擠壓傷

擠壓傷（squeeze）指身體的四肢或其他部位受到壓迫，造成受累身體部位的肌肉腫脹和/或神經學疾病。相對兩物體作用於機體為擠,重物自上下落為壓,此兩種傷常同時存在，使人體軟組織、血管、神經及骨等組織器官發生廣泛性損傷。擠壓傷常常傷及內臟，造成胃出血、肺及肝脾破裂等。更嚴重的擠壓傷是體積較大和重量較重的物體擠壓人體,使人體組織器官發生廣泛性損傷，如土方、石塊的壓埋傷。

基本介紹

• 英文名稱：squeeze
• 就診科室：骨科、普外科
• 常見發病部位：四肢、內臟、頭顱
• 常見病因：機器或車輛、爆炸、塌方、踩踏等對人體的擠壓造成
• 常見症狀：胃出血，肺臟、肝臟、脾臟破裂

病因及常見疾病

1.手、足被磚石、門窗、機器或車輛等暴力擠壓受傷。

2.爆炸衝擊對身體的傷害。

3.各種原因的塌方壓埋身體造成受傷。

4.人群擁擠、踩踏造成傷害。

5.常見疾病

（1）腦挫裂傷：噁心,感覺障礙,高熱,擠壓傷,血壓下降,畏光,低血壓,昏迷等。

（2）斷指再植：擠壓傷,瘀血,脫水,水腫,指(趾)腫脹,手指發僵疼痛等。

（3）結直腸損傷：腸出血,腸穿孔,噁心,骨盆損傷,擠壓傷,腹痛,腹膜炎,側腹壁或後腰部有壓痛,便血,皮下氣腫等。

（4）多發性顱內血腫：顱骨連續性中斷,擠壓傷,昏迷,意識障礙等。

（5）脛腓骨骨折：發紺,擠壓傷,脛骨疼痛,脛骨壓痛,小腿腫脹疼痛,腓腸肌撕裂,外踝呈現凹陷,大腿局部腫脹變形等。

鑑別診斷

擠壓綜合徵：常可見於手、腳被鈍性物體如磚頭、石塊、門窗、機器或車輛等暴力擠壓所致擠壓傷；也可見於爆炸衝擊所致的擠壓傷，這些擠壓傷常常傷及內臟，造成胃出血、肺及肝脾破裂等。更嚴重的擠壓傷是土方、石塊的壓埋傷，這種傷，常引起身體一系列的病理改變，甚至引起腎衰竭，稱為“擠壓綜合徵”。

檢查

受傷部位表面無明顯傷口，可有淤血、水腫、發紺，如四肢受傷，傷處腫脹可逐漸加重；尿少，心慌、噁心，甚至神志不清；擠壓傷傷及內臟可引起胃出出血、肝脾破裂出血，這時可出現嘔血、咯血，甚至休克。

實驗室檢查、影像學檢查等有助診斷。

治療原則

1.儘快解除擠壓的因素。

2.手和足趾的擠傷，指(趾)甲下血腫呈黑色，可立即用冷水冷敷，減少出血和減輕疼痛。

3.懷疑已有內臟損傷，應密切觀察有無休克先兆，並呼叫救護車急救。

4.擠壓綜合徵是肢體埋壓後逐漸形成的，因此要密切觀察，及時送醫院，不要因為受傷當時無傷口就忽視嚴重性。

5.在轉運過程中，應減少肢體活動，不管有無骨折都要用夾板固定，並讓肢體暴露在流通的空氣中，切忌按摩和熱敷。