心律平；中文名稱：普羅帕酮。英文名稱： propafenone hydrochloride。在美國，本品主要用於致命性室性心律失常。在其他國家，本品也用於室上性心律失常以及在急性心梗時出現的心律失常。本品能使部分慢性房顫病人長時間維持竇性心律，也能使部分陣發性房顫病人房顫發作次數減少或不發作。
基本介紹
- 藥品名稱：心律平
- 外文名稱：propafenone
- CAS NO：54063-53-5
- 分子式：C21H27NO3
- 分子量：341.45
- EINECS：258-955-6
基本信息,功能與適用症,禁忌症,用法及用量,注意事項,副作用,生產廠家,
基本信息
中文名稱：普羅帕酮
中文別名： 丙胺苯丙酮、丙酚酮、來特莫諾爾、苯丙醯心安、丙苯酮、羥丙苯丙酮、丙柏芬濃、利他脈、悅復隆。
心律平(普羅帕酮片）
心律平(普羅帕酮片）英文名稱： propafenone hydrochloride
英文別名： Propafenone。
拉丁名稱：Xinlüping。
性狀：片劑，針劑。
製劑規格：①片劑：50mg、100mg、150mg。②注射劑：35mg/10ml、70mg/20ml。
是否醫保用藥：醫保用藥。
是否非處方藥：處方藥。
功能與適用症
本品對預激綜合徵並發的各種心律失常均有效。普羅帕酮用於心肌梗塞後室性心律失常的病人是否增加死亡率尚不清楚.主要用於預防或治療室性或室上性早博，室性或室上性心動過速，預激綜合症及其伴發的室上性心動過速，房撲，房顫等。對冠心病，高血壓所引起的心律失常也有較好的療效。
禁忌症
用法及用量
口服：治療量1日300～900mg，分4～6次服用。維持量1日300～600mg，分2～4次服用。必要時可在嚴密監護下作靜注，每8小時靜注70mg，或在1次靜注後繼以70mg用5%GS或0.9%NS250ml稀釋後靜滴（每小時20～40mg）。
注意事項
1.由於本品有局部麻醉作用，宜在飯後與飲料或食物同時吞服，不得嚼碎。
2.不良反應較少，主要為口乾，舌唇麻木，可能是由於其局部麻醉作用所致。此外，早期的不良反應還有頭痛、頭暈；其後可出現胃腸道障礙，如噁心、嘔吐、便秘等。老年患者用藥後可能出現血壓下降。也有出現房室阻斷症狀。
3.心肌嚴重損害者慎用。
4.嚴重心力衰竭、心原性休克、嚴重的心動過緩、竇房性、房室性、室內傳導阻滯，病竇綜合徵（心動過緩+心動過速綜合徵），明顯的電解質失調，嚴重的阻塞性肺部疾患，明顯低血壓者禁用。
5.如出現竇房性或房室性傳導高度阻滯時，可靜注乳酸鈉、阿托品、異丙腎上腺素或間羥腎上腺素等解救。
6.肝腎功能不全、嚴重竇性心動過緩、低血壓病人慎用。
8、心臟以外的不良反應主要是胃腸道及神經系統的反應，表現為口乾、舌唇麻木、頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、便秘、味覺和嗅覺改變，偶有視力模糊，在減量和停藥後消失。
副作用
心律平是一個易於耐受的藥物，口服時副作用較輕，其心臟外副作用發生率為10%～15%。
常見的是消化道反應，表現為噁心、嘔吐、舌唇發麻、口腔金屬味或便秘，大部分病人可以耐受，不必停藥。少數病人尚可出現頭暈、煩躁、睡眠障礙、人格改變及注意力不集中等神經系統症狀，此時應在醫生的指導下減少藥物用量或更換其它藥物。
關於心律平引起的心臟毒性反應，一般與用藥劑量及心臟自身情況有關，當大劑量用藥尤其是大劑量靜脈用藥時，可引起心動過緩、房室傳導阻滯、心功能減退及低血壓，尤其是在原有心功能不全及傳導功能減退者更易發生(但對輕度心衰，仍可服用常規劑量的心律平)。因此，對於原有竇房結功能障礙、房室傳導阻滯、嚴重心衰、心源性休克或低血壓的病人應禁止使用心律平。
因心律平有β受體阻斷作用，對哮喘病人慎用。
此外，有少數病人尚可引起心律失常，甚至導致連續不止的室性心動過速，可伴有意識喪失。因此，在服用心律平時，如出現心率低於60次/分，或心悸症狀加重，早搏次數明顯增加等現象時，應及時複查心電圖，在醫生的指導下視具體情況調整治療。
