此種骨折在前臂骨折中僅次於橈骨遠端骨折而居第2位，且治療較為複雜，預後差；為臨床上的難題之一，應加以重視。
症狀體徵,用藥治療,飲食保健,預防護理,病理病因,疾病診斷,檢查方法,併發症,預後,發病機制,
症狀體徵
除注意一般骨折症狀外，尚應注意有無血管、神經及肌肉組織的伴發傷。尤其是被機器絞壓者，軟組織的損傷可能重於骨的損傷，易引起擠壓綜合徵或缺血性攣縮等，在臨床檢查時必須反覆加以強調。
依據骨折的特點及臨床治療上的要求不同，一般分為：
1.穩定型 指復位後骨折斷端不易再移位的橫形骨折、短斜型以及勿需復位的不完全骨折、青枝骨折和裂縫骨折等。此型適合非手術療法。但在臨床上，除兒童病例外，此種情況甚少，尤其是成年人暴力較強者。
2.不穩定型 指手法復位後骨折斷端對位難以維持者，包括斜形、螺旋形及粉碎型骨折，或上下尺橈關節不穩者、或尺橈骨骨幹雙重骨折等(圖1)。因其不穩定，在治療上困難較多。
用藥治療
視骨折分型及具體情況不同而酌情處理。
1.穩定型 絕大多數可通過非手術療法達到治療目的。
(1)無移位者：行上肢石膏托或上肢石膏固定，消腫後更換石膏1～2次。注意石膏塑形，尤其是對骨間隙的分離加壓塑形，有利於骨間膜的修復及功能重建。石膏固定時間一般為8～10周，並根據臨床癒合程度而決定拆除時間，切勿過早。
(2)有移位者：一般需在石膏牽引床上操作，先以尺骨鷹嘴行骨牽引進行對抗，尤其中上1/3及中1/3者，如此可使肱二頭肌處於鬆弛狀態。根據骨折端的移位方向及肌肉拉力等進行手法復位。當X線顯示對位滿意後，逐漸放鬆牽引，以使骨折斷端相抵住，而後行上肢石膏固定。在石膏定型前按骨折移位相反方向進行塑形，並同時對骨間隙予以分離加壓定型。術後定期觀察，消腫後及時更換石膏，有成角畸形者可通過楔形切開矯正之。
2.不穩定型
(1)一般性病例：指新鮮骨折、斷端無缺損、粉碎及雙段骨折者，應在牽引下，按有移位的穩定型病例先試以閉合復位＋上肢石膏固定，並加手指鐵絲夾板牽引。X線拍片顯示對位滿意者按前法處理，復位不佳者則需手術治療。
(2)嚴重不穩或手法復位失敗者：前者指雙段骨折、粉碎性骨折及合併尺橈關節破損者，多需開放復位＋內固定術。內固定物可選用髓內釘、鋼板，長斜形者可用鋼絲或螺釘技術，但操作過程中切忌對骨膜進行廣泛剝離(圖2)。
3.晚期病例 指傷後3周以上來診者，除非移位較輕的穩定型外，原則上以開放復位＋內固定為主。
4.開放性骨折 可根據創口損傷和污染程度及骨折情況等酌情選用閉合復位＋外固定，或開放復位＋內固定，或框架固定。後者適用於創面廣泛、需經常換藥、觀察或植皮處理的病例。
飲食保健
(1)忌盲目補充鈣質 鈣是構成骨骼的重要原料，有人以為骨折以後多補充鈣質能加速斷骨的癒合。但科學研究發現，增加鈣的攝入量並不加速斷骨的癒合，而對於長期臥床的骨折病人，還有引起血鈣增高的潛在危險，而同時伴有血磷降低。此是由於長期臥床，一方面抑制對鈣的吸收利用，一方面腎小管對鈣的重吸收增加的結果。所以，對於骨折病人來說，身體中並不缺乏鈣質，只要根據病情和按醫生囑咐，加強功能鍛鍊和儘早活動，就能促進骨對鈣的吸收利用，加速斷骨的癒合。尤其對於骨折後臥床期間的病人，盲目地補充鈣質，並無裨益，還可能有害。
(2)忌多吃肉骨頭 有些人認為，骨折後多吃肉骨頭，可使骨折早期癒合。其實不然，現代醫學經過多次實踐證明，骨折病人多吃肉骨頭，非但不能早期癒合，反而會使骨折癒合時間推遲。究其原因，是因為受損傷後骨的再生，主要是依靠骨膜、骨髓的作用，而骨膜、骨髓只有在增加骨膠原的條件下，才能更好地發揮作用，而肉骨頭的成份主要是磷和鈣。若骨折後大量攝入，就會促使骨質內無機質成分增高，導致骨質內有機質的比例失調，所以，就會對骨折的早期癒合產生阻礙作用。但新鮮的肉骨頭湯味道鮮美，有刺激食慾作用，少吃無妨。
(3)忌偏食 骨折病人，常伴有局部水腫、充血、出血、肌肉組織損傷等情況，機體本身對這些有抵抗修復能力，而機體修復組織，長骨生肌，骨痂形成，化瘀消腫的原料就是靠各種營養素，由此可知保證骨折順利癒合的關鍵就是營養。
