發病原因,臨床表現,乳房疼痛,乳房腫塊,伴隨症狀,分類,乳痛症,乳腺疾病,囊腫樣形成,中醫治療,一般治療,中醫理論,按摩法,湯藥法,針刺法,食療方法,禁忌食物,如何防治,其他相關,與癌的關係,性生活關係,
發病原因
引起乳腺小葉增生的原因很多,但主要與
內分泌失調或精神情緒有密切關係。
育齡期婦女的
乳腺受卵巢內分泌所控制,一旦卵巢功能受到某種因素的影響,例如情緒不穩定、心情不舒、過度勞累、性生活不和諧、生活環境變遷,或者過食含有激素的
滋補品和長期使用含有激素成分的化妝品等等,均可影響女性體內
雌孕激素分泌的比例失調或分泌節律紊亂而引起乳腺組織增生。小葉增生是雌激素分泌相對增多,使乳腺管擴張成囊狀,囊壁的上皮細胞增生旺盛,形成一個或多個
囊腫,表現為一側或兩側乳房的多個大小不一的腫物,呈圓形或不規則形狀,觸摸時質地硬而韌,有一種摸橡皮塊的感覺。
乳腺小葉增生症的發生是由於體內卵巢功能失調,致使雌激素分泌相對增多,有一種摸橡皮塊的感覺,腫塊與皮膚和深部組織之間並無粘連,可被推動,但與周圍組織的分界不清楚。腫塊可局限於乳房的一部分,也可分散於整個乳房,病人時常感到
乳房脹痛,且具有周期性,在月經來潮前3~4日尤甚,月經一來疼痛有所減輕,但常不消失。大多患乳腺小葉增生症的病人常在發病數月至1~2年後自行緩解,平時可用胸罩托起乳房,可緩解疼痛,但是不能根本治療。
所謂小葉增生,只是小部分女性的乳房小葉增長得稍為過度些,不要把出現月經周期中乳房現象的婦女,都戴上小葉增生的帽子。
因此,乳腺小葉增生是不會癌變的,而囊性增生有4%的癌變率,這一點請大家注意。
臨床表現
乳腺小葉增生在臨床上主要表現為:
月經來潮前5—7天,
乳房脹滿疼痛,月經來潮乳房脹痛緩解,乃至消失,待下次月經來潮前又出現周期性的變化。一般有以下三種表現:
乳房疼痛
一側或兩側乳房脹痛,刺痛或隱痛不適,疼痛嚴重不可觸摸、行走,疼痛以乳房腫塊為主,可向腋窩、胸脅、肩背、上肢放射,也有的表現為
乳頭疼痛或
瘙癢,疼痛隨著情緒與月經周期變化而波動,常於月經前重,月經來潮後疼痛明顯減輕或消失。但也有少部分人出現在月經來潮後一個星期左右出現脹痛。
乳房腫塊
一側或雙側
乳房,單個或多個腫塊,多發於乳房的外上方,呈片塊狀,結節狀,顆粒狀或條索狀,以片塊狀多見,腫塊邊界不清,中等或稍硬,活動與周圍組織無粘連,可有觸痛,腫塊大小不一,小者如砂粒,大者可超過3-4CM。
乳房腫塊在月經前增大,月經來潮後縮小變軟。
伴隨症狀
病人常感覺情緒不暢或心煩易怒,可兼見痛經,月經前後不定期等,少數患者乳頭溢出棕色或淡黃色液體。
分類
乳痛症
乳痛症常見於20多歲女性,以
乳房脹痛為主要症狀,
月經來潮前更為
明顯,好發於雙側乳房外上方。
乳腺疾病
乳腺腺病常見於30歲左右,乳房內有時有多個結節,在檢查時觸診能觸摸碗底黃豆一樣的感覺。有時增生明顯,特別是月經前,常為局限性增厚,且不易與腫瘤區別。
囊腫樣形成
囊腫樣形成患者常有脹痛、鈍痛成燒灼感。在觸診時多為邊界清楚的囊性
腫塊,有時為多個囊集合成堆,檢查時不易與癌腫鑑別,需特別小心。
中醫治療
一般治療
內服法:中醫以內服溫通
乳腺經絡,疏氣鬱、散血瘀、攻堅散結以達
標本兼治。
中醫理論
中醫認為,此病發病原因多與臟腑機能失調、氣血失和有關,病變臟腑責之肝脾,尤其是脾土虛弱之人或過食辛辣肥甘厚味,損傷脾土,而致脾土運化功能失常,聚濕為痰 或天生性格內向,情緒壓抑,好生悶氣或性情急躁、動則易怒 或因七情所傷,憂思過度,而致肝失疏泄,郁而成痰等,均可導致痰濕結聚,氣血凝滯而形成腫塊。
按摩法
1.推撫法:患者取坐位或側臥位,充分暴露胸部。先在患側乳房上撒些滑石粉或塗上少許石蠟油,然後雙手全掌由乳房四周沿乳腺管輕輕向乳頭方向推撫50~100次。
