急慢性疲勞綜合症

慢性疲勞綜合症最常見的叫法是Chronic Fatigue Syndrome（簡稱CFS）。 有人也把它叫做肌痛性腦脊髓炎(Myalgic Encephalomyelitis, 簡稱ME）或者慢性疲勞免疫功能紊亂綜合徵（Chronic Fatigue Immune Dysfunction Syndrome, 簡稱CFIDS)。有人把慢性疲勞綜合徵戲稱為雅痞病（Yuppie Disease）或者雅痞型流感（Yuppie flu)。

定義

慢性疲勞綜合徵（Chronic Fatigue Syndrome，簡稱CFS）這一概念最早是由美國全國疾病控制中心於1987年正式命名的。現在美國疾病控制中心採用的是1994年國際慢性疲勞綜合徵小組的會議上對慢性疲勞綜合症的解釋：

1. 排除其它疾病的情況下疲勞持續6個月或者以上，並且

2. 至少具備以下症狀中的四項：

1）短期記憶力減退或者注意力不能集中

2）咽痛

3）淋巴結痛

4）肌肉酸痛

5）不伴有紅腫的關節疼痛

6）新發頭痛

7）睡眠後精力不能恢復

8）體力或腦力勞動後連續24小時身體不適

臨床醫生常常將其誤診為神經衰弱、更年期綜合徵、內分泌失調、神經官能症等，延誤了治療。

病因

不明。

症狀

心理方面的症狀

慢性疲勞綜合徵患者有時心理方面的異常表現要比軀體方面的症狀出現得早，自覺也較為突出。多數表現為心情抑鬱，焦慮不安或急躁、易怒，情緒不穩，脾氣暴躁，思緒混亂，反應遲鈍，記憶力下降，注意力不集中，做事缺乏信心，猶豫不決。

身體方面的症狀

體型容貌：慢性疲勞綜合徵患者的體型常呈現為瘦、胖兩類。應該說多數為身體消瘦，但也不能排除少數可能顯示出體態肥胖。後一類患者在現代社會中的慢性疲勞綜合徵並非少見。面容則多數表現為容顏早衰，面色無華，過早出現面部皺紋或色素斑；肢體皮膚粗糙，乾澀，脫屑較多；指（趾）甲失去正常的平滑與光澤；毛髮脫落，蓬垢，易斷，失光。

運動系統方面的症狀

全身疲憊，四肢乏力，周身不適，活動遲緩。有時可能出現類似感冒的症狀，肌痛、關節痛等，如果時間較長，累積數月或數年，則表現得尤為明顯，可有一種重病纏身之感。

消化系統方面的症狀

主要表現為食慾減退，對各種食品均缺乏食慾，尤以油膩為著。無飢餓感，有時可能出現偏食，食後消化不良，腹脹；大便形狀多有改變，便秘、乾燥或大便次數增多等。

神經系統方面的症狀

表現出精神不振或精神緊張，初期常有頭暈、失眠、心慌、易怒等；後期則表現為睡眠不足、多夢、夜驚、中間早醒、失眠等，甚至嗜睡、萎靡、懶散、記憶力減退等症狀。

泌尿生殖系統方面的症狀

伴隨精神異常，可以出現尿頻，尿急等泌尿系統症狀。此外，疲勞過甚的人，在容器中排尿最容易起泡沫，且泡沫停留時間長久。生殖系統症狀，在男子出現遺精、陽痿、早泄、性慾減退；女子出現月經不調或提前閉經、性冷淡等。長此下去，可能發生不孕不育症。

感官系統方面的症狀

在視覺系統主要表現為眼睛疼痛，視物模糊，對光敏感等；在聽覺系統則主要表現為耳鳴，聽力下降等。

診斷

根據美國疾病預防與控制中心的標準，判斷自己是否患慢性疲勞綜合症，須符合以下兩項標準：

1. 排除其它疾病的情況下疲勞持續6個月或者以上．

2. 至少具備以下症狀中的四項：

1）短期記憶力減退或者注意力不能集中

2）咽痛

3）淋巴結痛

4）肌肉酸痛

5）不伴有紅腫的關節疼痛

6）新發頭痛

7）睡眠後精力不能恢復

8）體力或腦力勞動後連續24小時身體不適

危害

1． 慢性疲勞綜合徵對人體生理功能方面的危害

（1）對人體體能、體態方面的危害：慢性疲勞綜合徵能夠大大損傷人體的體力、體能，使人感到疲憊、乏力，身體失衡，其主要原因除了身體的整體肌力不足（乏力）之外，整體活動的協調不足（不靈）也是重要的一個方面。基於上述兩點，可以導致慢性疲勞綜合徵的患者行動遲緩，步態沉重，步幅縮小，動作失靈，久立不穩，疲乏無力，腰酸腿軟，肌力減退。難以從事或完成某些消耗體力較大及動作細膩、精巧的工作，致使患者深感力不從心。

