山東省威海市人民政府關於發展城市社區衛生服務的實施意見
基本介紹
- 中文名：山東省威海市人民政府關於發展城市社區衛生服務的實施意見
- 機構：山東省威海市人民政府
- 時間：2008-8-5
- 類別：地方法規
法規頒布,法規內容,
法規頒布
山東省威海市人民政府關於發展城市社區衛生服務的實施意見
醫療衛生
威政發40號
山東省威海市人民政府
2008-8-5
法規內容
各市、區人民政府，高技術產業開發區、經濟技術開發區、工業新區管委會，市政府各部門、單位：
為推進城市社區衛生服務深入開展，加快構建新型城市衛生服務體系，更好地滿足城市居民公共衛生和基本醫療服務需求，根據《國務院關於發展城市社區衛生服務的指導意見》(國發〔2006〕10號)和省政府《關於發展城市社區衛生服務的實施意見》（魯政發〔2006〕39號），結合我市實際，制定如下實施意見。
一、指導思想、基本原則和總體目標
（一）指導思想。以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發展觀，堅持為人民健康服務的方向，將發展社區衛生服務作為加強城市社區建設、構建社會主義和諧社會的重要內容，作為深化城市醫療衛生體制改革、有效解決城市居民看病難、看病貴問題的重要舉措，作為構建新型城市衛生服務體系的基礎，著力推進體制、機制創新，為居民提供安全、有效、便捷、經濟的公共衛生服務和基本醫療服務。
（二）基本原則。堅持社區衛生服務的公益性質，健全和完善補償機制，注重衛生服務的公平、效率和可及性；堅持政府主導，社會參與，多渠道發展社區衛生服務；堅持實行區域衛生規劃，整合現有衛生資源，統籌規劃，合理配置，健全社區衛生服務網路；堅持以滿足城市居民公共衛生和基本醫療服務為目標，中西醫並重，防治結合。
（三）總體目標。到2009年底，全市建立起機構設定合理、服務功能健全、人員素質較高、運行機制科學、監督管理規範的城市社區衛生服務體系。威海市區（以下簡稱市區，包括環翠區、高區、經區）城市社區衛生服務人口覆蓋率達到100%，城市戶籍人口健康檔案建檔率達到60%以上，60周歲以上居民健康檔案建檔率達到85%以上，高血壓、糖尿病等主要慢性非傳染性疾病管理率達到90%以上，社區居民到社區衛生服務機構就診比例占市區門（急）診總數的50%以上。榮成市、文登市、乳山市城市建城區的社區衛生服務人口覆蓋率達到95%以上，城市戶籍人口健康檔案建檔率達到50%以上，居民到社區衛生服務機構就診比例占本市門（急）診總數的40%以上。
二、大力推進社區衛生服務體系建設
（一）明確社區衛生服務機構的性質和功能。社區衛生服務機構提供公共衛生服務和基本醫療服務，具有公益性質。以社區、家庭和居民為服務對象，以主動服務、上門服務、連續服務為主，開展健康教育、預防、保健、康復、計畫生育技術指導和一般常見病、多發病的診療服務。
（二）建立健全社區衛生服務網路。要認真分析居民健康需求和衛生資源利用情況，制定城市社區衛生服務發展規劃。綜合考慮城市發展、人口數量和服務半徑，科學合理確定社區衛生服務機構的規模和數量。原則上每個街道辦事處或每3至10萬人口規劃設定1處社區衛生服務中心，根據需要可設定若干社區衛生服務站，保證社區居民可在15分鐘內步行到達社區衛生服務機構。要最佳化城市衛生資源配置與利用，促進優質衛生資源向社區轉移。要打破所有制界限，採取面向社會公開招標等形式，吸引社會力量舉辦社區衛生服務機構，擇優準入，動態管理。
（三）實施社區衛生服務機構標準化建設。要按照衛生部、國家中醫藥管理局制定的城市社區衛生服務中心、站基本標準，完善社區衛生服務機構基礎設施條件。社區衛生服務機構業務用房應當具備開展全科醫療、護理、康復、健康教育、計畫免疫、疫情報告、婦幼保健和信息資料管理等工作的條件。原則上社區衛生服務中心業務用房面積不低於1000平方米，社區衛生服務站業務用房面積不低於150平方米。按照每2000至3000服務人口配備1至2名全科醫師和社區護士。社區衛生服務機構要統一標識、統一工作職責和制度、統一操作規範、統一服務流程、統一收費標準。
