念珠菌性唇炎

發病原因

念珠菌感染，以白色念珠菌為主。

1. 多發於高齡（50歲以上）患者，一般發生於下唇。

2. 分為兩型，糜爛型者在下唇紅唇中份長期存在鮮紅色的糜爛面，周圍有過角化現象，表面脫屑；顆粒型者表現為下唇腫脹、唇紅皮膚交界處，常有散在突出的小顆粒。

依靠病史和臨床表現，懷疑為此病時，應刮取糜爛部位邊緣的鱗屑和小顆粒狀組織，鏡檢真菌，如多次發現芽生孢子和假菌絲，並經培養證明為白色念珠菌時，才能確診。

1. 盤狀紅斑狼瘡：好發於下唇唇紅，呈圓形或橢圓形紅斑或糜爛，中央凹陷，邊緣暗紅，病損四周有白色放射狀細紋，唇部病損常超出唇紅邊緣而累及皮膚，使黏膜-皮膚界限模糊。

2. 光照性唇炎：有明確的光照史，有明顯的季節性，多見於農民、漁民及戶外工作者，可做唇部真菌塗片和培養及組織學檢查進行鑑別。

3. 腺性唇炎：唇部腺體腫大硬韌，可見針頭大紫紅色中央凹陷的導管開口，有黏液性或膿性分泌物溢出，捫診有粟粒樣結節，可做唇部真菌塗片和培養及組織學檢查進行鑑別。

1. 局部藥物治療：2%～4%碳酸氫鈉溶液或0.2%氯已定溶液濕敷，制黴菌素製成混懸液局部塗擦等。

2. 全身抗真菌藥物治療：病情嚴重時可口服抗真菌藥物，包括酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等。

3. 增強機體免疫力，冬季防護口唇乾裂，糾正舔唇咬唇等不良習慣。