復發性白內障切除術

復發性白內障即後發性白內障，指白內障術後或晶狀體外傷後，晶狀體物質未能完全吸收而在後囊表面沉積、增殖形成的後囊膜混濁。此種白內障不能明確地列為晶狀體哪一層組織的混濁，是一種殘留的白內障。尚未吸收的皮質和遺留的囊膜，薄厚不一，位於瞳孔區能阻擋光線進入眼內，導致視力大為減退。多數情況下，多數後囊膜混濁可以用Nd：YAG雷射切開後囊，達到提高視力的效果。在沒有雷射的情況下，可以考慮後發性白內障切除術。

基本介紹

• 中文名：復發性白內障切除術
• 適應症：雷射無法治療的後發性白內障等
• 禁忌症：嚴重心血管病及糖尿病者
• 術後飲食：戒菸、忌酒，不吃刺激性食物

麻醉方式及術前準備

術前詳細詢問病史，並進行視功能檢查，裂隙燈顯微鏡檢查，眼底檢查，以及全身體格檢查，對有出血傾向者還應進一步檢查凝血功能。術前至少應滴抗生素眼藥水3天。手術前晚及當天早上應口服鎮靜劑。術前1小時套用散瞳藥將瞳孔充分散大。術前應剪睫毛及沖洗結膜囊。

適應證

適用於雷射無法治療的後發性白內障、外傷後晶狀體囊混濁、並發性白內障瞳孔區膜性混濁、兒童先天性膜性白內障。

禁忌證

嚴重心血管病及糖尿病者慎用囊內切除術。

手術大致步驟

1.囊內切除術
是一種目前較少採用的白內障術式，將混濁的晶狀體完整取出，術後不形成後發障，但切口較大，恢復期較長。
2.囊外摘除加人工晶體植入術
是目前主流的白內障術式，將晶體核娩出，吸淨混濁的皮質，保留晶體的後囊膜，然後植入人工晶體，術後不需配鏡，但需要較好的眼科顯微手術設備及較熟練的顯微手術技能。

注意事項

術後3個月內仍應避免過度運動及過重體力勞動，避免提拉重物、劇烈運動，防眼內壓波動。外出時防風沙，可配戴眼鏡等，防止異物進入眼內。恢復期避免長時間用眼看書報，以防術眼疲勞。

術後護理

術後常規給予激素和抗生素局部點眼，以減少局部反應，點藥前要洗淨雙手，眼藥瓶口不要接觸眼睛和手，以防污染。手術切口約3周左右癒合。在此期間內洗臉、洗頭不要讓污水進入手術眼內，防止感染。術後儘量避免用力咳嗽。手術眼嚴禁外力碰撞、按壓、低頭、揉眼，午睡和夜間睡眠要平臥或向非手術眼側臥，並戴眼罩，以防傷眼。術後按醫囑到醫院複查，如有視力突然改變，紅腫、疼痛等症狀，應立即就診。

術後飲食

戒菸、忌酒，不吃辛辣有刺激性的食物，多吃蔬菜水果，保持大便暢通。