睫狀體腫物有時會延伸到虹膜或脈絡膜，而虹膜和脈絡膜腫物也可延伸到睫狀體。睫狀體位置比較隱蔽，其腫物也不易早期發現。睫狀體腫瘤以黑色素細胞瘤較多見，其次是睫狀體髓上皮瘤、惡性或良性睫狀體上皮瘤和睫狀體囊腫。睫狀體黑色素細胞瘤和睫狀體囊腫施行虹膜睫狀體腫物切除術取得了良好效果，保留了眼球和視力。
基本介紹
- 中文名：睫狀體腫物切除術
- 相關疾病：睫狀體腫物
- 專科分類：眼科
- 適應證：睫狀體或虹膜睫狀體良性腫物等
- 禁忌證：睫狀體惡性腫物、轉移來的惡性瘤
- 術後併發症：出血、玻璃體脫出、感染等
麻醉方式及術前準備,適應證,禁忌證,手術方式,術後併發症,術後護理,術後飲食,
麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
（1）眼局部表面麻醉。
（2）成年人一般採用局麻。
（3）兒童和不能合作的成年人需採用全身麻醉。
2.術前準備
（1）詳細詢問病史，包括眼部、全身及有無外傷史。
（2）詳細了解腫物的性質、大小、形狀、部位及其與周圍組織的關係。
（3）眼內壓是否增高，眼壓高者術前套用降眼壓藥物。
（4）術前散瞳。
（5）術前應查血小板及出、凝血時間。
（6）術前手術眼應剪去睫毛、沖洗淚道和結膜囊。
（7）術前3天用抗生素眼液點眼，以清潔結膜囊，防止術後感染。
（8）術前用鎮靜劑。
（9）若虹膜睫狀體腫物較大，切口也較大，為防止眼球塌陷，玻璃體外溢，需在鞏膜上縫置Flieringa環。
適應證
1.睫狀體或虹膜睫狀體的良性腫物。
2.全身無其他系統的惡性腫瘤。
3.手術眼尚存有用視力。
4.病人拒絕做眼球摘除。
禁忌證
1.睫狀體惡性腫物，生長較快，並有向眼球外蔓延者。
2.全身惡性腫瘤轉移到睫狀體者，多為惡性腫瘤晚期，大多數病人在數月內死於原發惡性腫瘤。
手術方式
1.Stallard法：腫物小於2個時限多採用此方法。
2.劉藹年手術法：若睫狀體腫物較大，超過兩個時限，則採用劉藹年手術法。
3.Reese等手術法。
4.Kensi手術法：適於虹膜睫狀體腫物較大，侵及小梁組織較廣者。
術後併發症
出血、玻璃體脫出、感染、交感性眼炎、腫瘤轉移或復發、繼發性青光眼、視網膜脫離、屈光改變、繼發性或損傷性白內障。
術後護理
1.如術中有眼內出血，術後用止血劑，如卡巴克洛、止血敏、雲南白藥等。術後應採取半臥位或側位，不宜仰臥，以免血液沉積在眼球後極部、影響視力。
2.術後第一天開始，每天換藥一次。用裂隙燈顯微鏡檢查術後反應情況，如有炎性反應，應結膜下注射慶大黴素加地塞米松。結膜囊塗1%阿托品眼膏，防止虹膜發生粘連。
3.由於角膜緣縫線較密，切口封閉良好，勿需長期臥床。為防止碰傷手術眼，可戴眼罩保護。
術後飲食
術後給予無刺激性，易消化、營養豐富的半流質軟食。需吃易消化的食物及新鮮蔬菜、水果。忌辛辣刺激性食物，忌菸酒，濃茶，咖啡。
