帶薪護理，全稱為居家養老子女帶薪護理，主要針對有困難的失能、失智老人，就是通過政府補助、薪酬等方式，引導子女返回家中護理失能失智老人。贍養父母是子女應盡的義務。但是，很多在城市工作和生活的年輕人因為時間、距離、經濟壓力等原因，無法在父母急需時陪伴床前。政府給予適當補貼，能夠方便子女回家護理老人，提高養老質量，給予老人更多情感慰藉，對於緩解護理人力資源緊張的現狀也有積極意義。
基本介紹
- 中文名：帶薪護理
- 別名：居家養老子女帶薪護理
政策由來,出台背景,實施意義,實施方式,制度保障,經費來源,居民態度,
政策由來
帶薪護理居家養老子女帶薪護理政策，在英國等國家早有這方面的實踐，在這些國家，照料父母、親屬的老人算作一種就業類型，根據老人失能的類型政府會給予一定補貼。
國內已有的探索實踐最早來自南京。2014年出台的《南京市居家養老服務管理辦法(試行)》中規定，為政府購買居家養老服務對象提供服務的人員可由老年人的親屬擔任，親屬擔任服務人員時應當與其他服務人員同等參加培訓，並納入養老服務組織的統一管理。
在2016年1月舉行的北京市兩會上，北京市民政局局長李萬鈞所做的《關於〈北京市居家養老服務條例實施情況〉的報告》中提出，北京將研究居家養老子女帶薪護理政策，探索子女帶薪護理父母模式，鼓勵有意向的子女回歸家庭照顧老人。訊息一發布，就受到輿論熱切關注。北京市表示，將在2016年年內會出台具體辦法，隨後將在部分區進行試點。
出台背景
帶薪護理居家養老子女帶薪護理主要針對有困難的失能、失智老人，在北京約有60萬人。但是護理員僅1.5萬名。即使很多人擔憂請人照顧老人存在護理不周等問題，然而保姆、護工的費用還是不斷上漲。護理老人的保姆比護理嬰兒的價錢高出許多，很多專業的護理人員，一天收費100多元以上，住家的保姆、護工，工資甚至都能趕上或超過僱主。即使這樣，這一行還是很缺人，因為都是髒活累活，很多年輕人不願意做。
帶薪護理
居家養老是中國絕大多數老人主要的養老方式。在未來的養老服務體系結構中，居家養老也仍然要發揮基礎作用，在各地“9064”“9073”養老體系的規劃中，居家養老占有90%的比例。
居家養老人才嚴重缺乏。在服務能力方面，養老護理員支持政策乏力，待遇低，勞動強度大，流失率達40%以上。北京有近60萬失能、半失能老年人，能提供相應服務的護理員全市僅1.5萬名，遠不能滿足需求。
養老方面最迫切的問題就是失能、半失能老人的護理需求難以滿足，養老護理員缺口大、流動性大，家人照護則是老年人居家養老的重要方式。
針對居家養老護理人員短缺、子女照護老人面臨經濟壓力大等現實，有輿論評價說，“政府出錢‘聘請’子女在家照顧老人，實在是一項暖人心、可人意的善政。”
實施意義
居家養老子女帶薪護理既能彌補養老護理員的數量不足，又能滿足失能老人的情感需求。政府希望嘗試通過補助、薪酬等方式，引導子女返回家中護理失能失智老人。北京市人大常委會副秘書長劉維林表示，探索子女帶薪護理父母，並非鼓勵“贍養父母還得先給孩子錢”，而是政府對在家護理老人的子女的一點補貼，與孝順父母的傳統不衝突。政府補貼不見得多，相當於政府購買服務的意思，主要起到鼓勵作用。
業內人士認為，居家養老子女帶薪護理主要能夠促進解決以下問題：一是能一定程度上彌補養老護理人員不足；二是緩解老人對養老機構或衛生醫療機構的依賴；三是滿足失能老人在照護中的情感需求，同時減輕失能老人家庭的經濟負擔；四是緩解部分居家養老子女在照顧與工作之間的衝突。
實施方式
帶薪護理居家養老子女帶薪護理主要通過兩種實施方式：一是通過稅收減免和補貼的形式鼓勵子女與老人就近居住，為自家老人提供居家服務等；二是通過擴大政府購買服務範圍，將家庭成員的照護服務納入其中，保障高齡、失能老人居家養老。
