慢性綜合疲勞症

疲勞症簡介

疲勞是一種自然現象，由於工作、學習任務繁重，生活節奏緊張所致。疲勞包括生理和心理兩方 面。生理疲勞主要表現為肌肉酸痛、全身疲乏等；而心裡疲勞主要表現為心情煩躁、注意力不集中、思維遲鈍等。

研究發展

20世紀80年代中期，醫學界提出了“慢性綜合疲勞症”這一概念，指出疲勞也是一種病。慢性疲勞綜合症主要臨床表現有：以身體性疲勞為主，常伴有頭痛、咽喉痛、肌肉及關節疼痛，記憶力下降，低熱，情緒低落等，易發於30到50歲的人群，病程持續數月至數年不等，許多人雖能繼續工作，但工作能力 和效率明顯下降，疲勞症狀並不因休息而緩解。

國外有研究認為，慢性綜合疲勞症是長期積累的工作壓力得不到緩解而造成的一種具有危害性的心裡狀態，目前缺乏特異性診斷標準，而且無特殊治療方法。最易處於疲勞狀態的人群是中年人、白領、中學師生。另外，計程車司機、喜歡過夜生活或愛在晚上工作的人，也極易疲勞。

診斷標準

1，主要標準

必須具備兩項：①新近起病的嚴重而虛弱性疲勞，持續至少6個月。②沒有發現引起疲勞的內科或精神科病症，比如惡性腫瘤、自身免疫性疾病、感染性疾病、神經肌肉疾病、藥物成癮、中毒等。

2，次要標準

要求至少有以下症狀中的8種症狀：廣泛的頭痛、肌肉痛、關節痛、發熱、咽喉痛、頸部或腋窩淋巴結疼痛，肌肉無力，輕度勞動後持續2到4小時以上的倦怠感，精神神經症狀(如易激動，健忘，注意力不集中、思維困難、抑鬱等)睡眠障礙，突然發生的疲勞等。

3，客觀標準

至少具有以下症狀、體症中的2項：低熱；非滲出性咽喉炎；咽喉部疼痛、持續時間長；頸部或腋下淋巴結輕度腫大，有圧痛。

臨床表現

心理方面的症狀

慢性疲勞綜合徵患者有時心理方面的異常表現要比軀體方面的症狀出現得早，自覺也較為突出。多數表現為心情抑鬱，焦慮不安或急躁、易怒，情緒不穩，脾氣暴躁，思緒混亂，反應遲鈍，記憶力下降，注意力不集中，做事缺乏信心，猶豫不決。

身體方面的症狀

體型容貌：慢性綜合疲勞征患者的體型常呈現為瘦、胖兩類。應該說多數為身體消瘦，但也不能排除少數可能顯示出體態肥胖。後一類患者在現代社會中的慢性疲勞綜合徵並非少見。面容則多數表現為容顏早衰，面色無華，過早出現面部皺紋或色素斑；肢體皮膚粗糙，乾澀，脫屑較多；指（趾）甲失去正常的平滑與光澤；毛髮脫落，蓬垢，易斷，失光。

運動系統方面的症狀

全身疲憊，四肢乏力，周身不適，活動遲緩。有時可能出現類似感冒的症狀，肌痛、關節痛等，如果時間較長，累積數月或數年，則表現得尤為明顯，可有一種重病纏身之感。

消化系統方面的症狀

主要表現為食慾減退，對各種食品均缺乏食慾，尤以油膩為著。無飢餓感，有時可能出現偏食，食後消化不良，腹脹；大便形狀多有改變，便秘、乾燥或大便次數增多等。

神經系統方面的症狀

表現出精神不振或精神緊張，初期常有頭暈、失眠、心慌、易怒等；後期則表現為睡眠不足、多夢、夜驚、中間早醒、失眠等，甚至嗜睡、萎靡、懶散、記憶力減退等症狀。

泌尿生殖系統方面的症狀

伴隨精神異常，可以出現尿頻，尿急等泌尿系統症狀。此外，疲勞過甚的人，在容器中排尿最容易起泡沫，且泡沫停留時間長久。生殖系統症狀，在男子出現遺精、陽痿、早泄、性慾減退；女子出現月經不調或提前閉經、性冷淡等。長此下去，可能發生不孕不育症。

