壓埋傷

一般指房屋倒塌、地下作業塌方、戰時空襲與炮彈爆炸等，都可使人被壓埋，造成壓埋傷。傷勢一般較重，頭顱、胸腹、脊椎、四肢均可傷及，可造成顱內、內臟破裂大出血或四肢骨折乃至脊椎骨折後癱瘓，甚至發生窒息急性死亡。有許多人表面並未見傷損或出血，但很快昏迷或死亡。其原因多為內臟破裂所致內出血或頭部壓震後顱內出血；也有因傷後肌肉釋放出一些有毒化學物質，當壓力鬆開後，這些物質迅速擴散到身體其它部位，導致急性腎功能衰竭和嚴重休克而死。所以，凡被壓埋患者，一旦被救出後，雖是“輕”傷，也要當重傷救治，萬不可麻痹大意。

搶救要點與注意事項

1.對被埋者或被重物壓傷者，在從壓埋物體中向外搶救時，絕對不可生拉硬拽，應先將埋土或重物迅速搬除，使被壓埋者外露後，再逐步將他移出，否則被壓埋者易致骨折或造成下身截癱，有的還可形成新的撕裂傷。

2.如被壓埋者全身被壓埋時，切忌用鐵器等硬物猛挖或錘擊，只能將土、石等輕輕扒開。傷者露出頭部後，即應迅速將其口、鼻處泥土除掉，以保證其呼吸。如救出後患者已無呼吸、心跳，可立即行人工呼吸與心臟按摩，直至患者恢復呼吸與心跳為止，或在人工呼吸與心臟按摩30 分鐘後仍未見呼吸恢復與心跳時方可停止。

3.傷者被扒出後要迅速檢查傷者有無脊椎骨折（是否下身癱瘓），能否說話，有無傷口流血不止。如有脊椎骨折，應立即放平其身體，切勿急驟搬動，並設法用布類、衣物等將夾板、木棍、槍枝或卷席包裹後，置於傷者身體兩側，將他稍加固定後，迅速送醫院救治；如發現有傷口大流血，應按外傷包紮、止血法，將傷口包紮固定好後，再送醫院救治。送院途中務須注意其保暖。

4.如果在四肢一處受壓，肢體有腫脹時，應想到是肌肉有內撕裂或肌肉血管破損，這時切忌用熱敷，可採用冷毛巾、冰塊外包手巾放在腫脹處，有止痛、消腫、止肌肉出血的作用。同時，不論上、下肢被擠壓傷程度如何，都要將傷肢置於高的位置，寒冷季節，還要注意患肢保暖，防止凍傷及休克發生。

5.所有被壓埋的傷者，在救出後都要嚴格記錄其壓埋持續時間和解壓時間，並通知醫院記錄。主要為防治內臟出血、傷後癱瘓作救治參考依據。

6.為防止壓埋傷者救出後出現合併症，應儘快設法洗淨傷者眼、耳、鼻和口內的泥土、污物與血塊，並用溫鹽水或清水予以涮淨擦乾，然後徐些油脂，以保護黏膜（可用青黴素、金黴素、氯黴素等抗生素藥膏）。

7.如當地有條件時，可給復甦和包紮後的傷者餵些豆漿、牛奶、糖鹽水或米湯，以支持和恢復其體力。如能輸液，可靜脈滴注5%葡萄糖鹽水1000毫升。這些均可預防“擠壓綜合徵”及水電解質失衡的發生。

其他

註：“擠壓綜合徵”是壓埋傷後，局部擠壓損傷1 小時以上所引起的傷者機體一系列病理改變，主要表現尿少甚至無尿、休克，其特點為腎功能急性衰竭，後果嚴重，常導致急死。