帶薪護理
子女帶薪護理存在的難題是如何建立相應的監管體系，監督子女當好差。
業內人士認為，在具體操作中可能面臨兩大問題：一是家庭照顧者的專業護理知識和技能相對欠缺；二是被照顧對象和照顧者之間存在親屬關係，在服務的時間、質量、滿意度等方面，難以客觀評估監管。
制度保障
帶薪護理子女帶薪護理是應對人口老齡化、解決老年人養老問題的有益探索，是完善居家養老服務體系中的一環。須重視完善相關保障支持體系和管理規範，確保其運行落實。
帶薪護理
1、進行統一標準化培訓。建議在專業性上，可以通過專業組織或社區已有資源向居家養老子女在疾病知識和疾病照顧方面提供專業知識講座和培訓，同時對居家養老子女提供情感指導。
2、實行科學完善的監管措施。讓居家養老子女與第三方評估監管機構進行簽約，建立日常照顧護理檔案等方式，進行統一評估監管。
3、明確政府職責。各種居家服務需要依託一個平台，特別是在人口集中區域，這就是政府需要承擔的職責。
4、充分利用整個居家養老服務的支持系統，提升社區服務功能。北京市街道鄉鎮的養老照料中心很多都推出了老年人日間照料服務，部分推出了短期託管服務，後者就是常說的喘息服務，可以將不能自理老人送去短期託管。可通過家務助理服務、日間照顧或暫托服務等方式提供臨時性替代照護服務，讓長期處於照護壓力而身心疲憊或精神壓抑的家屬得到“喘息”機會。
5、建立長期護理制度，與子女帶薪護理相連通。應對老齡化很重要的是長期護理保險，長期護理保險可將子女照顧納入，由社會保險注資，更好地對接服務與需求。
6、完善子女權益保障。北京符合條件的4050人員可辦理靈活就業，參加社保、醫保。
經費來源
帶薪護理“十三五”規劃提出探索建立老年長期護理保險制度。人社部新聞發言人李忠透露，人社部將進行長期護理保險制度的頂層設計，開展實踐探索。
帶薪護理
關於“帶薪”護理的資金來源，不主張額外繳費，而是從企業養老保險繳費的20%中劃轉6%的比例，同時盤活3300億醫保個人賬戶中的額度。這在大的結構下既不會額外增加負擔，也不用再降低養老保險費率。
在中國青年報舉辦的調查中，對於政府補貼或護理險的資金來源，68.3%的受訪者建議從現有社保費中劃撥，14.9%的受訪者認為應該由參加者額外繳納，16.8%的受訪者回答不好說。
牛國飛認為，護理補貼的使用可以靈活一些，不一定非要發給子女。“護理補貼可以發給老人，由他們決定讓子女護理還是請人護理。同時一定要有配套的監管措施，以免有些人拿了補貼不盡心照顧老人，甚至回家‘啃老’”
居民態度
2016年3月，中國青年報社會調查中心聯合搜狐民調，對8919人進行的一項調查顯示，84.4%的受訪者關注子女“帶薪”護理老人的新聞。如果家中有需要護理的病人、失能或失智老人，56.9%的受訪者明確表示，願意拿政府補貼回家陪護。調查中，97.8%的受訪者認為請保姆、護工的費用貴，認為非常貴和比較貴的分別占77.2%和20.6%。
也有人坦言，不太可能放棄工作，拿著補貼回家看護老人。在他們看來，補貼額度應該不會很高，無法覆蓋給父母養老、看病、請護工的總花費。“讓子女回家專門護理老人，人力是有了，但經濟條件跟不上。並且一些老人在治病、護理方面花費很高，對於一些低收入家庭來說，負擔已經很大，若收入來源再出現問題，全家都會陷入困境”。這種政策對於單位休假制度寬鬆，或者自由職業者的意義更大。“現在社會競爭十分激烈，年輕人職業壓力很大。尤其是在私企上班的人，往往帶薪假都不敢休，專門為護理父母請很長的假，事業受影響是肯定的，直接被辭退都是有可能的”。