感官系統方面的症狀

在視覺系統主要表現為眼睛疼痛，視物模糊，對光敏感等；在聽覺系統則主要表現為耳鳴，聽力下降等。

對人體的危害

對人體生理功能方面的危害

（1）對人體體能、體態方面的危害：慢性疲勞綜合徵能夠大大損傷人體的體力、體能，使人感到疲憊、乏力，身體失衡，其主要原因除了身體的整體肌力不足（乏力）之外，整體活動的協調不足（不靈）也是重要的一個方面。基於上述兩點，可以導致慢性疲勞綜合徵的患者行動遲緩，步態沉重，步幅縮小，動作失靈，久立不穩，疲乏無力，腰酸腿軟，肌力減退。難以從事或完成某些消耗體力較大及動作細膩、精巧的工作，致使患者深感力不從心。

慢性綜合疲勞征對人體體能影響的另一方面表現為對容顏與體態的危害：多種情況下，長期的慢性疲勞可使患者面色無華，脫髮斷髮，皺紋早現，面肌鬆弛；有的還可出現面部色斑。明顯呈現出未老先衰之徵象。

（2）對人體免疫系統的危害：免疫系統健全與否是健康的重要標誌之一。慢性疲勞綜合徵的存在，必然會使人體的免疫系統功能與調節失常，乃至引起免疫功能低下。免疫功能不足，削弱了機體的抗病能力，破壞了防禦疾病的天然屏障，為各種各樣疾病的發生打開了通路，患病的機會必將大大增加。

（3）對人體循環系統的危害：慢性疲勞綜合徵造成的機體萎靡狀態，活動減少，血流緩慢，血液沉滯，可導致心血管系統發生程度不同的病變，患者常常感覺心悸、氣喘，活動後尤為顯著，時常嘆息。體格檢查時可以發現血壓不穩（偏高或偏低），心率較快，甚至可以出現心律不齊（多為竇性）。

（4）對人體神經系統的危害：慢性疲勞綜合徵對神經系統的危害主要累及中樞神經系統，多由於腦部血液供應不足所引起的組織乏氧所致，常表現為“腦疲勞”症狀，如記憶力下降，注意力不集中，頭腦不清爽，反應遲鈍，頭暈頭痛。有時還可以出現某些精神症狀，如憂鬱、焦慮、煩躁、易激動、缺涵養等。這類病人常可進一步影響睡眠，出現失眠（入睡困難，或睡眠不深，中間早醒等）多夢、夜驚等。睡眠不足，又可以導致腦疲勞，如此反覆，形成惡性循環，致使症狀不斷加重，難以治癒，十分痛苦。

（5）對人體消化系統的危害：慢性疲勞綜合徵的病人，由於神經系統與心血管系統受累，必然導致胃腸道血液淤滯，蠕動減弱，功能受損。表現為食欲不振、胃納不佳、脹滿少飢，偏食，厭油，噁心等。有的患者為了緩解進食不良，常採用多吃辣椒等辛辣食物，藉以刺激胃口。由於進食不佳，熱量不足，可以造成形體消瘦、營養不良，而進一步加重對各個系統的影響。

（6）對人體生殖系統的危害：慢性疲勞綜合徵患者常伴有生殖系統的功能異常。對於女性病人來說，常見的有月經不調（時間提前或錯後，經期延長，出血量過多或過少等）、性冷淡等。對男性病人而言，則多數表現為遺精、陽痿、早泄、性慾減退等。如果不能及時調治，很可能有引發不孕或不育的發生。因為生殖系統功能障礙多屬於中醫腎精虧損之範疇，所以會伴隨出現腰酸腿軟、頭暈耳鳴、失眠多夢、記憶力下降等症狀。

（7）對人體感官系統的危害：慢性疲勞綜合徵患者由於全身若干系統受累，功能低下，特別是神經與內分泌系統的變化，常可導致感官系統的異常。在視覺器官異常方面，主要表現為：眼睛脹痛，乾澀不適，視物模糊，對光敏感，視覺疲勞等；在聽覺器官異常方面，主要表現為耳鳴、聽力下降等。

對人體心理方面的危害

（1）對情緒方面的危害：情緒，是人受到情景刺激時，經過是否符合自己需要的判斷後，產生的行為、生理變化和對事物態度的主觀體驗。情緒對人的健康有很大影響。慢性疲勞綜合徵對人的情緒的危害常常表現為：情緒不穩，暴躁，易怒，焦慮，緊張，恐懼等，有時自己不覺或難以控制。這些異常情緒的存在，可以導致失眠多夢，消化不良等。

