子宮肌瘤是最常見的婦科良性腫瘤，多見於30～50歲的婦女。子宮黏膜下肌瘤是突向子宮腔內生長的子宮肌瘤，由於肌瘤表面覆蓋著子宮內膜，增加了子宮內膜面積，且在宮腔內占位，影響經血排出，因此可引起子宮異常收縮，發生痛經，並伴有月經量多及周期紊亂。黏膜下肌瘤易形成蒂，在宮腔內生長猶如異物，肌瘤可被擠出宮頸外口而突入陰道。
基本介紹
- 英文名稱：subumcosal myoma of uterus
- 就診科室：婦產科
- 多發群體：30～50歲婦女
- 常見症狀：經量增多，經期延長，繼發貧血：全身乏力，面色蒼白，氣短等症狀；感染時，出血或膿血性排液；不孕等。
病因,臨床表現,檢查,診斷,治療,
病因
確切病因尚未明了，因肌瘤好發於生育年齡，絕境後萎縮，提示可能與女性性激素有關。另外,細胞遺傳學研究顯示25%～50%子宮肌瘤存在細胞遺傳學的異常。
臨床表現
黏膜下肌瘤使宮腔增大，影響子宮收縮，可引起經量增多，經期延長。若患者長期月經過多可導致繼生貧血,出現全身乏力，面色蒼白，氣短，心慌等症狀。黏膜下肌瘤壞死伴感染時，有不規則出血或膿血性排液。巨大的黏膜下肌瘤可脫出陰道外，部分患者因陰道脫出物就診。黏膜下肌瘤壓迫輸卵管使之扭曲，或使宮腔變形以致妨礙受精卵著床，導致不孕。
檢查
B型超聲是常用的輔助檢查，有些患者需要宮腔鏡檢查。
診斷
根據病史及體徵，B型超聲綜合判斷，診斷多無困難。
治療
月經過多致繼發貧血，藥物治療無效，嚴重腹痛，肌瘤變性需手術治療。黏膜下肌瘤希望保留生育功能的患者可在宮腔鏡下肌瘤切除，突入陰道內的黏膜下肌瘤可以經陰道摘除。無生育要求的患者，子宮肌瘤過大繼發嚴重貧血或者疑似有惡變的患者需行子宮切除術。
