前列腺稍脹大，飽滿，質軟，按摩後甚易排出前列腺液，液體較稀薄而量多，多次尿液及前列腺液常規和培養均無細菌，但前列腺內有較多白細胞者可診為本病。大多數患者實際是無菌型前列腺炎，由於檢驗化驗不準確，用了大量抗生素，疾病仍不見好轉，延誤治療。綜上所述，前列腺疼痛，前列腺增生，前列腺腫，前列腺囊腫，前列腺結石，前列腺充血等一系列非細菌（病毒性）前列腺疾病療效較大。
按摩竅門
病人取仰臥位，術者站於病人腹部的左側，用左手食指的掌指關節面按於病人中脘穴，再以右手掌根重疊按壓左手食指掌指關節背側，然後，隨病人呼吸向下按壓，至擔承深度後保持按壓5分鐘，待病人自覺小腹及會陰部或下肢麻脹感後，緩慢抬手，使熱流感經膀胱及尿道至下肢足趾，以溫補脾腎，清熱利濕。加上橫摩八髎穴，按壓點擊八髎穴會起到立竿見影的功效。
接遺落，術者用兩手拇指指面著於水道穴，然後逐漸向下按壓，待病人小腹有發熱感後，再保持按壓1分鐘後緩慢抬手，以通調下焦水道；爾後用雙掌軟和用力逆時針揉病人小腹，以行氣血，利濕除熱。
按上法調治，每日1次，10次為1療程。
註：取穴法
中脘：前當中線，臍上4寸。
水道：臍下3寸，關元穴旁開2寸。
注意事項
(1)與按摩的方法有關：如果在按摩時手指插入過深，按摩到精囊，使精液混同前列腺液一起滴出，致使前列腺液中包含了精囊內的一些細胞成分，不能正確的反映前列腺液的白細胞數。
(2)與按摩時用力大小有關：在按摩時如果用力過度，可造成前列腺損傷，使前列腺液中的細胞數，特別是紅細胞數明顯增加。如果按摩時用力過輕，不能將大部分前列腺液擠出，使前列腺液的細胞數相對減少。
(3)與病變的性質有關：在急性前列腺炎的充血期，前列腺管及間質細胞只是充血水腫，因此前列腺液中的細胞數較少。而在小泡期形成較多的微小膿腫，在實質期小膿腫逐漸增大，前列腺液中的白細胞數則明顯增加。慢性前列腺炎由於前列腺發生纖維性變，小管被膿液或上皮細胞阻塞，前列腺液的白細胞數可正常。
(5)與前列腺本身的解剖有關：前列腺分為中央區和外周區二部分，從病理統計來看，外周區的感染較中央區為多，但外周區分泌物的排出較中央區困難，因此前列腺按摩所得的前列腺液主要來自中央區，而不是來自較易感染的外周區，所以前列腺按摩液檢查不能完全反映整個前列腺的感染情況。
(6)由於前列腺液的粘稠度不同和非同質性狀，使塗片厚薄不一，在某些視野中看到成堆重疊的白細胞，而另一視野中則僅看到少量的白細胞，其誤差在20%～25%之間，因此僅在一二個視野的檢查判定白細胞數的多少不夠準確。
醫學檢查
前列腺飽滿無法獲取前列腺按出液，腺管欠通暢；前列腺鬆軟，前列腺分泌能力差。均有待於對前列腺進行有效調節後，再行治療按摩。
