基本介紹
- 中文名：山丹縣醫療保障局
- 外文名：Shandan County Medical Security Bureau
- 行政級別：正科級
- 機構屬性：政府工作部門
主要職責,職能轉變,職責分工,內設機構,行政編制,工作指南,辦公地址,辦公時間,其他事項,
主要職責
（一）貫徹執行國家和省、市關於醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的法律法規、政策、規劃和標準。
（二）監督管理全縣醫療保障基金。建立健全醫療保障基金安全防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革。
（三）組織制定全縣醫療保障籌資和待遇政策，完善動態調整和區域調劑平衡機制，統籌城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制，健全完善大病保險制度，推進長期護理保險制度改革。
（四）貫徹執行省、市城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄。組織制定全縣藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄的支付標準，建立動態調整機制。制定醫保目錄準入談判規則並組織實施。
山丹縣醫療保障局
（五）貫徹執行省、市藥品、醫用耗材價格政策。組織制定全縣醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策，建立全縣醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制，建立價格信息監測和信息發布制度。
（六）貫徹執行省、市藥品、醫用耗材的集中採購政策。組織制定全縣藥品、醫用耗材的招標採購、配送及結算管理政策並監督實施，推進藥品、醫用耗材集中採購平台建設。
（七）制定全縣定點醫藥機構協定和支付管理辦法並組織實施，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。
（八）負責全縣醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織實施異地就醫管理和費用結算政策，建立健全醫療保障關係轉移接續制度，開展醫療保障領域對外合作交流。
（九）完成縣委、縣政府和上級業務部門交辦的其他任務。
職能轉變
縣醫保局完善全縣統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平，確保醫保資金合理使用、安全可控，推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好保障人民民眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。
職責分工
與縣衛生健康局的有關職責分工
縣衛生健康局、縣醫保局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。
內設機構
（一）辦公室。負責機關日常運轉。承擔黨建、黨風廉政、精神文明、意識形態、綜治信訪維穩、工會、共青團、婦聯、幹部人事、機構編制、文秘會務、機要保密、檔案管理、督察督辦、安全生產、環境保護、政務公開、信息宣傳、後勤服務、財務、資產管理和基金審核撥付等工作。承擔規範性檔案的合法性審查工作。
（二）醫藥服務綜合管理股。擬訂全縣醫療保障籌資和待遇政策，健全完善大病保險制度，統籌城鄉醫療保障待遇標準。擬訂機關企事業單位補充醫療保險政策和管理辦法，統籌推進多層次醫療保障體系建設。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。組織醫療救助和負責監督檢查各鄉鎮醫療救助政策和救助資金的落實，組織實施長期護理保險制度改革。擬定醫保目錄和支付標準，建立動態調整機制，制定醫保目錄準入談判規則並組織實施。
擬訂全縣定點醫藥機構管理辦法、醫保服務協定和支付管理、異地就醫管理辦法和結算政策。組織推進醫保支付方式改革，組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價。擬訂全縣藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策並組織實施。建立價格信息監測和信息發布制度。擬訂全縣藥品、醫用耗材的集中招標採購、配送以及結算管理政策並監督實施，推進集中招標採購平台建設。
（三）規劃統計和基金監督管理股。組織擬訂全縣醫療保障工作規劃和年度計畫。負責編制醫療保障基金預決算草案和數據統計分析，推進信息化建設。擬訂全縣醫療保障基金監督管理辦法並組織實施。建立健全醫療保障基金安全防控機制，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度。監督管理納入醫保支付範圍的醫療服務行為和醫療費用，規範醫保經辦業務，依法查處醫療保障領域違法違規行為。
行政編制
山丹縣醫保局行政編制6名。核定科級領導職數3名，設局長1名，副局長2名。
縣醫保局所屬事業單位的設定、職責和編制事項另行規定。
工作指南
辦公地址
地址：山丹縣山丹縣清泉鎮前窯社區縣府街36號新城區綜合樓410室；
辦公時間
辦公時間：法定工作日上午8:30-12:00，下午14:30-18:00；
其他事項
本規定由縣委機構編制委員會辦公室負責解釋，其調整由縣委機構編制委員會辦公室按照規定程式辦理。
本規定自2019年3月28日起施行。
