基本介紹
- 西醫學名：慢性增殖性念珠菌病
- 其他名稱：慢性肥厚型念珠菌口炎、念珠菌性白斑
- 所屬科室：五官科 - 口腔科
- 主要病因：念珠菌感染
發病原因,臨床表現,疾病診斷,鑑別診斷,治療原則,
發病原因
念珠菌感染，以白色念珠菌為主，由於菌絲深入到黏膜內，引起角化不全、上皮增生。
臨床表現
1. 多見於頰黏膜、舌背及齶部。 2. 頰黏膜病損常對稱地位於口角內側三角區，呈結節狀或顆粒狀增生，或為固著緊密的白色角質斑塊，類似一般黏膜白斑。 3. 齶部損害可由義齒性口炎發展而來，黏膜成乳頭狀增生。 4. 高齡患者發生念珠菌性白斑，應提高警惕，爭取早期活檢，以明確診斷。
疾病診斷
依靠病史和臨床表現進行診斷的同時，還需要實驗室檢查證實損害組織中存在病原菌。高齡患者若發生念珠菌性白斑，應提高警惕，爭取早期活檢，以明確診斷。
鑑別診斷
1. 口腔白斑：斑塊型口腔白斑，表現為口腔黏膜上的白色病損，邊界清，略高出黏膜表面，不能拭去，患者多無症狀或有粗糙感。可做念珠菌塗片、培養或組織病理學檢查進行鑑別。 2. 白色角化症：長期受到機械或化學因素的刺激而引起的黏膜白色角化斑塊，除去刺激因素後病損逐漸變薄，最後可完全消退。可做念珠菌塗片、培養或組織病理學檢查進行鑑別。
治療原則
1. 局部藥物治療：2%～4%碳酸氫鈉溶液或0.2%氯已定溶液漱口，西地碘含片含化，制黴菌素製成混懸液局部塗擦等。
2. 全身抗真菌藥物治療：包括酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等。
3. 增強機體免疫力。
4. 手術治療：上述藥物治療後效果不明顯或患者不能耐受藥物治療，應考慮手術切除。