（2）對意志方面的危害：意志，是人自覺地確定目的並支配與調節其行動，克服困難達到預定目的的心理過程。意志和情緒是相互影響的，慢性疲勞綜合徵的病人，由於情緒受到影響，進一步也會導致意志的受損。致使多數表現出意志薄弱，做事不果斷，猶豫不決，瞻前顧後，缺乏信心，效率降低。有時可能對自己缺乏信心，受到一些不良刺激，不能自己解脫、自我調整，以致負擔沉重，消極自卑，放任自流，失掉控制能力，甚至可能藉此養成若干不良嗜好，如過度吸菸、酗酒等；也可能產生某些不良行為，如行動過激，對人失禮，做一些與自己身份不符的事情等。

（3）對能力方面的危害：慢性疲勞綜合徵的患者常表現出某些能力低下，如做事注意力不集中，短時記憶差，難以準確理解和記憶所閱讀的內容，計算數字能力削弱，語言和推理能力減退，思維遲鈍，聯想狹隘，缺乏創新。致使工作能力明顯降低，對以往可以順利完成的工作也深感難以完成，自我責備，減少交往，逐漸孤獨等。

治療調整方法

醫學專家建議容易處於疲勞狀態的人們學點保健知識，以增強自我保健意識。保持良好、積極、愉快的狀態是增進健康、擺脫疲勞的重要方法，是在工作和生活中要學會運用自己的智慧和幽默，變消極情緒為積極情緒，輕鬆面對生活。養成良好 的生活習慣，學會飲食調節，加強體育鍛鍊並持之以恆，培養健康的業餘愛好，增加家庭觀念等，都是抵禦疲勞的良方，也可以選擇合適的健康食品如松花粉等輔助調整。

儘量多休息

醫生對CFS患者所能提供的最佳建議是儘量休息以及減少壓力。因為CFS是自限性疾病，許多人能在2周內靠自身免疫力不用任何治療而康復。發果你出現憂鬱或沮喪的情況，也許該找心理諮詢顧問談談。

草藥治療

藥物治療的效果有限。醫生也許會開止痛藥幫你緩減頭痛和其他疼痛，也可能給你開抗憂鬱劑，以提振心情、幫助睡眠。營養與運動是治療的要點，攝取含有藥用蕈類或蘆薈的營養補充劑也頗有療效。

可以用西洋參、牛蒡根、枸杞、蒲公英、菊花植物、金印草等製成茶，每日飲用有助於治療。可以綜合或交替飲用這些茶，每天喝4~6杯。西洋參茶對提升免疫力，恢復體力，緩解疲勞非常有效。

枸杞是一種具有強韌生命力及精力的植物，非常適合用來消除疲勞。它能夠促進血液循環、防止動脈硬化、還可預防肝臟內脂肪的囤積；再加上枸杞內所含有的各種維他命、必需胺基酸及亞麻油酸全面性地的運作，更可以促進體內的新陳代謝，也能夠防止老化。

枸杞可分為三個部分來使用：枸杞葉可用來泡“枸杞茶”飲用；紅色果實“枸杞子”可用於做菜或泡茶；枸杞根又稱為“地骨皮”，一般當作藥材使用，因此，實在稱得上是物盡其用。而且長期食用枸杞或飲用枸杞茶，也不會有副作用。

但是，由於枸杞溫熱身體的效果相當強，患有高血壓、性情太過急躁的人，或平日大量攝取肉類導致面泛紅光的老饕們最好不要食用。相反地，若是體質虛弱、常感冒、抵抗力差的人最好每天食用。

少量活動

證據顯示，溫和運動對本病頗有幫助，你可以試試瑜珈功，但注意避免運動過度。

謹用阿司匹林

最好不用阿司匹林，因它可能引起雷氏症候群。

營養與飲食療法

多吃新鮮蔬菜

為了增強免疫系統的功能和加快康復，你可以選擇含50％生菜及鮮果汁的均衡飲食。它們主要包括蔬菜、水果、全麥等穀類、種子及核果、去皮的火雞肉、深海魚。這些食物提供各種補充體力及強化免疫力所需的營養。勿食貝類。

