毒毛甙

毒毛花苷，K極性高，脂溶性低，為一種速效強心苷。用於急性心力衰竭或慢性心力衰竭加重時。一般不口服用藥，靜脈注射後作用迅速，蓄積作用小。極量為每次0.5mg。

基本介紹

• 藥品名稱：毒毛花苷K
• 別名：毒毛花甙K；毒毛苷K；毒毛旋花子苷K；毒K；毒毛甙；康毗箭毒子素；Strofan-K
• 外文名稱：Strophanthin K
• 主要適用症：用於急性心力衰竭或慢性心力衰竭加重時。
• 不良反應：中毒早期表現有胃腸道反應，如噁心、嘔吐

1拼音

dú máo huā gān K

2英文參考

Strophanthin K[湘雅醫學專業詞典]

Strofon-K[湘雅醫學專業詞典]

3概述

毒毛花苷K極性高，脂溶性低，為一種速效強心苷。用於急性心力衰竭或慢性心力衰竭加重時。一般不口服用藥，靜脈注射後作用迅速，蓄積作用小。極量為每次0.5mg。

4毒毛花苷K說明書

4.1藥品名稱

毒毛花苷K

4.2英文名稱

Strophanthin K

4.3別名

毒毛花甙K；毒毛苷K；毒毛旋花子苷K；毒K；毒毛甙；康毗箭毒子素；Strofan-K

4.4分類

循環系統藥物> 抗心功能不全藥物> 強心苷類藥

4.5劑型

針劑：0.25mg（1ml）。

4.6毒毛花苷K的藥理作用

參見洋地黃毒毒苷。毒毛花苷K極性高，脂溶性低，為一種速效強心苷。

4.7毒毛花苷K的藥代動力學

一般不口服用藥。靜脈注射後作用迅速，3～10min起效，1～2h達最高效應。血漿蛋白結合率僅5%。在體內不經代謝，以原形經腎排出。蓄積作用小。消除半衰期約21h。

4.8毒毛花苷K的適應證

急性心力衰竭或慢性心力衰竭加重時。

4.9毒毛花苷K的禁忌證

洋地黃毒毒苷

4.10注意事項

1.1～2周內用過洋地黃製劑者不宜套用，以免中毒。不宜與鹼性溶液配伍，其餘見洋地黃。

2.不宜與鈣劑同用。

3.心臟及血管有器質性病變、心內膜炎、急慢性腎炎忌用，急性心肌炎慎用。

4.11毒毛花苷K的不良反應

洋地黃毒毒苷

4.12毒毛花苷K的用法用量

以10%～25%葡萄糖溶液20ml稀釋後緩慢靜脈注射，時間不少於5min。成人首次劑量為每天0.125～0.25mg。必要時可於1～2h後重復以上劑量1次，總量為每天0.25～0.5mg。待病情穩定後，可改用口服地高辛維持。

4.13藥物相互作用

洋地黃毒毒苷

4.14專家點評

同洋地黃毒毒苷。

5毒毛花苷K中毒

毒毛花苷K（毒毛旋花子苷K、毒毛苷）為常用的速效強心苷類藥物。其口服不易吸收，且吸收不規律。靜脈注射較毛花苷C、地高辛快，排泄亦快，蓄積作用小，靜脈注射5～15min生效，1～2h達最大效應，作用維持1～4d，靜脈注射每次劑量用10%～25%葡萄糖注射液20ml稀釋緩慢注射（時間>5min）。全效量0.125～0.25mg，必要時24h後重複給予0.125～0.25mg。極量為每次0.5mg。

本品為快作用類，發生作用時間及在體內代謝、排泄均較快、持續作用時間也較短。

5.1臨床表現

同地高辛的相關內容：

1.中毒早期表現有胃腸道反應，如噁心、嘔吐、腹瀉、厭食，有全身症狀，如頭痛、頭暈、疲乏、失眠等。

2.心臟毒性，可出現各種心律失常、心率減慢、室性期前收縮、多源多發期前收縮呈二聯律、三聯律，引起室上性心動過速、房室傳導阻滯、房室結抑制、竇性停搏，嚴重者可發生室性心動過速，心室纖顫，甚至心搏驟停、猝死。

3.視覺改變，可出現黃視、綠視、視力模糊。

4.神經系統表現，早期有頭痛、失眠，可出現定向力障礙、譫妄、精神錯亂、癲癇樣抽搐發作等。

5.2治療

毒毛花苷K中毒的治療要點為：

同地高辛的相關內容：

1.如出現頻發期前收縮、二聯律、室性心動過緩，低於60次/min以及色視覺障礙等，及時停用藥物，中毒症狀自行緩解消失。

2.對過快速型心律失常和室性期前收縮，可套用鉀鹽治療，氯化鉀1.0～2.Og，溶於5%葡萄糖液500ml靜脈點滴，持續24h。

3.室性期前收縮，室顫可用利多卡因100～800mg，溶於5%葡萄糖液500ml，靜脈點滴。室上性心動過速可給予維拉帕米（異搏定）、普羅帕酮（心律平）等。

4.傳導阻滯、竇性心動過緩、竇性停搏時，可用阿托品1～5mg，靜脈點滴，2～3h重複一次。

5.離子交換樹脂（如消膽胺）可在腸腔中多價絡合強心苷，使其不被吸收隨糞便排泄。

6.透析療法：中毒後36h內可行透析治療。急性重症有條件者可進行血漿置換療法。

7.套用地高辛特異抗體，能快速有效地清除地高辛。