出血原因
其實排卵期出血是每位女性朋友都可能出現的一種現象,一般情況下這種出血量很少,肉眼不能觀察到,但有的人會出現明顯的出血症狀,嚴重程度不能一概而論。但其實導致
排卵期出血的原因主要是由於成熟的
卵泡破裂排卵後,
雌激素水平急驟下降明顯,不能維持
子宮內膜生長,引起子宮內膜表層局部潰破、脫落,從而發生突破性少量出血,隨著
卵巢黃體的形成。
分泌出足量的雌、孕激素,使潰破的子宮內膜表層迅速修復而出血停止,或者可能當排卵期,成熟的卵泡分泌較多的雌激素,導致子宮內膜充血引起紅細胞漏出;也可能於輸卵管傘部攝卵時,將含血的卵泡液經輸卵管逆蠕動送至子宮腔再由子宮頸經陰道流出。
對有排卵的婦女於月經中期檢查宮頸管粘液時,發現約有60%在顯微鏡觀察下見到有紅細胞,而沒有肉眼可能見到的出血,這不屬病理現象;但有排卵期出血的婦女,必須排除生殖道的其它疾病,如月經不調、宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸癌、
子宮內膜息肉、
子宮黏膜下肌瘤、
子宮內膜腺癌等。
當然,也還有可能是
性激素分泌失調,使得排卵時激素水平波動較大而使出血明顯。
子宮內膜慢性炎症或
卵巢表面炎性增厚,使得排卵時子宮內膜充血明顯,出血不易自行停止,或炎性增厚的
卵泡表面破裂出血較正常量增多,並隨
輸卵管蠕動反流至宮腔,經
陰道排出體外。
出現肉眼可見的陰道出血持續時間可為幾小時,或3天一5天,但極少達到7天以上,嚴重者也可淋漓不淨直至下次月經來潮。有的出血量極少,點滴即淨,或為帶中夾血,一般情況下極少達到月經量。出血時可伴一側下腹脹痛不適或隱痛或疼痛明顯,甚至牽扯腰骸部及股內側。症狀出現可每月連續發生或隔月發生1次,有的人每年中有幾個月發生,有的人一生中只出現一次這種現象。
計算方法
方法如下:
1.宮頸粘液法:在醫院婦科,通過檢查宮頸粘液來判斷是否處於排卵期。
宮頸粘液延展度測試法(這個需要有一定婦科經驗的才可以辨別)
排卵時分泌物會增加,這個是基本常識,想必每個女性都知道。這是因為排卵的時候子宮頸管會分泌出大量的宮頸管粘液。
測試的方法:首先,把手指徹底洗乾淨,兩腿張開,下腹部用力把子宮推前,接著用手指伸進陰道,會摸到一個固體的塊狀物,那就是宮頸管,如果正在排卵期,這會充滿粘液,取一點粘液,試著拉一下,如果在排卵日當天,粘液可以拉至10-15厘米。如果將粘液置於顯微鏡的載玻片上,等乾燥後再觀測,可以看到類似於羊齒狀的美麗結晶圖像。越接近排卵日,結晶圖像越大越清晰。原因就是在
排卵期的時候,
宮頸粘液(我們俗稱白帶)中有大量的
雌激素,越接近排卵雌激素越多,到達排卵日當天,雌激素到達頂峰,這個時候的白帶最清澈,拉絲最長。因此看到的羊齒狀的叉叉圖像最清晰。並不是100%的女性都能看到全螢幕的叉。
所謂基礎體溫是指清晨醒來,身體保持安靜,心情也處於平靜狀態時的體溫。這種方法測量排卵有滯後性,並且需要3-4個月的測量過程。在
月經周期中,基礎體溫呈周期性變化。在月經後及
卵泡期基礎體溫較低,排卵後因
卵巢有
黃體形成,產生的孕酮作用於