（四）建立社區衛生服務機構與預防保健機構分工協作機制。調整疾病預防控制、婦幼保健機構的職能，把適宜社區開展的公共衛生服務項目交由社區衛生服務機構承擔，並對社區衛生服務機構提供業務指導和技術支持。到2009年底，社區衛生服務機構可承擔社區衛生診斷、衛生信息管理、健康檔案管理、衛生知識普及、重點人群健康教育、傳染病疫情報告和監測、協助疾病預防控制機構落實傳染病防控措施、協助做好突發公共衛生事件應急處置、一類疫苗接種、糖尿病等重點慢性病篩查和管理、老年保健、婦女保健、兒童保健、殘疾人康復指導和康復訓練、計畫生育技術諮詢指導等公共衛生服務項目。
（五）健全完善社區衛生服務機構與二級以上醫院雙向轉診制度。進一步明確二級以上醫院和社區衛生服務機構的功能定位，建立合理分工、雙向轉診制度和標準。逐步推行社區衛生服務機構首診制，社區衛生服務機構逐步承擔起二級以上醫院的一般門診、康復和護理服務，診斷明確的慢性病治療，家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭醫療服務等。
（六）充分發揮中醫藥在社區衛生服務中的作用。要在社區衛生服務機構中合理配備中醫藥專業技術人員，開展中醫藥防治及針灸、推拿、養生保健等非手術、非藥物療法的特色服務，推廣50種適宜技術，到2009年底，中醫藥適宜技術普及率要達到90%。
三、提高城市社區衛生服務質量和水平
（一）加強社區衛生服務人才培養。嚴格落實社區衛生服務人員先培訓後上崗制度，充分利用市級全科醫師臨床培訓基地等衛生教育資源，採取脫產與半脫產培訓相結合、長期與短期培訓相結合等多種形式，開展全科醫師、公共衛生醫師、社區護士的崗位培訓和中醫藥知識與技能培訓，不斷提高社區衛生服務人員的綜合素質、服務能力和崗位技能。到2009年底，社區衛生服務人員崗位培訓率要達到100%。
（二）加大對社區衛生服務機構的技術支援力度。要採取多種形式組織二級以上醫院、預防保健機構的高、中級衛生技術人員定期到社區衛生服務機構提供指導和服務，其衛生技術人員晉升高級專業技術職務前在社區衛生服務機構累計提供服務1年，享受與衛生支農同等待遇。要做好社區衛生服務人員的職稱評聘工作，鼓勵和吸引優秀人才向社區衛生服務機構流動。
（三）建立健全社區衛生服務信息網路系統。要從實際出發，充分利用現有資源，建立健全社區衛生服務信息化網路，按照服務區域、服務人群、功能任務等，有計畫、有步驟地建立統一的數位化社區健康檔案系統、社區公共衛生疾病預防控制直報系統和社區衛生工作評價系統。通過社區衛生服務信息網路平台，對社區居民健康信息進行動態監控和管理，實現家庭、社區、醫院、預防保健機構和管理部門信息互動共享。
（四）強化社區衛生服務監督管理。對社區衛生服務實行條塊結合、屬地化管理。縣級衛生行政部門要依法嚴格社區衛生服務機構、從業人員和技術項目的審批、準入，對不符合要求的社區衛生服務機構和工作人員要及時調整、退出，並報市級衛生行政部門備案。要建立健全包括基礎設施、基本設備、人員配備、操作規程等內容的社區衛生服務標準體系，建立以居民滿意為核心的考核評價體系和社會監督制度，確保醫療安全和服務質量。衛生、民政、勞動保障等部門要定期對社區衛生服務機構的服務情況進行考核，財政、審計部門要定期對政府補助資金使用情況實施審計監督和績效評估，逐步建立健全部門監督、行業監督、社會監督有機配合的社區衛生服務監管體系。
四、完善發展社區衛生服務的政策措施