慢性疲勞綜合徵對人體體能影響的另一方面表現為對容顏與體態的危害：多種情況下，長期的慢性疲勞可使患者面色無華，脫髮斷髮，皺紋早現，面肌鬆弛；有的還可出現面部色斑。明顯呈現出未老先衰之徵象。

（2）對人體免疫系統的危害：免疫系統健全與否是健康的重要標誌之一。慢性疲勞綜合徵的存在，必然會使人體的免疫系統功能與調節失常，乃至引起免疫功能低下。免疫功能不足，削弱了機體的抗病能力，破壞了防禦疾病的天然屏障，為各種各樣疾病的發生打開了通路，患病的機會必將大大增加。

（3）對人體循環系統的危害：慢性疲勞綜合徵造成的機體萎靡狀態，活動減少，血流緩慢，血液沉滯，可導致心血管系統發生程度不同的病變，患者常常感覺心悸、氣喘，活動後尤為顯著，時常嘆息。體格檢查時可以發現血壓不穩（偏高或偏低），心率較快，甚至可以出現心律不齊（多為竇性）。

（4）對人體神經系統的危害：慢性疲勞綜合徵對神經系統的危害主要累及中樞神經系統，多由於腦部血液供應不足所引起的組織乏氧所致，常表現為“腦疲勞”症狀，如記憶力下降，注意力不集中，頭腦不清爽，反應遲鈍，頭暈頭痛。有時還可以出現某些精神症狀，如憂鬱、焦慮、煩躁、易激動、缺涵養等。這類病人常可進一步影響睡眠，出現失眠（入睡困難，或睡眠不深，中間早醒等）多夢、夜驚等。睡眠不足，又可以導致腦疲勞，如此反覆，形成惡性循環，致使症狀不斷加重，難以治癒，十分痛苦。

（5）對人體消化系統的危害：慢性疲勞綜合徵的病人，由於神經系統與心血管系統受累，必然導致胃腸道血液淤滯，蠕動減弱，功能受損。表現為食欲不振、胃納不佳、脹滿少飢，偏食，厭油，噁心等。有的患者為了緩解進食不良，常採用多吃辣椒等辛辣食物，藉以刺激胃口。由於進食不佳，熱量不足，可以造成形體消瘦、營養不良，而進一步加重對各個系統的影響。

（6）對人體生殖系統的危害：慢性疲勞綜合徵患者常伴有生殖系統的功能異常。對於女性病人來說，常見的有月經不調（時間提前或錯後，經期延長，出血量過多或過少等）、性冷淡等。對男性病人而言，則多數表現為遺精、陽痿、早泄、性慾減退等。如果不能及時調治，很可能有引發不孕或不育的發生。因為生殖系統功能障礙多屬於中醫腎精虧損之範疇，所以會伴隨出現腰酸腿軟、頭暈耳鳴、失眠多夢、記憶力下降等症狀。

（7）對人體感官系統的危害：慢性疲勞綜合徵患者由於全身若干系統受累，功能低下，特別是神經與內分泌系統的變化，常可導致感官系統的異常。在視覺器官異常方面，主要表現為：眼睛脹痛，乾澀不適，視物模糊，對光敏感，視覺疲勞等；在聽覺器官異常方面，主要表現為耳鳴、聽力下降等。

2． 慢性疲勞綜合徵對人體心理方面的危害

（1）對情緒方面的危害：情緒，是人受到情景刺激時，經過是否符合自己需要的判斷後，產生的行為、生理變化和對事物態度的主觀體驗。情緒對人的健康有很大影響。慢性疲勞綜合徵對人的情緒的危害常常表現為：情緒不穩，暴躁，易怒，焦慮，緊張，恐懼等，有時自己不覺或難以控制。這些異常情緒的存在，可以導致失眠多夢，消化不良等。

