基本介紹
- 別稱：子宮肌瘤
- 中醫病名：多發子宮肌瘤
- 多發群體：女性 35～50歲
- 常見發病部位：女性生殖系統
- 常見病因：不良飲食習慣
病因,早期症狀,症狀,診斷標準,公益與救助,危害,治療,併發症,類型,術前準備,種類,飲食,
病因
1、不良飲食習慣
科學研究表明，肉食為主的女性患子宮肌瘤的機率比較高。這是因為維生素可以降低子宮肌層對雌激素的敏感性，對神經內分泌系統有調節作用，特別是維生素C。油炸的肉類少吃，不要宿醉，不要熬夜，會相應的降低子宮肌瘤的發病。
2、頻繁使用口服避孕藥
避孕藥物主要成分是是雌激素和孕激素。就臨床觀察來看，避孕藥中的雌激素含量越高，不良反應越大，不僅會激發子宮肌瘤，還會導致女性血栓風險。因此，避孕藥一代一代都在調整雌激素的含量，降低雌激素的含量。第三代避孕藥是最安全的，幾乎不會導致過多的不良反應。但是，短期內頻繁的服用避孕藥，特別是緊急避孕藥，藥物副作用還是存在的，女性患子宮肌瘤的機會會相對較高。
3、情緒抑鬱
抑鬱是導致子宮肌瘤的一個很重要的因素，特別是現代女性女性面臨著工作和家庭的雙重精神壓力，容易產生抑鬱情緒。如果趕上更年期，就更容易促使雌激素分泌量增多，最終導致子宮肌瘤的發生。避免精神壓力，更年期誘發子宮肌瘤，女性朋友需要注意開闊胸襟，當情緒抑鬱時可以參加各種社交活動，旅遊等來轉移注意力。
4、性生活失調
長期性生活失調，容易引起激素水平分泌紊亂，導致盆腔慢性充血，誘發子宮肌瘤。
5、未育女性更年期提前
女性一生原始卵泡數目有限，排卵的年限約有30年。妊娠期和哺乳期，由於激素作用，卵巢暫停排卵，直至哺乳期的第4～6個月才恢復，卵巢由此推遲了一定數量的排卵，有生育史的女性要較晚進入更年期。而未育女性得不到孕激素及時有效保護，易發生激素依賴性疾病，子宮肌瘤就是其中之一。
早期症狀
一、疼痛：一般患者無腹痛，常有下腹墜脹、腰背酸痛等，當漿膜下肌瘤蒂扭轉時，可出現急性腹痛肌瘤紅色變時，腹痛劇烈且伴發熱。
二、月經改變：為最常見的症狀，表現為月經周期縮短、經量增多、經期延長、不規則陰道流血等。
三、白帶增多：白帶增多，有時產生大量膿血性排液及腐肉樣組織排出伴臭味。
四、壓迫症狀：肌瘤向前或向後生長，可壓迫膀胱、尿道或直腸，引起尿頻、排尿困難、尿瀦留或便秘。當肌瘤向兩側生長，則形成闊韌帶肌瘤，其壓迫輸尿管時，可引起輸尿管或腎盂積水;如壓迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水腫。
五、腹塊： 腹部脹大，下腹捫及腫物，伴有下墜感。
六、不孕：肌瘤壓迫輸卵管使之扭曲，或使宮腔變形以致妨礙受精卵著床，導致不孕
症狀
NO1、子宮出血
子宮出血是子宮肌瘤最常見的症狀。臨床可表現為月經過多，出血有周期性，經量增多，往往伴有經期延長，此種類型出血最多見；月經頻多，月經周期縮短，月經量增多；不規則出血，月經失去正常周期性，持續時間長，時多時少且淋漓不斷，多見於黏膜下肌瘤。
NO2、腹部腫塊
子宮位於盆腔深部，肌瘤初起時腹部摸不到腫塊。當子宮肌瘤逐漸增大，使子宮超過了3個月妊娠大小，或位於子宮底部的漿膜下肌瘤較易從腹部觸及。腫塊居下腹正中部位，實性、可活動但活動度不大、無壓痛、生長緩慢，如果患者腹壁厚，子宮增大，或超出盆腔甚至達4～5個月妊娠大小，患者仍難自己發現。
NO3、陰道溢液
子宮黏膜下肌瘤或宮頸黏膜下肌瘤均可引起白帶增多。一旦腫瘤感染可有大量膿樣白帶，若有潰爛、壞死、出血時可有血性或膿血性有惡臭的陰道溢液。
NO4、壓迫症狀
