前臂骨骼由尺、橈兩骨組成。前臂雙骨折故也稱尺橈骨雙骨折，是臨床骨科比較常見的骨折類型。前臂雙骨折占全身長骨骨折的7.5%，其發生率在前臂骨折中位居第二。
基本介紹
- 英文名： Double fracture of forearm
- 病因：直接、間接、扭轉暴力
- 症狀：前臂腫痛、水泡
病因,鑑別診斷,檢查,治療原則,預後,
病因
1、直接暴力：多見打擊或機器傷害。傷骨折為橫型或粉碎型，骨折線在同一平面。
2、間接暴力：跌倒手掌觸地暴力向上傳達橈骨中或上1/3骨折，殘餘暴力通過骨間膜轉移到尺骨造成尺骨骨折。
3、扭轉暴力：受外力同時，前臂又受扭轉外力造成骨折。跌倒時身體同一側傾斜，前臂過度旋前或旋後發生雙骨螺旋性骨折，多數由尺骨內上斜向橈骨外下，骨折線方向一致，尺骨骨折線在上，橈骨骨折線在下。
鑑別診斷
1、臨床表現：前臂雙骨的結構和骨筋膜室的分布特點導致骨折發生時容易出現前臂腫痛、水泡，嚴重時發生骨筋膜室綜合症，給患者帶來嚴重創傷。
2、診斷方法：
①X線片可明確骨折類型及移位情況。（攝片範圍應包括肘腕關節，以了解有無旋轉移位及上下尺橈關節脫位）；
②患者前臂中下段腫痛，畸形，活動異常。
檢查
1、拍片（X線片）
治療原則
前臂雙骨折治療的關鍵在於促進患者前臂旋轉功能的恢復，若治療不及時或護理不當極易影響患者的前臂功能的恢復，嚴重影響患者的生活質量。
療效判定標準：
①優：骨折解剖復位或骨折接近解剖復位，腕關節、前臂旋轉功能及指關節功能完全恢復。
②良：腕關節及指關節功能恢復好，前臂旋轉功能良好，骨折對位對線良好。
③可：腕關節及指關節功能稍有恢復，前臂旋轉功能明顯受限，骨折對位對線稍好。
④差：腕關節及指關節功能未恢復，前臂旋轉功能受限，骨折對位對線差。
治療方法：復位方法有閉合復位和手術復位。固定方法有內固定和外固定。通過主動或被動活動未被固定的關節，防止關節粘連、關節囊攣縮等。
預後
前臂雙骨折的預後，與很多因素有關，如損傷機制和程度、骨折分類和移位程度、開放性還是閉合性骨折、軟組織損傷的程度和範圍、有無合併神經血管損傷、選擇的治療方法是否及時有效等。因此術後需密切觀察，注意以下的併發症有無出現：鋼板斷裂和再骨折、骨間膜骨化、血管神經損傷、感染、骨缺損、骨不連、畸形癒合等，均應給予足夠重視，避免這些併發症的發生。