（一）落實財政補助政策。要調整財政支出結構，建立穩定的社區衛生服務籌資和投入機制。設立市區社區公共衛生服務補助資金，自2008年起，按照社區衛生服務機構服務人口（以常住人口計）年人均補助15元的標準，對市區社區公共衛生服務予以補助。補助資金由各級財政分擔，其中，省財政人均負擔1元，市財政人均負擔4元，環翠區、高區、經區財政人均負擔10元。隨著各級財力的增長，補助標準逐步提高。資金補助要與社區衛生服務機構的公共衛生服務績效掛鈎，根據考評結果，採取以獎代補的方式，分層次給予補助。市財政設立社區衛生服務機構建設專項補助資金，按照平均每個社區衛生服務中心補助15萬元、每個社區衛生服務站補助5萬元的標準，對通過驗收評審的市區社區衛生服務機構，根據其建設的標準、質量，採取以獎代補的方式，分層次予以補助。設立社區衛生服務人員培訓專項補助資金，按照經崗位培訓取得相應從業資格的社區衛生服務人員每人1000元的標準，對市區社區衛生服務人員培訓給予補助，補助資金由市財政負擔。將計畫生育技術指導和服務、殘疾人康復納入社區衛生服務範圍，購置有關設施設備所需資金和相關工作經費，按原渠道解決。榮成市、文登市、乳山市對城市社區衛生服務的支持補助政策和措施，由各市政府根據實際情況制定。
（二）落實社區衛生服務機構業務用房保障政策。要將社區衛生服務機構建設納入城市發展規劃，納入社區服務機構建設計畫，統籌安排社區衛生服務機構業務用房。在新建和改建居民小區時，要將社區衛生服務設施與居民住宅同步規劃，同步建設，同步投入使用。
（三）落實醫療保障支持政策。要進一步完善職工和城鎮居民醫療保障政策，將社區衛生服務機構納入醫療保障定點醫療機構範圍；要通過建立雙向轉診制度、降低參保人員在社區衛生服務機構就診費用個人起付標準、提高統籌基金支付比例等措施，積極引導參保人員到社區衛生服務機構就診，充分發揮社區醫療衛生資源在醫療保障體系中的作用。
五、切實加強對城市社區衛生工作的組織領導
發展社區衛生服務是政府履行社會管理和公共服務職能的一項重要內容，是近年來城市衛生事業改革與發展的重中之重。各級各有關部門、單位要充分認識發展社區衛生服務對於維護居民健康、促進社區和諧的重要意義，認真貫徹落實國家有關方針政策，切實做好社區衛生服務工作。要將發展社區衛生服務納入各級各有關部門工作目標考核。各市區政府、開發區管委要成立分管領導為組長、有關部門負責人參加的領導小組，加強對社區衛生工作的組織領導和檢查指導。有關部門、單位要切實履行職責，密切配合，共同推進社區衛生服務健康發展。衛生部門負責制訂社區衛生服務發展規劃和管理規範，制訂社區公共衛生服務項目，加強行業監督管理，並按照國家有關規定，組織開展社區衛生服務從業人員崗位培訓和繼續教育。發展改革部門負責將社區衛生服務納入國民經濟和社會發展規劃，根據需要安排社區衛生服務機構基礎設施建設投資計畫。民政部門負責將社區衛生服務納入社區建設內容，探索建立以社區衛生服務為基礎的城市醫療救助制度，做好社區衛生服務的民主監督工作。財政部門負責制訂社區衛生服務財政補助政策和資金管理辦法。審計部門負責社區衛生服務機構財政資金使用情況的審計監督。人事編制部門負責研究核定政府舉辦的社區衛生服務機構人員編制，完善社區全科醫師、護士等衛生技術人員的任職資格制度，制定社區全科醫師、護士等衛生技術人員的聘用辦法和吸引優秀衛生人才進社區的有關政策。勞動保障部門負責制定完善職工和城鎮居民基本醫療保險參保人員到社區衛生服務機構診療的有關政策。建設、規劃部門負責按照國家有關標準，將社區衛生服務設施納入城市建設規劃，並依法加強監督。物價部門負責制訂社區衛生服務收費標準和藥品價格政策，並依法監督。食品藥品監管部門負責社區衛生服務所需藥品和醫療器械的質量監督管理。人口和計畫生育部門負責社區計畫生育技術服務的指導和管理。殘聯負責社區衛生服務機構開展社區殘疾人康復的技術指導和管理。街道辦事處要組織協調轄區各方面力量，幫助解決社區衛生服務機構工作中遇到的困難。