子宮肌瘤可產生周圍器官的壓迫症狀。子宮前壁肌瘤貼近膀胱者可產生膀胱刺激症狀，表現為尿頻、尿急；宮頸肌瘤向前長到相當大時，也可以引起膀胱受壓而導致恥骨上部不適、尿頻、尿瀦留或充溢性尿失禁。
診斷標準
子宮肌瘤多數患者表現為月經過多，經期延長或不規則出血，下腹可出現硬塊，少數有疼痛及壓迫症狀，或伴貧血。有些婦女並無明顯症狀經常規檢查而發現。最精確的檢查：陰道四維彩超及電化學發光激素六項、宮腔鏡檢查協助診斷。
公益與救助
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危害
【1】生長在潤韌帶內的肌瘤可使獲益於其表面的輸卵管拉長扭曲，管腔擠壓，影響其通暢，或使卵巢變位，卵巢與輸卵管間距離增寬，妨礙輸卵管傘端的拾卵功能。
【2】子宮肌瘤可使子宮收縮的頻率、幅度及持續的時間高於正常基線，干擾受精卵著床或者著床後發生流產。當肌瘤伴發子宮骨膜增殖症時，表示卵巢不排卵，肌瘤引起子宮出血，招致感染，使輸卵管發生阻塞，均可造成不孕。
【3】較大的子宮肌瘤可使宮腔變形，不利於精子通過，以及受精卵著床和胎兒發育。
【4】生長在子宮頸部的子宮肌瘤可壓迫子宮頸管。阻礙通道或改變子宮頸口的朝向，使之遠離後穹窿部的精液池，不利於精子進入子宮頸口。
【5】生長在子宮腔內的黏膜下子宮肌瘤，猶如宮腔內放置了一隻球形的宮內節育器，妨礙生育。宮腔表面的內膜缺血，壞死，萎縮，也不利於受精卵著床。
治療
1，藥物：採用性激素藥物以強行降低雌激素水平，緩解子宮肌瘤症狀，不能根治，副作用大。
2，手術：採用肌瘤摘除術或子宮切除術，顯效較快，但如果內分泌失調這一根本致病原因未能改變，子宮肌瘤還可能復發。得了子宮肌瘤，最主要的是及時發現、及早手術 。
3， 根據肌瘤的不同特點，患者自身情況，選擇適合於自己的治療形式。很多無生育要求的人患子宮肌瘤後，選擇了子宮切除手術，目的是顯效快，不復發，但是肌瘤和子宮一起沒了。殊不知，子宮是女性盆底的組成部分，切除子宮必須在盆底挖個窟窿，而且切斷固定子宮的10條韌帶，才能取下子宮，盆底完整性被破壞，盆底支持力度下降，內臟下垂，嚴重影響生活質量，特別是性生活。因肌瘤切除子宮是一個非常大的誤區，其實肌瘤是良性疾病，以今天的醫療水平，根本沒有必要也不應該切除子宮。微創技術已經非常普及，黏膜下肌瘤完全可以用宮腔鏡經陰道切除，無切口；漿膜下肌瘤和壁間肌瘤可以用腹腔鏡切除，腹壁最大切口1cm。所以，年輕或無症狀的肌瘤患者，不應該等肌瘤長大或出現症狀再作手術，肌瘤越小子宮創傷越小。肌瘤一旦存在，一定會越長越大，任何藥物治療都無效，栓塞和自凝刀，因為易損傷腸管，出血，復發等，更是不可取。不如儘早切除，術後輔以內分泌調節，才是萬全之策。
併發症
1、不孕：肌瘤的大小及生長的部位和女性受孕有著緊密聯繫。如子宮角部位的肌瘤可造成輸卵管扭曲、變形，影響精子或受精卵的通過，大大降低了受孕機會。
2、子宮出血：月經增多及頻數或經期持懷才就像懷孕，時間久了才能讓人看出來續久，不規則出血。
3、尿頻：子宮肌瘤會引發尿頻、尿困難和便秘。
5、性生活不和諧：夫妻性生活不和諧也是造成夫妻感情危機的重要因素之一。國內外均有調查顯示;患有子宮疾病和子宮切除的婦女，其離婚率較正常婦女高20%以上。
類型
一：黏膜下肌瘤
肌瘤在生長發展過程中，常向阻力較小的方向發展，當其突向子宮腔後，其表面僅覆蓋一層子宮內膜，稱為“黏膜下子宮肌瘤”，甚至僅以一蒂與子宮相連。黏膜下肌瘤成為子宮腔內異物而引起子宮收縮，被排擠下降，瘤蒂也逐漸被拉長，當達到一定程度時肌瘤可通過宮頸管，垂脫於陰道中甚或突出於外陰口，同時蒂部所附著的宮壁亦被牽拉，而向內凹陷，當凹陷增大，可形成不同程度的子宮內翻。
