成都市醫療保障局2020年政府信息公開工作年度報告

2020年，按照《中華人民共和國政府信息公開條例》（國務院令第711號）要求，結合醫保工作實際，積極開展市醫保局信息公開工作。全文內容包括總體情況、主動公開政府信息情況、依申請公開情況、信息管理情況、平台建設情況、監督保障情況、因政府信息公開工作被申請行政複議、提起行政訴訟情況、存在的主要問題及改進情況。按照有關要求，我局編制了《成都市醫保局2020年政府信息公開工作年度報告》，數據統計日期為2020年1月1日至2020年12月31日。

一、總體情況

2020年，市醫保局認真落實《中華人民共和國政府信息公開條例》中的各項工作要求，繼續以公開、便民、高效為基本要求，不斷完善各項規章制度和調整完善政府信息公開工作流程，細化公開內容，紮實推進重點事項公開，加強信息發布、解讀和回應，依法依規答覆信息公開申請，政務公開在深化職能改革、提升治理能力、推進依法行政、密切聯繫民眾等方面發揮了重要作用。

（一）主動公開情況

1.主動公開政府信息數。通過成都市政府信息公開網站、成都市醫療保障局網站和“成都醫保”公眾號、今日頭條等渠道主動公開信息655條，規範件檔案17個。

2.公開渠道和方式。市醫保局通過搭建成都“蓉城醫保客廳”宣傳品牌，策劃“春風行動”“送爽行動”“關愛行動”“暖冬行動”四大活動主題，圍繞市委市政府“送政策 幫企業 送服務 解難題”專項行動舉辦系列活動。通過策劃開展“促進多層次醫療保障體系新聞發布會”“金融產品發布通氣會”“政商一體化平台上線發布媒體通氣會”等活動，助力“惠蓉保”、“醫保貸”“政商一體化結算平台”等醫保創新改革成果推廣宣傳，“政商一體化結算”平台《試點醫保商保同步理賠 成都醫保機會清單再添新內容》、惠蓉保《59元保一年 成都推出首款百元內補充醫保》、長期照護保險《成都：長期照護保險試點初見成效2.4萬人已獲益》等重點稿件，總計閱讀量超過300萬次，其中新華社稿件《試點醫保商保同步理賠 成都醫保機會清單再添新內容》閱讀量超103萬，稿件《成都擴大長期照護保險試點 成年城鄉居民將納入保障範圍》，被中央人民政府網站轉載。與成都市廣播電視台策劃推出的24期半月播《蓉城醫保客廳》專題節目播出後，民眾反響強烈，推出六期平均收視率在該頻道所有節目中位列第二，累計收看人次超100萬，多家單位、機構、社區提出活動邀請，吸引昆明醫保等兄弟單位前來調研學習。

3.輿情回應。加強輿情回應引導，在社會熱點的快速反應、有效引導上突破。全年及時回應公眾關注熱點、重大輿情61次，以傳統媒體和新媒體相結合的方式，及時闢謠，權威發聲，及時平復輿情。

4.政策解讀。2020年，市醫保局圍繞社會關切加強政策解讀和回應，全年發布35項政策解讀，主要包括《關於成都市醫療保障局關於做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控期間門診特殊疾病管理工作的通知的解讀》《成都市醫療保障局關於五部門聯合印發〈成都市生育保險和職工基本醫療保險合併實施辦法〉的政策解讀》《關於開展基本醫療保險總額控制下按病組分值付費工作的指導意見》政策解讀等重要內容。

（二）依申請公開

2020年，市醫保局收到政府信息公開申請8件，其中網路申請件7件，信函申請數1件，均按時辦結，無延期辦結情況。在辦結答覆中：申請人類別為自然人的8件，占總數的100%。其中，“予以公開”4件，占總數的50%；“部分公開”2件，占總數的25%；“不予公開”2件，占總數的25%，未出現政府信息公開申請引發的行政複議、行政訴訟的情況。

（三）政府信息管理

落實信息公開的工作推進機制。持續發揮市醫保局政務公開制度的作用，由局機關黨委書記牽頭，辦公室具體承辦，負責市醫保局政務公開工作的組織實施，做好牽頭協調和監督檢查，將信息公開責任分解貫徹落實；建立政務公開信息審核發布管理制度，規範的信息採集、審核、發布、更新機制，妥善處理好政務公開與保守國家秘密的關係，推進政務公開工作規範化、制度化，確保主動公開內容應公開盡公開。

（四）平台建設

按照《國務院辦公廳關於印發政府網站發展指引的通知》（國辦發〔2017〕47號）和《成都市政府辦公廳關於印發成都市推進全市政府網站集約化建設提升政府網站服務能力實施方案的通知》（成辦函〔2017〕96號）要求，強化政府網站建設管理，不斷更新網址版塊內容和進行系統提升改造，不斷細化考核指標，結合《成都市醫療保障局輿論監測》，將網站監測報告對網站進行最佳化整合。

（五）監督保障

2020年，市醫保局根據修訂後的《條例》和《成都市政務服務管理和網路理政辦公室關於做好政府信息公開有關工作的通知》（成政網辦〔2019〕80號）的要求，組織全市醫保系統辦公室66名幹部進行《條例》培訓和學習，加強對政務信息公開工作的領導和監督，建立政務公開工作長效機制，結合上級部門檔案要求，不定期開展自查工作，嚴格落實“三審制度”，多措並舉確保我局發布信息準確、及時、一致，保證信息發布的權威性和規範性。

