前臂尺橈骨雙骨折

前臂尺橈骨雙骨折是指直接暴力作用在前臂上,致尺橈骨雙骨折,骨折線多在同一平面,多為橫行,蝶行或粉碎性骨折;或間接暴力作用在前臂上,多因跌倒,手著地,暴力傳導至橈骨,並經骨間膜傳導至尺骨,造成尺橈骨雙骨折。骨折線多為斜形或短斜形,短縮重疊移位嚴重,販間膜損傷較重,骨折水平多為橈骨高於尺骨;活扭轉暴力,多為前臂捲入旋轉的機器中致傷,多為尺橈骨多段骨折,常合併肘關節及肱骨損傷,軟組織損傷很嚴重。

分型 :
1 開放性骨折和閉合性骨折;
2 按部位分近段骨折,中段骨折,遠段骨折;
3 單純骨折或粉碎骨折。
診斷要點:
1 臨床體徵;
2 X線片。
治療:
保守治療:
1 閉合復位外固定;注意到以下幾點:
(1)良好的麻醉。
(2)糾正旋轉畸形;
(3)牽引糾正短縮,重疊,成角畸形;
(4)分骨並糾正側方移位;
(5)外固定。
手術治療:
1 髓內固定:我們認為僅用於尺骨骨折,因橈骨骨折用髓內針難以維持橈骨弓的存在,且其不癒合率高,後期前臂功能將受到影響。
2 鋼板螺釘內固定:用加壓鋼板,長度為骨直徑的五倍,骨折兩段不少於三枚螺絲釘,骨折粉碎嚴重應植骨。
我們採用以上原則治療358例尺橈骨雙骨折,無一例出現骨不癒合及功能受限。

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