亞健康

我國很多學者都提出過亞健康的評價方法或診斷標準，其中陳國元、陳青山、劉保延、陶茂萱等學者提出的評價方法或診斷標準具有一定的影響力。2007年，中華中醫藥學會發布了《亞健康中醫臨床指南》，從中醫的角度對亞健康的概念、常見臨床表現、診斷標準等進行了明確描述，產生了較為廣泛的影響。

中華中醫藥學會發布的《亞健康中醫臨床指南》指出：亞健康是指人體處於健康和疾病之間的一種狀態。處於亞健康狀態者，不能達到健康的標準，表現為一定時間內的活力降低、功能和適應能力減退的症狀，但不符合現代醫學有關疾病的臨床或亞臨床診斷標準。

基本介紹

• 外文名：subhealthy
• 別名：次健康，第三狀態，中間狀態，游移狀態，灰色狀態，潛病狀態等。
• 就診科室：內科
• 常見症狀：記憶力下降，注意力不集中，.思維緩慢，反應遲鈍，不良情緒，不自信，安全感不夠。
• 傳染性：無

流行病學

國內對亞健康的研究多限於橫斷面調查，使用的工具多為自評量表或調查問卷。這些調查涉及到教師、公務員、企業人員、社區居民、醫務人員等不同人群。由於各研究採用的亞健康定義不統一、套用的調查問卷或量表不統一，各研究報導的亞健康檢出率差別也較大，大多在20%~80%之間。亞健康的檢出率在不同性別、年齡、職業上有一定差異，與出生地、民族無關。一般女性的檢出率高於男性，40~50歲年齡段較其他年齡段高發，教師、公務員高發。

導致亞健康的主要原因有：飲食不合理、作息不規律、睡眠不足、精神緊張、心理壓力大、長期不良情緒等。

臨床表現

亞健康的主要特徵包括：

①身心上不適應的感覺所反映出來的種種症狀，如疲勞、虛弱、情緒改變等，其狀況在相當時期內難以明確；

②與年齡不相適應的組織結構或生理功能減退所致的各種虛弱表現；

③微生態失衡狀態；

④某些疾病的病前生理病理學改變。

臨床表現多種多樣，軀體方面可表現為疲乏無力、肌肉及關節酸痛、頭昏頭痛、心悸胸悶、睡眠紊亂、食欲不振、脘腹不適、便溏便秘、性功能減退、怕冷怕熱、易於感冒、眼部乾澀等；心理方面可表現有情緒低落、心煩意亂、焦躁不安、急躁易怒、恐懼膽怯、記憶力下降、注意力不能集中、精力不足、反應遲鈍等；社會交往方面可表現有不能較好地承擔相應的社會角色，工作、學習困難，不能正常地處理好人際關係、家庭關係，難以進行正常的社會交往等。

分類

根據亞健康狀態的臨床表現，將其分為以下幾類：

①以疲勞，或睡眠紊亂，或疼痛等軀體症狀表現為主；

②以抑鬱寡歡，或焦躁不安、急躁易怒，或恐懼膽怯，或短期記憶力下降、注意力不能集中等精神心理症狀表現為主；

③以人際交往頻率減低，或人際關係緊張等社會適應能力下降表現為主。上述3條中的任何一條持續發作3個月以上，並且經系統檢查排除可能導致上述表現的疾病者，可分別被判斷為處於軀體亞健康、心理亞健康、社會交往亞健康狀態。臨床上，上述3種亞健康表現常常相兼出現。

鑑別診斷

有些學者認為，亞健康與國外的慢性疲勞綜合徵是一回事，都是對以慢性疲勞為主要特徵的一組軀體心理症狀的研究，但也有學者持不同意見。

美國是最早開展慢性疲勞綜合徵（CFS）研究的國家。1988年，美國疾病預防控制中心（Centers for Disease Control and Prevention，CDC）正式命名了“慢性疲勞綜合徵”並確定了定義。1994年，國際慢性疲勞綜合徵研究組（由美國牽頭，澳大利亞、英國等國家研究者共同組成）對慢性疲勞綜合徵的診斷標準進行了修訂。

慢性疲勞綜合徵定義：臨床評定的、不能解釋的、持續或反覆發作的、6個月或更長時間的慢性疲勞。該疲勞是新發的或有明確的開始（不是終生的）；不是持續用力的結果；經休息後不能明顯緩解；導致工作、學習、社交或個人活動能力較以前有明顯下降。

診斷標準：

1 通過臨床評定的不能解釋的、持續或反覆發作的慢性疲勞，這種疲勞是新發的或有明確的發病時間，非先天性的，不是由於正在從事的勞動引起的，經過休息不能明顯緩解，且患者的職業能力、受教育能力、社交能力及個人生活等方面較患病前有實質性下降；

2 以下症狀中，至少4項同時出現，並不先於疲勞症狀出現，所出現症狀至少連續6個月持續存在或反覆發作：

（1）短期記憶力或集中注意力明顯下降；

（2）咽痛；

（3）頸部或腋下淋巴結腫大；

（4）肌肉疼痛；

（5）多處關節疼痛，但不伴有紅腫；

（6）頭痛，但發作類型、方式及嚴重程度與以往不同；

（7）睡眠後不能恢復精力；

（8）運動後不適繼續超過24小時。