急性滲出性中耳炎

滲出性中耳炎又稱分泌性中耳炎、漿液中耳炎、鼓室積水、卡他性中耳炎、膠耳等，是中耳的一種非化膿性炎症。本病主要由各種原因導致的鼓室積液所致，臨床以耳悶、耳鳴、耳聾及鼓室積液為主要症狀。[]

基本介紹

• 就診科室：耳鼻喉科
• 常見病因：由於上呼吸道感染、咽淋巴組織肥大、下鼻甲後端肥大或後鼻孔息肉、鼻咽部良性或惡性腫瘤，造成咽鼓管阻塞。
• 常見症狀：耳聾、耳痛、耳鳴等。
• 傳染性：無

病因

主要是由於上呼吸道感染、咽淋巴組織肥大、下鼻甲後端肥大或後鼻孔息肉、鼻咽部良性或惡性腫瘤，造成咽鼓管阻塞。
咽鼓管阻塞後，鼓室內原有的空氣被黏膜吸收形成負壓，造成鼓膜內陷。鼓室負壓使黏膜的毛細血管擴張，有液體滲出，形成鼓室積液。

臨床表現

1.耳聾
患者多有耳內悶塞、聽力下降。
2.耳痛
可有隱隱耳痛，常為患者的第一症狀，可為持續性，亦可為抽痛。
3.耳鳴
會有持續性低調耳鳴。
3.自聽過強
患者自己感覺說話聲音嗡嗡作響、回音響亮。
4.鼓膜變色
鼓膜鬆弛部或全鼓膜充血、內陷，表現為光錐縮短、變形或消失，錘骨柄向後上方移位，錘骨短突明顯外突。
5.聽力檢查
純音聽閾測試結果顯示傳導性聾，聲導抗圖為平坦型（B型）或負壓型（C型）。

診斷

檢查時可見鼓膜內陷或膨出，活動度差，反射光錐變形或消失，錘骨柄移位。鼓膜較薄而鼓室積液較多的患者可見到積液平面，它隨著頭部位置的改變而變換。鼓膜呈黃色或橘紅色而發亮。根據以上檢查結果可以診斷。

治療

在急性滲出性中耳炎時應及時治療，以免變成慢性。對於急性滲出性中耳炎的治療主要是改善聽力。
急性滲出性中耳炎多是在上呼吸道炎症時發生，因此首先應治療鼻及鼻咽部急性炎症，恢復耳咽管通暢。可用1%麻黃素或滴鼻淨點鼻，耳部熱敷促進中耳積液吸收。待急性炎症消退後，可行耳咽管通氣，一方面向中耳輸送空氣，調正中耳內空氣壓力，同時也可以排出中耳滲出物。

預後

急性期及時對症治療一般預後良好。

預防

加強體質鍛鍊，增強身體抵抗力，預防上呼吸道感染並積極治療上呼吸道感染。防治鼻腔和鼻咽腔慢性炎症。
對變態反應性體質患者給予相應治療。在急性鼻炎感染期間避免用力擤鼻。

護理

忌食辛辣刺激性食物、避免耳部進水，不用力擤鼻涕。