急性後極部多發性鱗狀色素上皮病變

本病又稱為“急性多源性缺血性脈絡膜病變”。本病原發於脈絡膜毛細血管，色素上皮為繼發性受累，病因尚未明確，多認為屬免疫性疾病，可能與病毒為抗原所致的免疫性反應引起全身某些血管，如脈絡膜毛細血管炎症性阻塞，從而影響了色素上皮的正常的功能。多見於青壯年，雙眼同時或先後發病，偶為單眼，易復發。

臨床表現

1.起病急、視力急劇減退、視物變形。

2.眼底：急性期見後極部視網膜下散在灰白色扁平鱗狀或圓形的病源，境界模糊，可融合成地圖狀；病源吸收後，出現病損中央色素增生，外周繞以色素脫失。新舊病源可同時存在。

3.眼底螢光血管造影：急性期：造影早期，病源處呈低螢光，晚期強螢光；恢復期：由於脫色及色素增生而呈斑駁狀螢光（透見螢光及遮蔽螢光相間），

診斷鑑別

診斷依據

1.起病急，多見於青壯年，多雙眼發病。

2.典型的眼底表現。

3.眼底螢光血管造影可協助診斷。

疾病治療

治療原則

1.病因及全身治療。

2.皮質類固醇聯合抗病毒磺胺類等藥物治療。

3.其他：消炎痛，血管擴張藥及維生素類。

4.中藥。

用藥原則

1.本病急性期套用皮質類固醇治療和消炎痛口服。

2.如找到病因，應同時進行病因治療。

3.各種維生素和血管擴張藥可選擇配合使用。