變性手術

實施條件

目前對該手術的施行，各國家遵循的標準和要求都不相同，但都一致認為：①術前診斷要明確；②要嚴格選擇適當的手術病例。我們結合臨床，並根據當前中國的實際情況，確定施行變性手術再確認手術的條件如下：

1.易性症的診斷正確無誤；

2.對手術的要求至少持續5年以上，且無反覆過程；

3.患者對術後可能出現的情況十分清楚，並有心理準備；

為了保證手術的嚴肅性，每一位要接受變性手術的人首先必須是“異性症”患者。其次，在接受手術之前，還必須出具心理鑑定書與手術推薦書。

鑑別診斷

⒈異裝者對自己的生物學性別持肯定態度，並無變性要求，多見於男性。著異性服飾帶有性快感追求成分，甚而出現性興奮或性感滿足，偶有要求變性者。有一異裝者，取得妻子認同，每月著異裝，裝扮成女性逛街一次，而家庭性關係均正常，近來告知其尚有裹足癖。經7年多交往觀察，其為一典型異裝者，而本人在律師工作方面很是出色。

⒉同性戀者對自我性別認同，無變性要求，性取向指向同性。男女同性戀和異性戀相同，很多人會有固定伴侶，只是性取向不同而已。由於受社會開放程度、民眾歧視和相關法律政策措施不夠完善，很多同性戀者的伴侶生活不能得到保障。

遵循規範

為規範變性手術技術審核和臨床套用，保證醫療質量和醫療安全，制定本規範。本規範為技術審核機構對醫療機構申請臨床套用變性手術技術進行技術審核的依據，是醫療機構及其醫師開展變性手術的最低要求。本規範所稱變性手術，是指通過整形外科手段（組織移植和器官再造）使易性癖病患者的生理性別與其心理性別相符，即切除其原有的性器官並重建新性別的體表性器官和第二性徵。

據專家介紹說，變性手術是一種非常嚴肅的治療手段，絕對不是滿足人們暫時的好奇心就能做的一種遊戲，手術對患者的生活方式、人際關係、社會角色等都會造成巨大的衝擊，因此手術接受者需要慎重。

醫生要求

專家：目前中國尚無法律對此作規範。

“從事變性手術的醫生是否要有一定的資質?”昨天（3日），記者就此採訪北京市整容專家時，得到的回答是，目前中國法律法規還沒有就此做出相應規定。

專家介紹說，目前國內有多家大型醫院的醫學整形科可以做變性手術，這些從事變性手術的醫護人員大多是有多年外科及整形外科臨床經驗的醫生。“國家法律雖沒對從業人員資質提出相應的要求，但從醫學的角度講，變性手術是一種涵蓋了泌尿外科、婦外科、醫學整形專業等多種專業的學科，只有單科技能的醫生無法從事變性手術。”

專家還透露，目前，做變性手術的費用在2至3萬元左右，但國內個別醫院不僅收取的費用高達10萬元左右，還“做”出不少醫療事故，“建立法律法規來規範變性手術已到了刻不容緩的時候。”

表現特徵

準確地表達該疾病的特徵，變性不是主觀所為，而應該是生物學因素所致；癖則是指後天養成的一種習慣。眾多的病例資料表明，變性是與生俱來的，並非積久成習，像這樣把常人畏之如虎、避之不及而又遍體鱗傷的手術當成幸福、當成幸運，這也不可能是癖。上世紀末，安徽醫科大學周江林博士的一篇在國際醫學界引起強烈反響的論文，為變性現象的生物學解釋增添了有力的砝碼。他通過對6例變性人大腦的深入研究，發現下丘腦中有一個叫做"終紋床核中央區"的核團和人的性別自認有關係。普通男性的這個核團比普通女性大44%，而男變女變性人的這個核團只是普通男性的52%，和普通女性相仿。這項結果第一次從生物學的角度證明了變性人的腦結構不同於普通人。