（2）對意志方面的危害：意志，是人自覺地確定目的並支配與調節其行動，克服困難達到預定目的的心理過程。意志和情緒是相互影響的，慢性疲勞綜合徵的病人，由於情緒受到影響，進一步也會導致意志的受損。致使多數表現出意志薄弱，做事不果斷，猶豫不決，瞻前顧後，缺乏信心，效率降低。有時可能對自己缺乏信心，受到一些不良刺激，不能自己解脫、自我調整，以致負擔沉重，消極自卑，放任自流，失掉控制能力，甚至可能藉此養成若干不良嗜好，如過度吸菸、酗酒等；也可能產生某些不良行為，如行動過激，對人失禮，做一些與自己身份不符的事情等。

（3）對能力方面的危害：慢性疲勞綜合徵的患者常表現出某些能力低下，如做事注意力不集中，短時記憶差，難以準確理解和記憶所閱讀的內容，計算數字能力削弱，語言和推理能力減退，思維遲鈍，聯想狹隘，缺乏創新。致使工作能力明顯降低，對以往可以順利完成的工作也深感難以完成，自我責備，減少交往，逐漸孤獨等。

治療

儘量多休息

醫生對CFS患者所能提供的最佳建議是儘量休息以及減少壓力。因為CFS是自限性疾病，許多人能在2周內靠自身免疫力不用任何治療而康復。發果你出現憂鬱或沮喪的情況，也許該找心理諮詢顧問談談。

藥物治療

藥物治療的效果有限。醫生也許會開止痛藥幫你緩減頭痛和其他疼痛，也可能給你開抗憂鬱劑，以提振心情、幫助睡眠。營養與運動是治療的要點，攝取含有藥用蕈類或蘆薈的營養補充劑也頗有療效。

1. 西醫治療

① 抗壞血酸片(緩衝過的)加生物類黃酮

每日500～1000毫克。有強力的抗病毒功效。

②輔酶Q10

每日70毫克。增強免疫效力。

③蛋黃卵磷脂

依照產品標示，必須與正餐一起服用。增強體力並提升免疫力。

④ 嗜酸菌

依胴產品標示。EBV病毒與念珠菌常常一併出現。念珠菌會破壞腸內必需的良性並生菌。

⑤蛋白質分解酵素

兩餐之間及睡前空腹時使用，各2~3錠。將未消化的食物由血液中去除，並減少發炎作用。

⑥維生素A及E乳劑

維生素A 50000IU，維生素E400~800IU。—個月後，慢慢降至維生素A25000IU，維生素E400IU。強力的自由基清除者及破壞者。乳劑較快被吸收利用。此病可能影響肝功能，故不宜使用片劑形式的維生素A。

每日依照產品說明使用。用以修護組織及器官。

每日3次，各100毫克。是提升體力及促進腦部功能所必需的。使用低過敏 性的品牌。

⑨ 鎂 每天200~700毫克，可以提升肌體能量。

⑩照醋粟油膠囊

草藥治療

可以用西洋參、牛蒡根、枸杞、蒲公英、菊花植物、金印草等製成茶，每日飲用有助於治療。可以綜合或交替飲用這些茶，每天喝4~6杯。西洋參茶對提升免疫力，恢復體力，緩解疲勞非常有效。

少量活動

證據顯示，溫和運動對本病頗有幫助，你可以試試瑜珈功，但注意避免運動過度。

謹用阿司匹林

最好不用阿司匹林，因它可能引起雷氏症候群。

營養與飲食療法

多吃新鮮蔬菜

為了增強免疫系統的功能和加快康復，你可以選擇含50%生菜及鮮果汁的均衡飲食。它們主要包括蔬菜、水果、全麥等穀類、種子及核果、去皮的火雞肉、深海魚。這些食物提供各種補充體力及強化免疫力所需的營養。勿食貝類。