二：漿膜下肌瘤
子宮漿膜下肌瘤因生長在子宮漿膜面上而出名，約占子宮肌瘤的20%—30%，其部位及大小亦不確定，可在宮腔、壁間或是漿膜及黏膜下，有的可以長到很大。正因此故，漿膜下肌瘤經常會壓迫膀胱，出現尿頻、尿急；壓迫直腸，造成排尿困難；當發生蒂扭轉時，可引起劇烈腹痛。在症狀表現上，可出現白帶增多或伴有感染性的膿性白帶。
三：肌壁間肌瘤
此類肌瘤最為常見，占子宮肌瘤總數的60%—70%，發作之時數目、大小及部位往往不定，有時有一個或數個較大的，有時又是極多小瘤結節分布、呈不規則團塊狀融合。有的在發展中位於宮頸，有的則排布與宮壁。該種子宮肌瘤因血循環較好，故而較少發生惡變，但會嚴重影響子宮形狀及收縮能力。由於在生長過程中宮體不斷被撐大，因此常常引發月經過多、過頻或經期紊亂。
四：子宮頸肌瘤
子宮頸肌瘤較少見，在子宮頸部位生長，因部位較地，故而可嵌頓於盆腔內，產生壓迫症狀，主要危及輸尿管及膀胱。此種子宮肌瘤手術切除較為困難，稍有不慎便會損及宮頸。
術前準備
1、防止過度疲勞，經期尤須注意休息。多吃蔬菜、水果，少食辛辣食品。保持外陰清潔、乾燥，內褲宜寬大。若白帶過多，應注意隨時沖洗外陰。確診後應定期到醫院檢查。
2、如肌瘤增大緩慢或未曾增大，可半年複查1次；如增大明顯，則應考慮手術治療，以免嚴重出血或壓迫腹腔臟器。治療前1天：吃無渣飲食如米湯、各種湯類（無渣）及葡萄糖水。
3、治療前2天：吃流質飲食如稀飯、小米粥、山藥粥、爛糊面、麥片湯、藕粉、芙蓉蛋、各種湯類（無渣）等。（禁食含白砂糖的水或湯及各種飲料）。治療前3天：吃清淡少渣飲食：如米飯，麵條，適量的肉類，土豆等以及黃瓜、南瓜、絲瓜、苦瓜、冬瓜等及各類水果。
種類
第1類：性生活失調女性易患子宮肌瘤
傳統中醫學講，子宮肌瘤歸屬於“症瘕”（肚子裡結塊的病）範疇。而“症瘕”的形成多與正氣虛弱、氣血失調有關。中醫解說“症瘕”：婦人為性情中人，夫妻不和，勢必傷及七情，七情內傷，氣機不暢，氣血失調，氣滯血淤，淤積日久，則可為“症瘕”。可見，夫妻間正常的性生活刺激，可增進神經內分泌正常進行，使人體激素正常良好地分泌，而長期性生活失調，容易造成激素水平分泌紊亂，引起盆腔慢性充血，誘發子宮肌瘤。
第2類：未育女性提前進入更年期易患子宮肌瘤
研究顯示，女性一生中假如有一次完整的孕育過程，可以增加10年的免疫力，而這10年的免疫力，主要針對的是婦科腫瘤。
第3類：抑鬱女性多發子宮肌瘤
中年女性面臨著工作和家庭的雙重精神壓力，易產生抑鬱情緒。而伴隨著絕經期的到來，女性開始出現“雌性激素控制期”。在這個時期中，女性自身的抑鬱情緒，極容易促使雌性激素分泌量增多，且作用加強，有時可持續幾個月甚至幾年，這同樣是子宮肌瘤產生的重要原因。
飲食
多發性子宮肌瘤是女性生殖系統最常見的良性腫瘤，一般患者多發性子宮肌瘤的患者年齡大約在30-50歲。多發性子宮肌瘤患者，日常飲食宜清淡，可以多吃一些瘦肉、雞肉、雞蛋、鵪鶉蛋、鯽魚、甲魚、白魚、白菜、蘆筍、芹菜、菠菜、黃瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海帶、紫菜、水果等。 多發性子宮肌瘤不要吃辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料;也不要吃桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品。因為這些刺激性和高激素性食品能使子宮肌瘤迅速增大，危害女性健康。
