恥骨後間隙(retropubic space),或稱Retzius隙,亦稱膀胱前間隙,隙內充滿疏鬆結締組織和陰部靜脈叢。
基本介紹
- 中文名:恥骨後間隙
- 外文名:retropubic space
- 別稱:Retzius隙
- 簡介:尿液外漏於此間隙
恥骨後間隙(retropubic space),或稱Retzius隙,亦稱膀胱前間隙,隙內充滿疏鬆結締組織和陰部靜脈叢。
恥骨後間隙(retropubic space),或稱Retzius隙,亦稱膀胱前間隙,隙內充滿疏鬆結締組織和陰部靜脈叢。界限 前界:恥骨聯合、恥骨上支、閉孔內肌筋膜;後界:男性為膀胱和前列腺,女性為膀胱;兩側界:臍內側韌帶;上界:壁腹膜折返至...
恥骨後膀胱外前列腺切除術是經恥骨後間隙顯露前列腺包膜,於包膜上作橫切口,直視下摘除前列腺的一種手術。麻醉方式及術前準備 1.麻醉方式 一般採用硬脊膜外腔阻滯麻醉或椎管內麻醉,有禁忌證者,可用全身麻醉。2.術前準備 (1)術...
雖然恥骨後前列腺切除術很少有禁忌證,但下述情況應慎用或不用恥骨後徑路:嚴重尿路感染者,有增加術後恥骨炎和恥骨後間隙感染的危險;伴有膀胱疾病須同時處理者,以恥骨上經膀胱徑路為宜。術前準備 恥骨後前列腺切除術術前必須確定有...
恥骨後前列腺切除術是經恥骨後間隙顯露前列腺包膜,於包膜上作橫切口,直視下摘除前列腺的一種手術。Von Stockum(1909)首次報導恥骨後前列腺切除術。但此手術真正獲得普遍推廣和得到廣大泌尿外科醫生信任,是在Millin(1945)報導了20例...
1.切口及顯露恥骨後間隙。 2.游離膀胱頸和尿道。 3.懸吊尿道。 4.懸吊膀胱。 術後併發症 切口感染、出血、尿瘺、尿失禁、排尿困難。 術後護理 心理護理、皮膚護理。 注意事項 1.留置導尿,持續引流尿液,保持導尿管通暢,以使膀...
③於恥骨上作縱切口或橫切口。④經腹分離恥骨後間隙,顯露膀胱頸、尿道後間隙。⑤將近側尿道至膀胱連線部兩側附近的組織,縫合固定於恥骨後骨膜上或縫在軟骨上。⑥將膀胱頸上部之膀胱壁縫合於腹直肌的後面2~3針。如此縫合後,膀胱頸...
3.游離恥骨聯合 以手指伸入恥骨後間隙,沿恥骨聯合後面之骨膜表面將膀胱前壁鈍性游離出來,直至前列腺表面及前列腺尖端。用大直角鉗緊貼恥骨弓下緣骨膜外穿過尿生殖膈,使鉗尖與伸入恥骨後的手指匯合,緊貼恥骨後骨膜表面向兩側剪開尿...
8.切口縫合 恥骨後間隙放香菸引流,由切口下方引出。腹壁逐層用絲線間斷縫合。氣囊導管在一定拉力下用膠布固定在左大腿前內側。術中注意事項 1.經膀胱切口的位置,一般多選擇膀胱前壁近頂部。但在距膀胱頸部2cm處作橫切口,也可清楚...
9.放置引流 於恥骨後間隙放一橡皮管引流。逐層縫合腹部切口,以皮膚縫線將膀胱造口管固定。術中注意要點 1.瘺孔周圍組織游離必須充分,止血必須完善,縫合必須無張力。2.合理切除瘢痕:瘺管瘢痕組織切除時,如瘢痕較軟,則適當修剪其邊緣...
