抗體包裹細菌

抗體包裹細菌是尿路感染的間接定位診斷法。1974年Thomas等和Johes等報導了非創傷性螢光抗體方法作為尿路感染的定位診斷。此為簡便的直接免疫螢光法檢測病人尿沉渣中的抗體(免疫球蛋白)包裹細菌(antibodycoatedbacteria，ACB)的方法。細菌侵犯腎組織產生抗體反應，種特異性抗體逐漸包裹在該細菌的表面。包裹有抗體的細菌從尿中排出，如將尿沉渣以磷酸緩衝液洗滌後，加入螢光標記的抗人免疫球蛋白，用螢光顯微鏡就能找到這些抗體包裹細菌。

基本介紹

• 中文名：抗體包裹細菌
• 概述：尿路感染的間接定位診斷法
• 儀器：螢光顯微鏡
• 標記：抗人免疫球蛋白

介紹

據統計，尿路感染定位診斷中，尿ACB與直接定位法的符合率為83%(258/311)，其中腎盂腎炎的符合率為88%(154/175)，膀胱炎的符合率為76%(104/136)，說明尿ACB檢查具有高度敏感性和特異性。尿ACB檢查結果與直接定位結果有17%(53/311)不符合，可能與其方法學上存在問題有關，其中尿ACB的陽性標準不同是造成差異的原因之一。

研究

人們對尿ACB的假陽性和假陰性問題作了深入的研究，認為尿ACB假陽性結果見於：①尿液被陰道分泌物或糞便菌叢污染；②細菌來自前列腺炎；③並發膀胱腫瘤、結石及出血性膀胱炎；④上次腎盂腎炎時產生的抗體(游離抗體在尿中出現可持續4個月)，包裹了新近膀胱炎的細菌。尿ACB假陰性結果見於：①細菌在體記憶體活時間太短(Favaro等報告，將細菌接種到腎內使動物產生腎盂腎炎，7日後尿中ACB陽性)；②細菌表面包有粘液樣物，使抗體不能與細菌接觸；③尿中抗體未達到螢光抗體測定所需的量。

意義

將尿ACB的結果意義歸納為以下兩點：①尿ACB陽性不是單純性膀胱炎，而是腎盂腎炎、前列腺炎或結石及腫瘤並發的膀胱炎和出血性膀胱炎；②尿ACB陰性的尿路感染多屬單純性膀胱炎。