2008年12月16日，陝西省人民政府以陝政發〔2008〕64號印發《關於進一步加快發展城市社區衛生服務的若干意見》。該《意見》分完善社區衛生服務網路、加快社區衛生服務機構房屋建設、建立穩定的財政保障機制、落實社區衛生服務機構編制、改革人事分配製度、建立充分利用社區衛生服務的基本醫療保障機制落實國家基本藥物制度、加強社區衛生人員培訓強化社區衛生服務功能、加強社區衛生服務監督與管理、進一步加強對社區衛生服務工作的領導11部分。
基本介紹
- 中文名：陝西省人民政府關於進一步加快發展城市社區衛生服務的若干意見
- 印發機關：陝西省人民政府
- 文號：陝政發〔2008〕64號
- 印發時間：2008年12月16日
簡述,意見內容,
簡述
2008年12月16日，陝西省人民政府印發《關於進一步加快發展城市社區衛生服務的若干意見》。
意見內容
陝西省人民政府關於進一步加快發展城市社區衛生服務的若干意見
陝政發〔2008〕64號
各市、縣、區人民政府，省人民政府各工作部門、各直屬機構：
近年來，我省城市社區衛生事業發展較快，網路體系初步形成，政策框架基本建立，服務能力明顯增強，在促進民眾健康、減輕民眾醫療負擔等方面發揮了積極的作用。為進一步貫徹落實《國務院關於發展城市社區衛生服務的指導意見》（國發〔2006〕10號）、《陝西省人民政府貫徹〈國務院關於發展城市社區衛生服務的指導意見〉的實施意見》（陝政發〔2006〕34號）和《陝西省城市社區衛生服務體系建設與發展規劃》（陝政發〔2007〕67號）精神，加快我省城市社區衛生服務發展，現提出以下意見。
一、完善社區衛生服務網路
根據區域衛生規劃和轄區衛生資源狀況，按照以社區衛生服務中心為主、服務站為輔的原則，合理布局，完善社區衛生服務網路。每所社區衛生服務機構都應有明確的服務區域和服務人口，不應重疊設定。中心覆蓋的地方不設站，中心不覆蓋的地方，一般以中心下設站為主，業務上實行中心和站一體化管理。
二、加快社區衛生服務機構房屋建設
認真貫徹落實《陝西省城市社區衛生服務體系建設與發展規劃》，按照中、省有關要求，安排社區衛生服務機構房屋建設項目，落實配套資金，列入民生工程。對率先開展社區衛生服務機構房屋標準化改造的，應優先安排建設立項。全省各地要加快社區衛生服務機構建設審批，減少審批環節，簡化審批手續，減免相關規費，特事特辦，為社區衛生服務發展創造良好的建設環境。新建和改擴建的社區衛生服務機構所需土地由區級政府無償劃撥。對租賃業務用房的社區衛生服務機構，由區級政府通過劃撥、購買、支付租金、以租代購等形式予以解決。各地對國有企事業單位舉辦的社區衛生服務機構在房屋建設方面，應與政府舉辦的社區衛生服務機構同等對待。
三、建立穩定的財政保障機制
社區衛生服務機構為公益性事業單位。全省各級財政部門要按有關要求，對社區衛生服務機構設備配置、人員培訓、公共衛生服務和專項業務經費給予補助。社區公共衛生服務補助標準應隨經濟發展和項目擴展逐步提高。財政、衛生部門要對社區衛生服務政府補助資金的分配、核撥和使用實施全程監督管理，加強追蹤問效，保證專款專用。
四、落實社區衛生服務機構編制
認真執行《陝西省社區衛生服務機構設定和編制標準實施意見》（陝編辦發〔2006〕126號），根據服務人群（包括戶籍人口、暫住人口和流動人口）、轄區範圍、服務內容，按照結構合理、適應需求的原則，合理確定社區衛生服務中心人員編制人數。各市、區編制部門應於2009年6月底前完成社區衛生服務機構及人員編制核定工作。市、區人事部門應會同衛生部門，在2009年內為社區衛生服務機構配齊專業技術人員。
五、改革人事分配製度
改革社區衛生服務機構人事管理辦法，定編定崗不定人，公開招聘、全員聘用，不搞終身制。新進人員，按照我省事業單位公開招聘的有關規定，遵照公開、平等、競爭、擇優的選人原則，納入統一公開招聘範圍，實行公開招聘。在職人員實行三級聘任制，區衛生局聘社區衛生中心主任，主任聘科室負責人，科室負責人聘工作人員，簽訂聘用契約。嚴格準入資質，保證人員質量，建立因事設崗、競聘上崗、契約管理、績效考核、能進能出、能上能下的良性用人機制。
