基本條件
醫院還須設立免費飲水供應、公用電話、實行電子電話預約診療,要求化驗室檢查報告在24小時內出結果,還要有收費價格公示,提供費用查詢,實行費用清單制度。 三級醫院的基本標準是:具有501張以上病床的規模的醫院可以申報三級。三級醫院一般是指省一級醫院,以及市一級的重點醫院。三級醫院又根據技術力量,設備條件、人員結構、科研水平等劃分為甲、乙、丙三等。當然三級甲等醫院應該是三級醫院中實力最強的了。三級醫院中還有一個特等,但實際上衛計委並未開放三級特等醫院的評定 。
等級醫院管理將我國醫院分成一級、二級、三級。一級醫院沒有甲、乙、丙三等;二級中有甲、乙、丙三等;三級分為特、甲、乙、丙。級的劃分是按病床數來的:一百張以下,也就是鄉鎮衛生院為一級醫院;五百張以上,定為三級,原則上省級及每個市一至兩所;五百張以下,一百張以上評為二級。理論上三級甲等醫院之上還有三級特等醫院,但實際上尚未開放三特的評定。至於甲、乙、丙三等的劃分是按技術水平、醫療條件、管理水平等的差別而定,也就是按千分制的要求評定的。
劃分標準
醫院等級評定重新啟動後還採用三級六等劃分等級,評審堅持“六重三不”原則,即重服務、重管理、重質量、重安全、重基礎、重保障、不搞運動、不搞形式、不弄虛作假,民營醫院可以與公立醫院平等的參與等級評定。考核的主要項目包括
醫療服務與管理、
醫療質量與安全、技術水平與效率。實行1000分制,900分以上評為三級甲等,750分-900分評為三級乙等,600分-750分評為三級丙等。醫院等級不搞終身制,實行動態管理。此外,此次醫療質量綜合考評標準突出了“以病人為中心”的服務理念,要求醫院必須定期徵集病人意見,每季度開一次病人意見座談會。
1、三級醫院主要指全國、省、市直屬的市級大醫院及醫學院校的附屬醫院。
2、二級醫院主要指一般市、縣醫院及省轄市的區級醫院,以及相當規模的工礦、企事業單位的職工醫院。
3、一級醫院主要指農村鄉、鎮衛生和城市街道醫院。
醫療評審
性質
醫院評審委員會是在同級衛生行政部門領導下,獨立從事醫院評審的專業性組織。 二、級別及工作任務
醫院評審委員會分為部級、省級、地(市)級評審委員會三級。各級評審委員會的工作任務是:
部級評審委員會,由衛生部組織,負責評審三級特等醫院,制訂與修訂醫院分級管理標準及實施方案,並對地方各級訴審結果進行必要的抽查覆核。
2.省級評審委員會,由省。自治區、直轄市衛生廳(局)組織,負責評審二、三級甲、乙、丙等醫院(包括計畫單列市的二、三級醫院)。
3.地(市)級評審委員會,由地(市)衛生局組織,負責評審一級甲、乙、丙等醫院。
評審委員會的組成
評審委員會由同級衛生行政部門聘請有經驗的醫院管理。醫學教育、臨床、醫技、護理和財務等有關方面專家若干人組成。成員必須作風正派、清廉公道、不徇私情、身體健康,能親自參加評審工作。
評審委員會的工作制度
各級評審委員會要制定工作章程,建立和完善工作制度。嚴格遵守國家法律及有關廉政建設、勤儉節約的規定。
評審程式
醫院評審一般要經過五個階段,即自查申報、資格評審、考核檢查、作出評審結論、審批。另外如果醫院對評審結論有不同意見,可申請複審。
1.自查申報。各級醫院根據醫院分級管理標準先行自查,認為符合某一級某一等的標準後,填寫《醫院評審申請書》一式數份,向相應的評審委員會提出申請。
2.資格評審。評審委員會根據申請書對醫院的申請及時進行初審,確認參加評審的資格。
3.考核檢查。醫院評審委員會對醫院實行平時有重點的抽查和周期評審相結合的考核檢查。評審過程中,醫院應向評審委員會提供所需要的各種真實資料和情況。
4.作出評審結論。評審委員會應對被評審的醫院作出級別和等次的結論,並提出正式報告呈報同級衛生行政部門。凡申報三級特等醫院者,應先報省級評審委員會通過三級甲等醫院的評審,然後由省級評審委員會根據評審結果決定是否推薦其到部級審委員會參加三級特等醫院的評審。
醫院對評審結論有不同意見,可在接到評審結論的正式通知:個月內向評審委員會請求複審,經評審委員會研究並報同級衛生行政部門決定是否複審,複審只限一次。
5.審批。各級醫院的審批權如下:三級特等醫院,由衛生部審批;二、三級甲、乙、丙等醫院由省、自治區、直轄市衛生廳(局)審批;一級甲、乙、丙等醫院由地(市)衛生局審批。
費用評審
醫療收費應與醫院級別掛鈎。級別不同,門診掛號、住院床位收費等都應有所不同,以適當拉開檔次。
對評審不合格醫院的處理:對存在較多問題的醫院,各級評審委員會與衛生行政部門應提出限期改正的意見或對其重新評審。連續3年不申報評審或不符合基本標準的醫院,一律列為等外醫院,視情況加強管理,予以整頓乃至停業。
尚不具備條件的貧困地區可暫不參加全國統一評審。中國人民解放軍系統醫院,按總後衛生部部署實施分級管理與評審。
醫院分布
北京市
無
天津市
天津市薊州區人民醫院
天津市靜海區醫院
河北省
山西省
西山煤電(集團)有限責任公司職工總醫院
中信機電製造公司總醫院
內蒙古自治區