乳癖

名詞解釋

乳癖是以乳房有形狀大小不一的腫塊，疼痛，與月經周期相關為主要臨床表現的乳腺組織的良性增生性疾病。多發生於30—50歲婦女。　

根據本病臨床表現及特點，與西醫病名乳腺囊性增生症基本相同。

本病主要病因有兩方面：一為肝鬱痰凝，二為沖任失調。若情志不暢，肝鬱氣滯，脾失健運，痰濁內生，氣血瘀滯，易肝鬱痰凝瘀血阻於乳絡，致乳房腫塊；若沖任失調，易乳房痰濁凝結而發病。

由於情志不遂，或受到精神刺激，導致肝氣鬱結，氣機阻滯，思慮傷脾，脾失健運，痰濁內生，肝鬱痰凝，氣血瘀滯，阻於乳絡而發；或因沖任失調，上則乳房痰濁凝結而發病，下則經水逆亂而月經失調。

1、多見於青中年婦女，常伴有月經失調、流產史。常同時或相繼在兩側乳房內發生大小不一的腫塊，其形態不規則，或圓或扁，質韌，分散於整個乳房，或局限在乳房的一處。

2、腫塊與周圍組織分界不清，與皮膚無粘連，推之移動，腋下淋巴結不腫大。常感乳房脹痛，在月經前3—4天更甚，經後痛減或消失。有時乳頭溢出黃綠色、棕色或血性液體。

1、乳癖與乳核

乳癖常同時或相繼在兩側乳房內發生大小不一的腫塊，其形態不規則，或圓或扁，質韌，分散於整個乳房，或局限在乳房的一處，與皮膚無粘連，推之移動。乳癖多見於青年婦女，腫塊表面光滑，邊緣清楚，質地堅韌，活動度好，常發生於單側乳房，一般無脹痛感覺。

2、乳癖與乳岩

乳岩多發生於40—60歲中老年婦女，病程較短，起病快，腫塊質地堅硬如石，表面凹凸不平，邊緣不清，活動度差，早期無壓痛和自覺痛。主要靠做活體組織病理切片進行鑑別。

本病以行氣活血，軟堅散結，調理沖任為治療原則。若夾雜痰凝者，宜給予化痰散結治療。

1、肝鬱痰凝證

主證：乳房脹痛或刺痛，乳房腫塊隨喜怒消長；伴胸悶脅脹，善郁易怒，失眠多夢；舌質淡紅，苔薄白，脈弦和細澀。

治法：疏肝解郁，化痰散結。

代表方：逍遙蔞貝散加減。

常用藥：柴胡、當歸、白芍、茯苓、白朮、瓜蔞、貝母、半夏、南星、生牡蠣、山慈菇。