完善績效考核分配製度。實行崗位工資和績效工資相結合的工資制度，績效工資應成為職工收入的主體。鼓勵多勞多得，優勞優得，績酬掛鈎、按勞分配，不吃大鍋飯。嚴禁醫務人員收入分配與醫療服務收入掛鈎。省衛生和財政部門制訂社區衛生服務機構考核指南，各設區市負責制訂考核辦法。省對市、市對區、區對機構、機構對工作人員，逐級進行績效考核。考核以服務數量、質量、效率和社會滿意度等為主要內容。考核結果作為核定機構經費、確定人員績效工資和評優表彰的重要依據。建立重實績、重貢獻，向優秀人才傾斜的激勵機制。
六、建立充分利用社區衛生服務的基本醫療保障機制
認真落實省勞動保障廳、省衛生廳《關於促進城鎮基本醫療保險人員充分利用社區衛生服務的指導意見》、《陝西省基本醫療保險定點社區衛生服務機構管理辦法》和《關於加強社區衛生服務機構和上級醫療機構雙向轉診的指導意見》，制訂實施方案，加強基本醫療保險政策與社區衛生服務的銜接。將社區衛生服務機構全部納入基本醫療保險定點範圍，將社區慢性病干預、家庭病床等醫療服務項目納入基本醫療保險統籌基金支付範圍。探索城鎮居民基本醫療保險門診醫療費用統籌，引導居民在社區就診。
建立大醫院和預防保健機構對口支援社區衛生服務的工作機制，選派在職或離退休醫務人員到社區服務，提高社區衛生服務水平，逐步形成“小病在社區、大病進醫院、康復回社區”的分級醫療格局。
七、落實國家基本藥物制度
認真貫徹國家基本藥物制度，根據國家確定的基本藥物目錄，結合當地疾病譜、居民用藥情況等確定社區基本藥物使用目錄，開展藥品集中採購、統一配送，逐步實行社區衛生服務機構基本藥品零差率銷售，降低藥品價格，減輕民眾用藥費用負擔。加強社區衛生服務機構藥房規範化管理，保障人民民眾用藥安全、有效。
八、加強社區衛生人員培訓
充分利用現有的教育和衛生資源，加快建設全科醫學教育培訓中心，遴選臨床和社區實習基地，加強師資隊伍建設，落實培訓資金，按照中、省有關要求，做好社區全科醫護人員培訓工作。採取網路教育與集中培訓相結合的方式，對社區衛生服務機構預防保健、醫技、管理等人員開展社區衛生基礎知識培訓，使其掌握社區衛生服務的基本內容，自覺履行社區衛生服務職能，不斷提高服務水平。
九、強化社區衛生服務功能
合理界定社區衛生服務機構與專業公共衛生機構的職能分工，適宜社區開展的公共衛生服務應交由社區衛生服務機構承擔。各級殘聯、人口計生部門要將適合社區開展的康復、計畫生育項目落實到社區衛生服務機構。社區衛生服務機構要更新服務理念，轉變服務模式，實行主動服務、上門服務。要探索建立以全科醫師、社區護士、公共衛生醫師為團隊的家庭責任醫師制度，推行簽約服務，讓醫生走進家庭，讓家庭擁有醫生。積極為轄區居民建立健康檔案，實行對居民生命全過程和疾病全過程健康管理。加強慢性病篩查與干預。開展健康教育及健康促進，做好傳染病預防與控制和婦幼保健工作。規範社區常見病、多發病診療，發揮中醫藥“簡、便、廉、驗”的特色和優勢，做到因病施治、合理檢查、合理用藥。加強社區衛生服務信息平台建設，實現社區衛生服務信息化、網路化管理。
十、加強社區衛生服務監督與管理
嚴把社區衛生服務機構、人員和技術準入關，社區衛生服務機構必須達到《城市社區衛生服務中心（站）基本標準》的要求，內部布局合理，環境溫馨、整潔，基本設備齊全，人員資質合乎條件，能夠滿足社區衛生服務基本業務開展要求。不符合要求的人員要及時退出，超出社區衛生服務機構執業範圍的技術服務項目要堅決取消。加強社區衛生服務機構的績效考核，對不能履行公共衛生職能的服務機構，要予以清退。建立社區民主監督機制和業務考核監督制度。街道辦事處、社區居民委員會、居民代表、駐區企事業單位代表等參與社區衛生服務機構監督管理；衛生行政部門要加強對社區衛生服務機構的執業監管，組織有關專家對社區公共衛生和基本醫療服務質量定期考核和督查，規範醫療服務行為，保證醫療安全，維護社區衛生服務機構形象。
十一、進一步加強對社區衛生服務工作的領導
充分認識發展社區衛生服務的重要意義，認真貫徹落實黨中央、國務院及省委、省政府的有關方針政策，加強組織領導，加強部門協調，加強政策協同，結合本地實際，制訂具體措施，狠抓落實。要將發展社區衛生服務納入年度目標責任制考核體系，加強督促指導，全力推進社區衛生工作，努力促進我省社區衛生服務健康快速發展。
陝西省人民政府
二○○八年十二月十六日