綠色飲料

多喝蔬菜汁以補充維生素，如蘿蔔、汁、胡蘿蔔汁、青菜汁或小麥草汁等，也可服用葉綠素片。

補充嗜酸菌

大約60％感染EBV病毒的人也同時帶有念珠菌，因此要在飲食中補充嗜酸菌。吃酸性食品，例如酸乳。

多喝水

要喝大量的水(每天8大杯)及果汁。還需攝取纖維素，要確保腸子每天暢通。偶爾，用灌腸劑清腸洗毒。請見下卷第八章的洗毒療法。

少吃多餐

為了保持一個好的血糖平衡和更高能量水平，一整天吃4~6餐小量食物，避免任何一餐吃得過飽。有人發現在早晨醒來或晚上睡覺時立即進食一小部分低脂蛋白能夠幫助提高能量水平。建議選擇好的蛋白質包括：低脂乳酪、豆腐，小扁豆和其他豆製品。

補充營養

多多補充營養

保健藥膳

①雙參肉

鮮人參15克，海參150克，瘦豬肉250克，香菇30克，青豌豆、竹筍各60克，味素、精鹽、香油各適量。將海參發好，切塊；香菇洗淨，切絲；瘦豬肉洗淨，切小塊；竹筍切片。將以上4料與人參、青豌豆一齊放沙鍋內，加清水適量燉煮，以瘦豬肉熟爛止，加入味素、精鹽、香油即可。每日1~2次，每次適量，每周2劑。

功效大補氣血，強壯身體，消除疲勞。適用於久病體虛不復，或年老體衰，精神萎靡，身體疲倦等症。

②三稔煲薺菜

三稔4~5枚，薺菜500克，精鹽適量。將三稔切開，薺菜洗淨，同煎湯，不加油，加精鹽調味。1次飲服。

功效清熱，止渴，除煩，抗疲勞，利小便。適用於頭痛發熱，咳嗽，口乾舌燥，口鼻氣熱，大便秘結，小便短黃等症。日常活動後肌肉酸痛，服之町透汗解肌，祛除疲勞，恢復精力。

③ 天門冬菱卜湯

天門冬15克，蘿蔔 300克，火腿150克，蔥花5克，精鹽3克，味素、胡椒粉各1克，雞湯500毫升。將天門冬切成2毫米~3毫米厚的片，用水約2杯，以中火煎至1杯量時，用布過濾，留汁備用。火腿切成長條形薄片；蘿蔔切絲。鍋內放雞湯500毫升，將火腿肉先下鍋煮，煮沸後將蘿蔔絲放入，並將煎好的天門冬藥汁加入，蓋鍋煮沸後，加精鹽調味，再略煮片刻即可。食前加蔥花、胡椒粉、味素調味。佐餐食。

功效止咳祛痰，消食輕身，抗疲勞。常食能增強呼吸系統功能，增強精力，消除疲勞。

④枸汁滋補飲

鮮枸杞葉100克，蘋果200克，胡蘿蔔 150克，蜂蜜15克，冷開水150毫升。將鮮枸杞葉、蘋果、胡蘿蔔洗淨。蘋果去皮、核、將鮮枸杞葉切碎，蘋果、胡蘿蔔切片，同放人攪汁機內，加冷開水製成汁，加入蜂蜜調勻即可。每日1劑，可長期飲服。

功效強身壯陽，美顏，抗疲勞。枸杞葉味甘性平，能補腎益精，清熱明口止渴。在工作過於勞累及運動過量時飲用，能消除睏倦疲勞，恢復元氣，增強體力。

按摩腎臟

為了使單核細胞增多症相關性疲勞減緩，可以每天按摩腎臟，放鬆拳頭按摩下背部3~5分鐘。溫水浸過您的背部時是做這一工作的最佳時機。

指壓治療

按壓列缺穴可以增強免疫力及肺功能。這一點局限在前臂橈側，腕部皺痕上兩橫指寬，緊緊壓住並持續1分鐘，然後在另一側胳膊上重複一次。

按壓氣海可以增加機體能量儲備，這一點在臍下三橫指，恥骨中間。用你的食指逐漸深壓，直至有抵抗感。並持續1分鐘。

為減輕肌肉疼痛，可以用右手的拇指按壓左手指合谷1分鐘。它局限於左手拇指和食指之間，然後在右手上重複。如果懷孕了就不要套用。

按壓足三里可以增強免疫力和增加全身活力。這一點可以在髕骨下4指寬骨外側發現，你以通過屈足有一塊肌肉隆起來核實該點。用拇指按壓一分鐘。