下丘腦體溫調節中樞,使體溫上升0.3—0.5℃,一直持續到經前1—2日或月經第一日,體溫又降至原來水平。由於人的體溫會因為一些原因而變化,所以在測定時,必須有正常的生活規律,每天的睡眠應保持在6小時以上,且每天測量時間要大致相同。隨著生活節奏的加快,作休時間不規律,準確率60%左右。
具體方法:每晚臨睡前將溫度計甩到刻度下,次日醒來,不活動不說話,拿起溫度計,放在舌下,含測五分鐘。應從
月經的第一天(即經血來潮的那一天)開始測量。將逐日測量的體溫記錄下來做成一個基礎體溫表。也可以到醫院購買一張專門的
基礎體溫表格,按說明將體溫一一標上。正常
月經周期,將每日測得的基礎體溫畫成連線則呈雙相曲線。若
無排卵,基礎體溫無上升改變而呈單相曲線。正常排卵婦女,體溫升高后應持續12—14日。這張表格作用可是不小。可以用來指導
避孕與受孕,協助診斷妊娠,協助診斷月經失調。基礎體溫上升4日後可肯定已排卵,此時至
月經來潮前的10日稱
安全期。基礎體溫上升前後2-3日是
排卵期範圍,易受孕,稱為易孕期。如果你掌握了這個規律,可以很好的指導避孕及受孕。
3.中間痛法(排卵日疼痛):有的人在兩次月經的中間,恰好相當於排卵前的時間裡,下腹部有疼痛的感覺,稱為中間痛或排卵痛。有專家曾調查,有97%的中間痛是在排卵前感覺到的,因此,如有中間痛,則可以認為24小時內將發生排卵。這個方法對有的人來說,可能是最簡便易行的辦法,缺點是只有15%的女性有中間痛,不能用此法。
4.測尿法:可在醫生指導下B超監測卵泡,當卵泡達1.8厘米左右時,測尿LH,每2-4小時一次,出現跌峰時可認為是尿LH峰。排卵在峰值出現後的12-24小時內。如果不方便監測
卵泡,可以結合以前的
月經周期,在預計排卵的前兩天,測尿LH,開始間隔的時間可以較大,當尿LH值明顯上升時,可以間隔2-4小時監測一次。此方法為半定量性質,操作簡單,經濟,無損傷,便於自我檢測。
5.經期推算法:許多女性不知道自己的,利用下面公式,經過一段時間的測試,很容易計算出來的。
如果你月經周期有規律的話,排卵期的計算方法為:下次月經來潮的第1天算起,倒數14天或減去14天就是排卵日,排卵日及其前5天和後4天加在一起稱為排卵期。如果
月經不正常的話,
排卵期計算公式為:排卵期第一天=最短一次
月經周期天數減去18天;排卵期最後一天=最長一次月經周期天數減去11天。例如月經期最短為28天,最長為37天,需將最短的規律期減去18(28—18=10)以及將最長的規律期減去11(37—11=26),所以在月經潮後的第10天至26天都屬於排卵期。
6.通過女性唾液中激素離子水平測排卵日。
通過研究表明, 女性唾液中的相關激素與排卵是同步變化的,因此排卵檢測儀檢測唾液中的相關激素即可準確的判斷出排卵日。 在排卵日前的5-7天,唾液中激素的離子水平會呈現峰值。使用排卵檢測儀,正常的女性在排卵日當天前5-7天都會得到未來的排卵指示。
正確的掌握排卵期,對於年輕女性來說很重要:想懷孕的,在排卵前一天或者排卵日這天做愛,受孕的可能性最高。而不想懷孕的女性,則需要錯過這幾天過性生活,這時候,
排卵期就會被稱為另外一個名詞:
危險期。
7.通過排卵試紙檢測出排卵日。
我們根據