綠色飲料

多喝蔬菜汁以補充維生素，如蘿蔔、汁、胡蘿蔔汁、青菜汁或小麥草汁等，也可服用葉綠素片。

補充嗜酸菌

大約60%感染EBV病毒的人也同時帶有念珠菌，因此要在飲食中補充嗜酸菌。吃酸性食品，例如酸乳。

多喝水

要喝大量的水(每天8大杯)及果汁。還需攝取纖維素，要確保腸子每天暢通。偶爾，用灌腸劑清腸洗毒。請見下卷第八章的洗毒療法。

避免食用的食物

飲食中要剔除下列食物：油炸食物、垃圾食物、加工食品、咖啡、茶及軟性飲料、白麵粉製品。它們難於消化，只會加重身體的負擔。

少吃多餐

為了保持一個好的血糖平衡和更高能量水平，一整天吃4~6餐小量食物，避免任何一餐吃得過飽。有人發現在早晨醒來或晚上睡覺時立即進食一小部分低脂蛋白能夠幫助提高能量水平。建議選擇好的蛋白質包括：低脂乳酪、豆腐，小扁豆和其他豆製品。

補充營養

保健藥膳

①雙參肉

鮮人參15克，海參150克，瘦豬肉250克，香菇30克，青豌豆、竹筍各60克，味素、精鹽、香油各適量。將海參發好，切塊；香菇洗淨，切絲；瘦豬肉洗淨，切小塊；竹筍切片。將以上4料與人參、青豌豆一齊放沙鍋內，加清水適量燉煮，以瘦豬肉熟爛止，加入味素、精鹽、香油即可。每日1~2次，每次適量，每周2劑。

功效大補氣血，強壯身體，消除疲勞。適用於久病體虛不復，或年老體衰，精神萎靡，身體疲倦等症。

②三稔煲薺菜

三稔4~5枚，薺菜500克，精鹽適量。將三稔切開，薺菜洗淨，同煎湯，不加油，加精鹽調味。1次飲服。

功效清熱，止渴，除煩，抗疲勞，利小便。適用於頭痛發熱，咳嗽，口乾舌燥，口鼻氣熱，大便秘結，小便短黃等症。日常活動後肌肉酸痛，服之町透汗解肌，祛除疲勞，恢復精力。

③ 天門冬菱卜湯

天門冬15克，蘿蔔 300克，火腿150克，蔥花5克，精鹽3克，味素、胡椒粉各1克，雞湯500毫升。將天門冬切成2毫米~3毫米厚的片，用水約2杯，以中火煎至1杯量時，用布過濾，留汁備用。火腿切成長條形薄片；蘿蔔切絲。鍋內放雞湯500毫升，將火腿肉先下鍋煮，煮沸後將蘿蔔絲放入，並將煎好的天門冬藥汁加入，蓋鍋煮沸後，加精鹽調味，再略煮片刻即可。食前加蔥花、胡椒粉、味素調味。佐餐食。

功效止咳祛痰，消食輕身，抗疲勞。常食能增強呼吸系統功能，增強精力，消除疲勞。

④枸汁滋補飲

鮮枸杞葉100克，蘋果200克，胡蘿蔔 150克，蜂蜜15克，冷開水150毫升。將鮮枸杞葉、蘋果、胡蘿蔔洗淨。蘋果去皮、核、將鮮枸杞葉切碎，蘋果、胡蘿蔔切片，同放人攪汁機內，加冷開水製成汁，加入蜂蜜調勻即可。每日1劑，可長期飲服。

功效強身壯陽，美顏，抗疲勞。枸杞葉味甘性平，能補腎益精，清熱明口止渴。在工作過於勞累及運動過量時飲用，能消除睏倦疲勞，恢復元氣，增強體力。

按摩腎臟

為了使單核細胞增多症相關性疲勞減緩，可以每天按摩腎臟，放鬆拳頭按摩下背部3~5分鐘。溫水浸過您的背部時是做這一工作的最佳時機。

指壓治療

按壓列缺穴可以增強免疫力及肺功能。這一點局限在前臂橈側，腕部皺痕上兩橫指寬，緊緊壓住並持續1分鐘，然後在另一側胳膊上重複一次。

按壓氣海可以增加機體能量儲備，這一點在臍下三橫指，恥骨中間。用你的食指逐漸深壓，直至有抵抗感。並持續1分鐘。

為減輕肌肉疼痛，可以用右手的拇指按壓左手指合谷1分鐘。它局限於左手拇指和食指之間，然後在右手上重複。如果懷孕了就不要套用。

按壓足三里可以增強免疫力和增加全身活力。這一點可以在髕骨下4指寬骨外側發現，你以通過屈足有一塊肌肉隆起來核實該點。用拇指按壓一分鐘。