2.揉壓法:以手掌上的小魚際或大魚際著力於患部,在紅腫脹痛處施以輕揉手法,有硬塊的地方反覆揉壓數次,直至腫塊柔軟為止。
3.揉、捏、拿法:以右手五指著力,抓起患側乳房部,施以揉捏手法,一抓一松,反覆施術10~15次。左手輕輕將乳頭揪動數次,以擴張乳頭部的
輸乳管。
4.振盪法:以右手小魚際部著力,從乳房腫結處,沿乳根向乳頭方向作高速振盪推趕,反覆3~5遍。局部出現有微熱感時,效果更佳。或借用乳房天使按摩消炎。
湯藥法
1、乳核飲:柴胡12克,
白芍12克,香附12克,鬱金12克,青皮9克,丹參9克,三棱9克,生牡蠣30克(先煎),白花蛇舌草15克,夏枯草30克,黃芪15克。水煎服,每日1劑,一日2次服用。
針刺法
操作:以1~1.5寸毫針在膻中穴向患者乳根部斜刺,屋翳穴亦斜刺向乳根部;余穴以直刺為主。捻轉得氣後膻中與屋翳兩穴,余穴10分鐘行針1次,隨證補瀉,每次留針20分鐘,10次為1療程,療程間隔3~5天;月經期治療暫停。
食療方法
乳腺小葉增生是婦女常見的乳腺疾病,多發生在30-50歲的婦女,30歲以前較為少見。大城市成年婦女
檢出率為10-15%,在知識女性中檢出率達30%,甚至更高。西醫多認為乳腺小葉增生與精神及內分泌失調有關,中醫稱為
乳癖,認為多由肝鬱氣滯而成,亦有因沖任失調所致者。
刀豆木瓜肉片湯
先將豬肉50克洗淨,切成薄片,放入碗中加精鹽、濕澱粉適量,抓揉均勻,備用。將刀豆50克,木瓜100克洗淨,木瓜切成片,與刀豆同放入砂鍋中,加適量水,煎煮30分鐘,用潔淨紗布過濾,取汁後再入砂鍋,視濾液量可加適量清水,大火煮沸,加入肉片,拌勻,調入黃酒適量,再煮沸,加蔥花、薑末適量,並加少許精鹽,拌勻即成,可當湯佐餐,隨意食用,當日吃完。
蘿蔔拌海蜇皮
將白蘿蔔200克洗淨,切成細絲,用精鹽2克拌透。將海蜇皮100克切成絲,先用涼水沖洗,再用冷水漂清,擠乾,與蘿蔔絲一起放碗內拌勻。炒鍋上火,下植物油50毫升燒熱,放入蔥花3克炸香,趁熱倒入碗內,加白糖5克、麻油10毫升拌勻即成,佐餐食用。
乳腺小葉增生的食療,還有就是青皮山楂粥:將青皮10克,生山楂30克分別洗淨,切碎後一起放入砂鍋中,加適量水,濃煎40分鐘,用潔淨紗布過濾,取汁待用。將粳米100克淘洗乾淨,放入砂鍋中,加適量水,用小火煨煮成稠粥,粥將成時,加入青皮、山楂濃煎汁,拌勻,繼續煨煮至沸即成。早、晚分食。
海帶鱉甲豬肉湯
海帶65克(清水洗去雜質,泡脹切塊),鱉甲65克(打碎),豬瘦肉65克,鳳尾菇65克,共煮湯,湯成後加入適量鹽、麻油調味即可。每日分兩次食用。
方中海帶鹹寒可軟堅散結;鳳尾菇味甘性涼,有防癌抗癌作用。常飲此湯,不僅可防治乳腺小葉增生,而且對預防
乳腺癌有效,是價廉物美的食療方。
橘餅飲
將金橘餅50克洗淨,瀝水後切碎,放入砂鍋中,加適量水,用中火煎煮15分鐘即成。早、晚分服,飲用煎汁的同時,嚼食
金橘餅。
鹿角盤
將鹿角盤磨成粉末,每次5克用水煮著喝,每天兩次。
天合紅棗茶
天門冬15克,合歡花8克,
紅棗五枚,乳腺增生結節患者泡茶食之,加
蜂蜜少許。
山楂桔餅茶
生山楂10克,桔餅7枚沸水泡之,待茶沸熱時,再加入蜂蜜1-2匙,乳腺增生結節患者當茶頻食之。
全蠍饅頭
全蠍2隻,夾於饅頭或糕點中,一日一次,七天為一療程,應連用2個療程。乳腺增生結節患者療程間可休息2天,無效者,可改施他法。
鱔魚紅燒
鱔2-3條,黑木耳3小朵,
紅棗10枚,生薑三片,添加佐料,乳腺增生結節患者如常法紅燒食用。
預防
乳腺增生,除了要保持心情良好外,婦女在平常飲食中要多吃海帶,如果婦女體型肥胖而且有乳房脹痛的問題,更應當多吃海帶,經過國外專家的調查發現,海帶可以輔助治療乳腺增生,因為海帶含有大量的碘,碘可以促進卵巢濾泡黃體化,降低人體內雌激素水平,恢復卵巢正常機能,糾正內分泌失調,消除乳腺增生的隱患。