排卵試紙的原理來找出最適合排卵排卵試紙檢測排卵的方法,那就是在月經結束的一周左右,每天使用排卵試紙檢測一次,如果發現排卵試紙起強陽逐漸增強,就要加強檢測的頻率,最好能夠每4小時測一次。如果對比試紙發現,排卵試紙開始減弱,並且迅速轉弱了,那說明即將排卵了,就可以安排行房。排卵試紙轉弱後的24-48小時一般就是排卵的時間範圍。研究表明,排卵試紙僅適合30%女性使用,準確率有待求證。
測試方法
在所有測排卵的方法中,目前最為準確的是,它不僅可以測出兩側卵巢中是否有優勢卵泡,同時還能測出優勢卵泡的大小、子宮內膜的厚度等,不過這種方法一般只有患者確實需要時才使用,“比如有些宮外孕的女性,左側輸卵管已經被切掉,在這種情況下,如果她的左側卵巢排卵,是無法懷孕的,因此可以通過做B超觀察是哪一側卵巢排卵”。 “用B超監測
卵泡,最好找固定的醫生監測,”當醫生從某個角度觀察到一個
優勢卵泡時,下次再從同一個角度去監測這個卵泡的發育情況會更好,“不同的醫療機構,不同的醫生,判斷都可能出現差異。”
儘管
B超監測卵子是目前最準確的方法,但排卵只是受孕成功的要素之一,即使監測到卵子發育成熟即將排出,也不一定能保證在當時“播種”就百發百中,“除了身體條件之外,心理因素也很可能影響受孕的過程”。
憋尿排隊易煩躁,或影響卵子質量
發現普遍都有提供B超監測卵泡服務,其中既有陰道B超,也有腹部B超。如果做腹部B超,需要事先憋尿。雖然B超監測
卵泡的檢查通常只需幾分鐘,但在一些人滿為患的醫院,想要監測一次卵泡,可能要排上一個多小時的隊才能如願。
“雖然做B超監測卵子並沒有什麼副作用,但正常女性並沒有特別的必要去做這項檢查。”B超監測
卵子並不是做一次就行了,一個月需要做好幾次,每次都要掛號、排隊,如果心情因此變得煩躁,卵子質量就會不好。
“懷孕本來是一個很自然的過程,刻意進行人為干預是不科學的,往往越著急越可能懷不上。”他建議想做B超監測卵子的女性,一定要到正規醫院,在醫生的指導下去做。
基礎體溫
1 判斷是否排卵指導避孕
一般卵泡期基礎體溫為36.5℃,黃體期上升0.5℃以上,因而出現雙相表現,表示有排卵,若單相型無後期升高的體溫曲線,提示無排卵,其準確率為70%~80%。
如果在24小時之內,體溫增高了0.3~0.6℃,甚至更高,那么則表示處於排卵的狀態。另外,
基礎體溫也大略可以看出排出
卵子的質量優劣程度。如果基礎體溫高溫期較長,可以持續13~14天,那么就表示卵子的質量不錯。
2 診斷早孕和判斷孕早期安危
如果持續兩周以上較高的基礎體溫,就要考慮去醫院檢查一下,因為你有可能是懷孕了。若≥20日可確定為早孕。在孕早期BBT曲線漸漸下降,表示黃體功能不足或胎盤功能不良,有流產傾向。
3 觀察黃體功能
排卵後BBT應立即上升,且持續在高水平≥11日。若BBT呈階梯形上升,曲線需3日後才達高水平或BBT穩定上升<11日,可診斷為黃體功能不足(1uteal phase defeot,LPD)。
4 提示其他病變
經期BBT不降低,可能有
子宮內膜異位症或早期亞臨床流產,子宮內膜異位症的病灶出血後會產生吸收熱。原發閉經患者BBT呈雙相型時,應考慮
子宮性閉經,如先天性無子宮或生殖道結核使子宮內膜破壞等。
5 推算適宜的內膜活檢時間
周期不規則的患者,要了解子宮內膜有無分泌反應和黃體的功能,應在BBT上升後估計下次月經來潮前2~3日作內膜活檢。