卵泡期

卵泡期由上次月經停止日開始至卵巢排卵日止，歷時10～12天。在這一期中，此期卵泡的粒膜細胞在FSH和LH的作用下產生雌激素，在雌激素的作用下，子宮內膜迅速增殖，血管增生，腺體增寬加長，但不分泌。

此期末，卵巢排卵。如果卵細胞成熟後，因故未能排出，也將進入下一期。女性要置備一支基礎體溫計或者智慧型體溫計，掌握讀表方法，務求精確。

基本介紹

• 中文名：卵泡期
• 歷時：10～12天
• 開始：月經停止日
• 結束：卵巢排卵日

分類特徵

a.原始卵泡：靠近白膜,中央有一個卵細胞，其外周有一層扁平的卵泡細胞。

b.生長卵泡：

初級生長卵泡：一層或多層立方形卵泡細胞，卵細胞與卵泡細胞之間出現紅染的透明帶，卵泡外圍出現結締組織的卵泡膜。

次級生長卵泡：卵泡細胞之間出現卵泡腔，有的卵泡腔很大，形成卵丘。位於卵泡內壁上的卵泡細胞密集排列成數層，稱為顆粒層。卵泡膜可分出內膜及外膜兩層。

c.成熟卵泡：卵泡腔很大，卵丘很明顯。卵泡內膜細胞緊靠卵泡顆粒層，與顆粒層細胞之間有一層基膜相隔，內膜細胞呈多邊形，胞質清亮，胞核圓形,細胞間可見許多毛細血管，外膜細胞位於最外層，多呈梭形，與周圍結締組織分界不明顯。放射冠。

d.閉鎖卵泡：卵細胞結構不清晰，甚至消失，透明帶皺縮，卵泡壁塌陷。

生長過程

卵泡的生成發育從原始卵泡開始。人每次月經周期通常只有一個原始卵泡在激素的調控下發育成熟，原始卵泡經初級卵泡與次級卵泡期，最後發育為排卵前卵泡（成熟卵泡）。原始卵泡發育到初級卵泡的早期，不受垂體促性腺激素的控制，其發育取決於卵泡本身的記憶體因素。到初級卵泡發育晚期，顆粒細胞上出現了FSH受體，內膜細胞上出現了LH受體。到次級卵泡期，顆粒細胞上出現了FSH受體數量進一步增加，FSH在雌激素的協高作用下，誘導顆粒細胞出現LH受體，並隨著卵泡發育成熟，顆粒細胞與內膜細胞上的LH受體不斷增加。從初級卵泡發育階段開始，卵泡接受垂體促性腺激素的控制，促使其發育成熟。

卵泡期開始時，血中雌激素與孕激素濃度均處於低水平，對垂體FSH與LH分泌的反饋抑制作用較弱，血中FSH表現逐漸增高的趨勢，一二日後LH也有所增加。21世紀初發現，卵泡液中存在一種促進FSH分泌的蛋白質，稱為促FSH釋放蛋白（FSH-releasing protein），可能對FSH的增加起一定的作用。生長發育的卵泡顆粒細胞上，除FSH受體增加外，還出現胰島素樣生長因子（IGF）及上皮生長因子（EGF）等與細胞增殖有關因子的受體，在FSH與各生長因子的作用下，顆粒細胞明顯發育與分化，並產生芳香化酶，可將內膜產生並彌散轉運至顆粒細胞的雄激素（主要為雄烯二酮）轉變為雌激素。LH與內膜細胞上的LH受體結合，通過cAMP-蛋白激酶系統，使膽固醇轉變為雄激素。內膜細胞產生雄激素，而在顆粒細胞轉變為雌激素，稱為雌激素分泌的雙重細胞學說。

排卵前一周左右，卵泡分泌的雌激素明顯增多，血中的濃度迅速上升，與此同時，血中FSH的水平有所下降，這是因為：①雌激素選擇地對FSH分泌產生抑制作用；②顆粒細胞產生的卵泡抑制素也對FSH分泌發揮抑制作用。值得指出的是FSH濃度暫時處於低水平，但雌激素濃度並不因此而減少，卻反而持續增加，其原因是雌激素可加強內膜細胞的分化與生長，可使LH受體數量增加，從而加強合成雄激素及轉變為雌激素的過程。

