張掖市醫療保障局

張掖市醫療保障局

張掖市醫療保障局是張掖市人民政府的下設機構。

機構職責,內設機構,現任領導,

機構職責

1.貫徹執行國家和省上醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的法律法規、政策、規劃和標準。擬訂全市醫療保險、生育保險、補充醫療保險、醫療救助等規範性檔案和規劃、標準,並組織實施和監督檢查。
2.監督管理全市醫療保障基金,建立健全醫療保障基金安全防控機制,推進醫療保障基金支付方式改革。
3.組織制定全市醫療保障籌資和待遇政策,完善動態調整和區域調劑平衡機制,統籌城鄉醫療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制,推進長期護理保險制度改革。
4.組織落實全省城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄,組織制定全市藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等支付標準,建立動態調整機制,按許可權承擔醫保目錄準入工作。
5.組織落實全省藥品、醫用耗材價格政策,組織制定全市醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策,建立醫保支付醫療服務價格合理確定和動態調整機制,推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制,建立價格信息監測和信息發布制度。
6.組織落實全省藥品、醫用耗材的集中採購政策,制定全市藥品、醫用耗材的招標採購、配送及結算管理政策並監督實施,推進藥品、醫用耗材集中採購平台建設。
7.制定全市定點醫藥機構協定和支付管理辦法並組織實施,建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度,監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用,依法查處醫療保障和生育保險領域違法違規行為。
8.負責全市醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織實施異地就醫管理和醫療費用結算政策,建立健全醫療保障關係轉移接續制度。開展醫療保障領域對外合作交流。
9.完成市委、市政府和上級相關部門交辦的其他任務。

內設機構

1.辦公室:負責機關日常運轉。承擔文電、會務、信息、宣傳、信訪、安全、保密、應急、督查督辦和政務公開等工作。負責機關和直屬單位幹部人事、機構編制、財務、資產管理、隊伍建設和教育培訓等工作。組織擬訂全市醫療保障工作規劃和年度計畫。承擔規範性檔案的合法性審查工作。組織開展對外合作交流。
2.待遇保障科:組織擬訂全市醫療保障籌資和待遇政策,統籌城鄉醫療保障待遇標準。擬訂基本醫療保險、生育保險、補充醫療保險、大病保險、醫療救助等配套政策並組織實施,統籌推進多層次醫療保障體系建設。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。組織實施長期護理保險制度改革。推進公共服務體系和信息化建設。指導和規範全市醫療保障經辦業務。
3.醫藥服務管理科:擬訂全市醫保目錄支付標準,建立動態調整機制,承擔醫保目錄準入相關工作。擬訂全市定點醫藥機構醫保協定和支付管理、異地就醫管理辦法和結算政策。組織推進醫保支付方式改革。組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價。
4.醫藥價格和招標採購科:貫徹執行全省藥品、醫用耗材價格政策,擬訂醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策並組織實施。建立價格信息監測和信息發布制度。擬訂藥品、醫用耗材的招標採購、配送以及結算管理政策並監督實施,推進集中採購平台建設。
5.監督執法和基金監管科:擬訂全市醫療保障監督執法和基金監管配套政策並組織實施。建立健全醫療保障基金安全防控機制,建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度。監管納入醫保支付範圍的醫療服務行為和醫療費用,稽核參保對象參保行為,監督醫保經辦工作,依法查處醫療保障領域違法違規行為。負責審核醫療保障基金預決算草案和數據統計分析。

現任領導

張掖市醫療保障局黨組書記:巴玉霞
張掖市醫療保障局局長:滕開岩

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