此外,要少吃油炸食品,不吃用雌激素餵養的雞、牛肉,要多吃蔬菜和水果類,多吃粗糧、核桃、黑芝麻、蘑菇、黑黃豆,禁止濫用
避孕藥及含雌激素美容用品等一些化學產品。
禁忌食物
1.忌食咖啡、可可、朱古力等食品。這類食物中含有大量的黃
嘌呤,會促使乳腺增生,因此,女士們應少吃這類食品。飲酒也被認為是乳腺疾病的大敵。有研究發現,女性每天飲白酒,患
乳腺腫瘤的機會大幅度增加。
2.女性濫用含雌激素類的保健品或長期使用美容化妝品,以及更年期婦女長期過量使用雌激素,都被認為是誘發
乳腺疾病的原因。忌辛辣刺激性調味品或食物,如姜、蒜、辣椒、韭菜、花椒、油炸食品、動物脂肪、甜食及過多進補食品。
患者除了在飲食上要引起高度重視,最重要的是調整自己的心態和情緒,舒緩壓力,配合治療,定期去醫院複查或用乳腺紅光檢查治療儀自查。因為它雖然是一種慢性疾病,雖一時不危及生命,但也會給女性帶來諸多隱患,所以應及早治療。
如何防治
1、保持心情舒暢,情緒穩定。情緒不穩定會抑制卵巢的排卵功能,出現孕酮減少,使雌激素相對增高,導致乳腺小葉增生。避免情緒波動,更不可有長時期精神抑鬱,尤其是在月經前期更應注意。
2、要適時婚育。要提倡晚婚晚育,但不宜過遲,女性最好28歲結婚,30歲前生育,過晚生育也不利優生。
其次,要做好避孕。因為懷孕6周時,胚胎絨毛分泌的雌激素和孕激素會刺激乳腺增生。若作人流,增生的乳腺組織不易萎縮,更難恢復原狀,這就容易形成小葉增生了。
3、避免使用含有雌激素的面霜和藥物。有的婦女為了皮膚美容,長期使用含有雌激素的面霜,久之可誘髮乳腺小葉增生。不長期使用含有激素的化妝美容品;不過食含有激素類的滋補品和使用激素類藥物治療本病。
4、妊娠、哺乳對乳腺功能是一種生理調節,因此,適時婚育、
哺乳,對乳腺是有利的;相反,30歲以上未婚、未育或哺乳少的女性則易罹患乳腺小葉增生。
5、房事有規律。要有和諧的性生活,不冷淡以保持體內的激素水平和乳腺組織的生理調節。乳房對女性講,不僅是哺乳器官,同時也是性器官。性生活時,乳房會發生周期性變化:處於
性興奮期時,乳房
靜脈充血,乳房增大、豐滿;性持續期時,乳暈充血,乳頭勃起;
性高潮時,這些變化也達頂峰;性高潮後,乳暈充血迅速消退,一刻鐘後增大的乳房逐漸恢復原狀。
6、要勞逸結合,避免過度勞累,適當參加體育活動,增強自身的免疫功能。
7、注意飲食結構。忌食或少食辛辣刺激性食物,尤在治療期間應遵醫囑。
一旦發現乳房腫塊或有月經周期乳房脹痛、乳頭溢液等現象時,應及時到專科醫院檢查,以防隱患。
有資料表明,初產時年齡超過30歲、從未生育、產後不哺乳、流產次數多、性生活過稀等女性。
其他相關
與癌的關係
相關資料顯示:90%以上的小葉增生是由內分泌不平衡所致的生理性改變,其本質既非炎症,也不是腫瘤,更不是癌前期的病變。
乳腺小葉增生既非炎症也非腫瘤,是乳腺組織生理性增生和復舊不全造成的正常組織錯亂,表現為與
月經周期相關的
乳房脹痛,也可有邊界不清的腫塊,一般會隨月經周期的改變消退。這是一種常見病,70%~80%的女性都曾有過。一般症狀不明顯者不需治療,有明顯症狀者可口服維生素E,對於疼痛較為劇烈的患者可予以消炎止痛等對症處理。臨床醫學表明,只有1%的小葉增生會發生惡變,女性不必過分擔心。
性生活關係
有資料表明,初產時年齡超過30歲、從未生育、產後不哺乳、流產次數多、性生活過少等女性,乳腺增生的發病率較高。由此可見,乳腺小葉增生與性活動之間的關係還是十分密切的。
乳腺小葉增生的原因除了缺乏和諧的性生活,長期性壓抑,得不到性快感有關以外,還與初產年齡超過30歲、從未生育、高齡未婚、產後不哺乳、流產次數多、性功能低下及夫妻關係不和睦等等有關。