至排卵前一天左右，血中雌激素濃度達到頂峰，在其作用下，下丘腦增強GnRH分泌，GnRH經垂體門脈轉運至腺垂體，刺激LH與FSH的分泌，以LH的分泌增加最為明顯，形成LH高峰（LH surge）。若事先用抗激素血清處理動物，則LH峰不再出現。毀損恆河猴下丘視前區後，LH峰也消失。所以，LH峰是由雌激素高峰所誘導出現的，雌激素這種促進LH大量分泌的作用，稱為雌激素的正反饋效應。

在LH峰出現之前，卵母細胞已基本發育成熟，但由於包圍卵母細胞的顆粒細胞分泌一種卵母細胞成熟抑制因子（oocyte maturation inhibitor,OMI），使卵母細胞成熟分裂中斷於前期。LH峰出現的瞬間，高濃度的LH立即抵消OMI的抑制作用，卵母細胞恢復中斷了的成熟分裂。成熟卵泡向效巢表面突出，形成透明的卵泡小斑。LH在孕酮的配合下，使卵泡壁溶解酶（如纖溶酶與原酶等）活性增加，導致卵泡壁溶化和鬆懈。此外LH又可使卵泡分泌前列腺素，後者促使卵泡壁肌樣細胞收縮，於是卵細胞與附著的透明帶，放射冠從破裂的卵泡壁處被排出，定過程稱為排卵(ovulation)。排出的卵子旋即被輸卵管傘捕獲被抑制，而注射外源LH或HCG（見後文）則能誘發排卵，可見LH峰是控制排卵發生的關鍵性因素。

在人類，每個月經周期起初有15-20個原始卵泡同時開始生長發育，但是通常只有1個卵泡發育成為優勢卵泡，最後發育成熟並排卵，其它卵泡均先後退化並形成閉鎖卵泡，其原因尚不十分清楚。

在卵泡期中，子宮內膜也發生相應的變化，主要表現為內膜增厚，腺體增多並變長，此期長為增生期。

發育

原始卵泡(primordialfollicle)是由一個大的初級卵母細胞和其周圍的單層扁平的卵泡細胞組成。新生兒卵巢皮質中約有100萬個原始卵泡，但大多數不能達到成熟階段，它們相繼萎縮退化，形成閉鎖卵泡。由原始卵泡發育成生長卵泡不需激素的調節。

優勢卵泡的標準是怎樣的呢？生長卵泡(growingfollicle)初級卵母細胞增大，細胞內發生明顯的RNA與蛋白質的合成。卵泡細胞變成立方或柱狀後，迅速增殖成多層。在卵母細胞與卵泡細胞間形成一層厚膜，稱透明帶(zonapellucida)，為凝膠狀糖蛋白複合體。電鏡下可見卵母細胞表面的微絨毛和卵泡細胞的突起伸入透明帶內，這有利於卵泡細胞將營養物質輸送給卵母細胞。透明帶在與精子種的識別上及阻止多精入卵均具有重要作用。卵泡細胞繼續增殖，卵泡細胞間的小腔隙漸融合成一個較大的卵泡腔，腔內充滿卵泡液，內含透明質酸、雌激素和營養物質。優勢卵泡的標準隨卵泡液的不斷增多和卵泡腔的繼續擴大，卵母細胞及其周圍一些卵泡細胞被壓擠至卵泡的一側，並突向卵泡腔，稱卵丘。其餘構成卵壁的卵泡細胞密集排列成數層，稱粒層。緊靠透明帶的一層柱狀卵泡細胞，呈放射狀排列，稱放射冠。卵泡周圍的結締組織形成兩層卵泡膜，內層細胞多，富含毛細血管，內層細胞與卵泡細胞共同完成分泌雌激素的作用;外層纖維多。從青春期開始，每個周期有數個至十數個卵泡生長、發育，但只有一個卵泡發育成熟，偶有兩個，其餘卵泡均閉鎖。