(4)忌不消化之物 骨折病人因固定石膏或夾板而活動限制，加上傷處腫痛，精神憂慮，因此食慾往往不振，時有便秘。所以，食物既要營養豐富，又要容易消化及通便，忌食山芋、芋艿、糯米等易脹氣或不消化食物，宜多吃水果、蔬菜。
(5)忌少喝水 臥床骨折病人，尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人，行動十分不便，因此就儘量少喝水，以減少小便次數，如此雖小便次數減少，但更大的麻煩也產生了。如臥床病人活動少，腸蠕動減弱，再加上飲水減少，就很容易引起大便秘結。長期臥床，小便瀦留，也容易誘發尿路結石和泌尿系感染。所以，臥床骨折病人想喝水就喝，不必顧慮重重。
(6)忌過食白糖 大量攝取白糖後，將引起葡萄糖的急劇代謝，從而產生代謝的中間物質，如丙酮酸、乳酸等，使機體呈酸性中毒狀態。這時，鹼性的鈣、鎂、鈉等離子，便會立即被調動參加中和作用，以防止血液出現酸性。如此鈣的大量消耗，將不利於骨折病人的康復。同時，過多的白糖亦會使體內維生素B1的含量減少，這是因維生素B1是糖在體內轉化為能量時必需的物質。維生素B1不足，大大降低神經和肌肉的活動能力，亦影響功能的恢復。所以，骨折病人忌攝食過多的白糖。
(7)忌長期服三七片 骨折初期，局部發生內出血，積血瘀滯，出現腫脹、疼痛，此時服用三七片能收縮局部血管，縮短凝血時間，增加凝血酶，非常恰當。但骨折整復一周以後，出血已停，被損組織開始修復，而修復必須有大量的血液供應，若繼續服用三七片，局部的血管處於收縮狀態，血液運行就不暢，對骨折癒合不利。
(8)骨折禁飲果子露。
預防護理
本病暫無有效預防措施，注意生活細節，早發現早診斷是本病防治的關鍵。
病理病因
由直接暴力和間接暴力所致。
疾病診斷
除注意一般骨折症狀外，尚應注意有無血管、神經及肌肉組織的伴發傷。尤其是被機器絞壓者，軟組織的損傷可能重於骨的損傷，易引起擠壓綜合徵或缺血性攣縮等，在臨床檢查時必須反覆加以強調。
依據骨折的特點及臨床治療上的要求不同，一般分為：
1.穩定型 指復位後骨折斷端不易再移位的橫形骨折、短斜型以及勿需復位的不完全骨折、青枝骨折和裂縫骨折等。此型適合非手術療法。但在臨床上，除兒童病例外，此種情況甚少，尤其是成年人暴力較強者。
2.不穩定型 指手法復位後骨折斷端對位難以維持者，包括斜形、螺旋形及粉碎型骨折，或上下尺橈關節不穩者、或尺橈骨骨幹雙重骨折等。因其不穩定，在治療上困難較多。
依據外傷史、臨床表現及X線檢查，即可診斷。
檢查方法
實驗室檢查：
無相關實驗室檢查。
其他輔助檢查：
X線正、側位平片檢查不僅能明確診斷，且有助於分型、隨訪觀察及療效對比。應常規拍攝，並包括尺橈上關節及尺橈下關節，以防漏診。
併發症
病情嚴重者，可並發擠壓綜合徵或缺血性攣縮。
預後
與多種因素有關，18歲以下的青少年、單純性骨折及穩定型者等預後多較好，以下情況者預後不佳：
1.軟組織廣泛性損傷者 多系機器絞壓性損傷，除神經支同時受挫外，多伴有肌肉組織的廣泛性擠壓挫滅傷，易壞死及瘢痕化。
2.骨間膜損傷嚴重者 即使骨折對位滿意，如骨間膜損傷嚴重，甚至缺損及瘢痕化，前臂的旋轉功能亦多受明顯影響。
3.開放性損傷嚴重者 軟組織受損較多，會影響對骨折端的處理及癒合，故預後多欠佳。
4.骨質缺損者 易發生延遲癒合或不癒合而影響療效。
發病機制
1.直接暴力 除直接打擊、碰撞及前臂著地跌倒外，工傷所引起的機器絞壓性損傷亦占相當比例，且後者軟組織損傷嚴重，易引起開放性骨折。且骨折常呈多段或粉碎性，從而更增加了治療上的困難，是構成預後不佳的直接因素。而直接打擊者，其骨折線多與外力作用點在同一水平，以橫折、楔形折為多見，預後較好。
2.間接暴力 系跌倒手部著地時外力由下而上傳遞，從橈骨遠端經骨間膜到尺骨，以致形成尺橈骨雙骨折，也可由外力扭曲所致。骨間膜纖維走向及應力的傳導，系由橈骨的上方斜向尺骨的下端，故橈骨骨幹骨折平面一般高於尺骨骨折平面，以斜形、螺旋形及短斜型為多見。
