成熟卵子自卵泡逸出的過程成為排卵 必須有中樞神經系統 下丘腦 垂體 卵巢軸的正常功能 以及良好的神經內分泌反饋調節才能實現 若卵巢由於某些原因影響出現排卵功能障礙而未能排卵及影響精子與卵子結合 導致不孕稱排卵功能性障礙性不孕症 在女性中無排卵不孕約占20%
基本介紹
- 中文名：排卵障礙性不孕
- 後果：引起女性不孕
- 檢查方法：子宮內膜檢查等
- 內分泌紊亂：引起無排卵型月經、月經不調等
概述,卵巢病變,內分泌紊亂,其他原因,排卵障礙的檢查方法,排卵障礙表現,排卵障礙的治療方法,預防流產,促排卵治療,加強黃體功能,B超監測排卵,中醫治療,預防,排卵障礙的危害,
概述
在很多不孕不育家庭中，不光是由於男性不育引起的，也有很多是因為女性不孕而造成的家庭不孕不育。其中女性排卵功能障礙是引起女性不孕的主要原因之一。排卵障礙是指女性不能排出正常的卵子。女性不排卵的原因有很多，如內分泌紊亂，卵巢的病變，以及一些全身性的疾病都有可能引起不排卵的發生。
卵巢病變
如先天性卵巢發育不全症、多囊卵巢綜合症、卵巢功能早衰、功能性卵巢腫瘤、卵巢子宮內膜異位囊腫等，也會導致不排卵。
內分泌紊亂
其他原因
一、飲食
另外，吸菸、飲酒，不論男女都會影響生育力，所以在要孩子時應該戒掉，同時飲食上避免攝入太多的高熱量食物。
二、體重
三、月經周期的變化
正常的周期大約25—35天，接近排卵期時，陰道會有少許分泌物。如果經期總是拖延，甚至幾個月一次，或者總是不準時，應及早就醫。
排卵障礙的檢查方法
1、子宮內膜檢查：當女性子宮內膜受卵巢雌、孕激素影響，月經中期會出現明顯的中期性變化，而經前5-7天分泌是屬於晚期變化。例如，在月經前或來月經12小時內進行子宮內膜檢查，這就是屬於增殖期改變，即無排卵。
2、血性激素檢查：月經中期血中性激素水平不同，血清性激素水平是否正常是要考慮抽血的具體時間，觀察是否有排卵。排卵期是否出現LH峰和E2峰;來月經前7天，觀察孕激素、雌激素水平，P>5ng/ml即有排卵;月經第9天檢測，若是FSH、LH<15U/ml、E2<100pg/ml，即卵泡發育不良。
3、超聲卵泡監測：通過超聲檢查，可以分辨2-4mm的卵泡，從月經周期第9天開始，一般1-3天左右觀察1次，連續觀察可以看到卵泡逐漸長大，向卵巢遷移，第9-12天確定優勢卵泡。
4、基礎體溫：無排卵基礎體溫是屬於單相的，有排卵基礎體溫是雙相的。一般情況下，基礎體溫大多數都是在排卵後2-3天上升，少數基礎體溫在排卵日時會上升，升高幅度>0.3度。
5、陰道脫落細胞：陰道上1/3上皮細胞對性激素敏感，月經周期中會出現周期性變化。例如，在月經後半期檢測陰道脫落細胞主要是雌激素角化細胞居多，無周期性變化，即表示無排卵。
7、內分泌檢查：在排卵之後正常是在月經來潮的前一周抽血化驗孕酮，有升高說明有排卵。
排卵障礙表現
2、通過測量基礎體溫、檢查宮頸粘液、子宮內膜活組織檢查和激素測定，以間接推測有無排卵。
3、過去有無慢性疾病，如結核、貧血和消化吸收不良等，是否動過手術，以往性發育的情況和有無職業性的有毒物質影響等，以使初步推測有無可能影響排卵的病變。
4、由婦科醫生檢查生殖器的發育情況和卵巢有無增大。
5、根據體形、體態、毛髮、嗓音、乳房發育等第二性徵的情況，及頸部、四肢有無畸形等現象，結合上述回憶可以初步推斷排卵障礙的原因，如身材矮小、第二性徵發育不良，且從未來過月經就可能是卵巢發育不良。身材高大、第二性徵發育不良則可能是中樞神經引起的性功能不正常。全身毛髮增多，可能是卵巢或腎上腺分泌雄激素太多。乳頭內有乳汁排出可能是血中催乳激素太多。
排卵障礙的治療方法
1、卵泡期。以補血養陰為主，同時補腎陰的藥物中加入補腎陽藥。促使卵泡發育成熟。
2、排卵期。此時應在養精血的基礎上加入通絡、行氣、活血的藥物，以促發排卵。
3、黃體期。此期陰陽並補，而以補腎陽為主。創造一個好的受孕環境，為孕卵著床準備條件。
4、月經期。此時因勢利導，用活血調經法，以求行經通暢。
5、可以服用中藥進行調理，沒有副作用。
預防流產
治療排卵障礙性不孕，預防流產很重要。
患者在治療後妊娠，其發生流產的幾率也很高，適當套用黃體酮、絨毛膜促性腺激素等治療可以降低其流產率，用藥要選擇對胎兒安全並且有效的保胎藥物。
促排卵治療
促排卵治療也是排卵障礙性不孕的重要治療方法。
加強黃體功能
有部分女性患有的內分泌性不孕是由黃體功能不足所致的，也有部分患者在套用促排卵治療後需要加強黃體功能。
B超監測排卵
B超監測排卵也是排卵障礙性不孕的重要方法之一。
在套用促排卵藥後或自然周期中，最好採取B超檢測排卵。即在月經周期第8—10天開始，觀察優勢卵泡的出現和發育，一直到排卵時，卵泡直徑約20毫米—24毫米(正常範圍是14毫米—28毫米)，每個人在不同的月經周期卵泡的最大直徑大多相同。