有急性下尿路感染時,必須待感染控制後才能採用此徑路,如果恥骨後間隙引流不暢,很容易引起感染甚至並發恥骨炎。此外,合併全身出血性疾病及凝血機制障礙,如血友病、白血病、纖維蛋白原缺乏及嚴重肝病等,不得選用這一徑路,因術中一旦...
⑤恥骨後間隙放置橡皮條引流。術後併發症 出血、周圍臟器損傷、感染、尿外滲、造瘺管堵塞、結石形成等。注意事項 1.保持膀胱內造口管引流通暢,以免尿液滲漏,影響傷口癒合。2.恥骨後引流條於術後48小時拔除。3.術後7天拆線。4.套用...
手術大體步驟:①下腹部正中切口。②顯露膀胱。③切開膀胱,根據需要用手指伸入膀胱內探查。④放置膀胱造口管。⑤放置引流:沖洗創口後恥骨後間隙放置橡皮條引流。逐層縫合腹部切口。皮膚縫線固定膀胱造口管。術後併發症 出血、尿外滲、感染...
3.術後48小時,如無滲血或滲液即可取出恥骨後間隙橡皮管引流。4.保持外陰清潔,每天1‰新潔爾滅液清潔外陰2次。5.術後7天拆除腹部切口縫線。6.術後10天用亞甲藍液200ml由膀胱造口管或導尿管注入膀胱內,觀察陰道有無藍色液體漏出...
注意事項 1.將氣囊導尿管牽引5~7天。2.保持氣囊導尿管引流通暢。3.用抗生素預防感染。4.術後48小時拔除恥骨後間隙的引流條。5.術後7天拆線。術後飲食 待麻醉藥物藥效消失後可逐漸恢復正常飲食。
對疝外科而言,Bogros間隙的意義在於它是後入路修補(Stoppa,Nyhus修補)和腹腔鏡修補(TEP及TAPP)經的通道或要分離的空間,也是放置補片的空間。Retzus間隙又稱為恥骨後間隙或膀胱前間隙,這一間隙在腹直肌後方很容易到達,向下即達恥骨...
(三)盆筋膜間隙及盆腔腹膜凹陷 盆內腹膜外組織在盆底腹膜與盆膈之間形成一些蜂窩組織間隙,其主要有:恥骨後間隙;骨盆直腸間隙;直腸後間隙。(四)盆底由多層肌肉和筋膜組成,封閉骨盆出口,尿道、陰道和直腸經此貫穿而出。盆底承載盆腔臟器並...
膀胱是腹膜外臟器,前與恥骨聯合相鄰其間為恥骨後間隙 (retropubic space)亦稱膀胱前間隙,隙內充滿疏鬆結締組織和陰部靜脈叢。膀胱後方,男性與直腸相鄰,女性與子宮及陰道前壁相鄰其間為膀胱後間隙。男性內有精囊、輸精管壺腹等組織。膀胱...
⑧膀胱切開者,行恥骨上膀胱造口後,關閉腹部切口並於恥骨後間隙置橡皮管引流1根。術後併發症 感染、出血、尿瘺、尿道狹窄。術後護理 常規護理,傷口包紮、保護,口腔護理,尿管固定、保持引流系統封閉,術後2~3日下床活動,皮膚護理、...
括約肌損傷所致的尿失禁患者膀胱造影顯示膀胱頸開闊,可能因膀胱頸受周圍瘢痕牽拉,並粘連在恥骨聯合後方,失去關閉功能所致。松解恥骨後瘢痕,將膀胱頸前壁摺疊,用大網膜填塞恥骨後間隙,有可能治癒尿失禁。治療失敗者可埋藏假體壓迫尿道球...
8.膀胱切開者,行恥骨上膀胱造口後,關閉腹部切口並於恥骨後間隙置橡皮管引流1根。術中注意要點 後尿道吻合術會陰切口小而深,操作不便,且其周圍組織結構較球部尿道複雜,術中應注意以下問題。1.與球部尿道吻合術一樣,應徹底切除...