（六）《條例》涉及事項

1.市醫保局職能及機構設定。貫徹執行國家和省、市有關醫療保險、生育保險、長期照護保險、醫療救助等醫療保障工作法律法規規章,起草醫療保障工作的地方性法規、規章草案,擬訂全市醫療保障事業發展的政策、規劃和標準並組織實施。負責全市醫療保障基金監督管理,健全醫療保障基金安全防控機制,監督全市醫療保障基金運行管理。擬訂全市醫療保障籌資和待遇政策,統籌城鄉醫療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制;推進醫療保障基金支付方式改革,組織實施全市長期照護保險制度。負責制定和調整醫療服務項目價格,推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制,建立價格信息監測和信息發布制度。負責全市定點醫藥機構協定管理工作,建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度;監督管理納入醫療保障範圍內的醫療服務行為和醫療費用,依法查處醫療保障領域違法違規行為。負責醫療保障領域的區域合作戰略規劃,推動相關國際交流與產業合作。負責全市醫療保障信息化建設,建立健全醫療保障大數據管理和套用體系。負責全市醫療保障經辦管理和公共服務體系建設;組織擬訂異地就醫管理和費用結算政策;建立健全醫療保障關係轉移接續制度;監督管理全市醫保經辦服務工作。負責職責範圍內的安全生產和職業健康、生態環境保護、人才隊伍建設、審批服務便民化等工作。完成市委、市政府交辦的其他任務。職能轉變。完善統一的城鄉居民基本醫療保險和大病保險制度,不斷提高醫療保障水平,建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系,確保醫療保障資金合理高效使用、安全可控,推進醫療、醫 保、醫藥 “三醫聯動”改革,更好地保障人民民眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。與市衛健委的有關職責分工。兩部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協商機制,協同推進改革,提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

二、行政機關主動公開政府信息情況

第二十條第（一）項
信息內容	本年新 製作數量	本年新 公開數量		對外公開總數量
規章	0	0		0
規範性檔案	17	17		17
第二十條第（五）項
信息內容	上一年項目數量	本年增/減		處理決定數量
行政許可	0		0	0
其他對外管理服務事項	514.39萬		47.1萬	467.29萬
第二十條第（六）項
信息內容	上一年項目數量	本年增/減		處理決定數量
行政處罰	0		0	0
行政強制	0		0	0
第二十條第（八）項
信息內容	上一年項目數量		本年增/減
行政事業性收費	0		0
第二十條第（九）項
信息內容	採購項目數量		採購總金額
政府集中採購	13		120.04萬元

三、收到和處理信息公開申請情況

（本列數據的勾稽關係為：第一項加第二項之和，等於第三項加第四項之和）			申請人情況
			自然人	法人或其他組織					總計
				商業企業	科研機構	社會公益組織	法律服務機構	其他
一、本年新收政府信息公開申請數量			8	0	0	0	0	0	8
二、上年結轉政府信息公開申請數量			0	0	0	0	0	0	0
三、本年度辦理結果	（一）予以公開		4	0	0	0	0	0	4
	（二）部分公開（區分處理的，只計這一情形，不計其他情形）		2	0	0	0	0	0	2
	（三）不予公開	1.屬於國家秘密	0	0	0	0	0	0	0
		2.其他法律行政法規禁止公開	2	0	0	0	0	0	2
		3.危及“三安全一穩定”	0	0	0	0	0	0	0
		4.保護第三方合法權益	0	0	0	0	0	0	0
		5.屬於三類內部事務信息	0	0	0	0	0	0	0
		6.屬於四類過程性信息	0	0	0	0	0	0	0
		7.屬於行政執法案卷	0	0	0	0	0	0	0
		8.屬於行政查詢事項	0	0	0	0	0	0	0
	（四）無法提供	1.本機關不掌握相關政府信息	0	0	0	0	0	0	0
		2.沒有現成信息需要另行製作	0	0	0	0	0	0	0
		3.補正後申請內容仍不明確	0	0	0	0	0	0	0
三、本年度辦理結果	（五）不予處理	1.信訪舉報投訴類申請	0	0	0	0	0	0	0
		2.重複申請	0	0	0	0	0	0	0
		3.要求提供公開出版物	0	0	0	0	0	0	0
		4.無正當理由大量反覆申請	0	0	0	0	0	0	0
		5.要求行政機關確認或重新出具已獲取信息	0	0	0	0	0	0	0
	（六）其他處理		0	0	0	0	0	0	0
	（七）總計		8	0	0	0	0	0	8
四、結轉下年度繼續辦理			0	0	0	0	0	0	0

四、政府信息公開行政複議、行政訴訟情況

行政複議					行政訴訟
結果維持	結果糾正	其他結果	尚未審結	總計	未經複議直接起訴					複議後起訴
					結果維持	結果糾正	其他結果	尚未審結	總計	結果維持	結果糾正	其他結果	尚未審結	總計
0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0

五、存在的主要問題及改進情況

2020年，市醫保局在政府信息公開工作不斷完善，公開政府信息的主動性不斷增強，主動公開的實效進一步提升，但在一定程度上仍存在公開形式單一、便捷程度不足等問題。

下一步，市醫保局將進一步完善信息公開制度和工作流程，從便民利民出發，進一步加大政府信息梳理和整合力度，深化政府信息公開內容，力爭在規範化、制度化、程式化等方面取得新進展，推動政府信息公開工作向縱深發展。通過組織全體幹部學習信息公開的相關制度，使廣大幹部充分認識貫徹實施醫保公開的重大意義，確保工作經常化開展，提高信息工作人員開展信息公開工作的能力。

六、其他需要報告的事項

無。